- 兩次注射的 mRNA 疫苗或一次注射的強生疫苗似乎對 Omicron 變異體的效果較差,尤其是對於感染。
- 迄今為止的數據表明,根據 CDC 的建議,mRNA 疫苗(輝瑞-BioNTech 或 Moderna)提供了最有希望的針對感染和住院的保護。
- 目前的數據表明,疫苗可提供 30% 至 40% 的抗感染保護,以及約 70% 的無需加強免疫的住院保護。
- 更新的數據證實,第三劑可增加抗體的產生,並將抗感染的有效性提高到 75% 左右,對嚴重疾病提高 88%。
Omicron 正在全球範圍內迅速傳播,研究人員正在競相了解疫苗將如何抵禦這種新的冠狀病毒變體。
幾項初步研究評估了當前用於對抗 Omicron 變體的 COVID-19 疫苗的有效性。
到目前為止,一劑或兩劑疫苗提供的保護遠低於與加強劑配對的疫苗,但它們似乎仍然可以預防嚴重疾病。
在實驗室和現實世界中進行的研究表明,全面接種疫苗和加強注射可提供更強的保護,防止感染 Omicron。
重要的是要記住其中大部分是實驗室研究,可能無法反映疫苗的真實表現。
Omicron vs. Delta:疫苗似乎不太有效
倫敦帝國理工學院的一份報告表明,再次感染 Omicron 的風險是 Delta 變體的 5.4 倍。以前使用 COVID-19 也幾乎無法防止 Omicron 再次感染。
這是一種傳染性很強的病毒,它不僅可以在未接種疫苗的人中傳播,我認為它仍然有很大的風險導致可能需要住院的嚴重疾病,但它也可以在接種疫苗的人之間傳播,儘管它產生的疾病在接種疫苗的人群中,特別是如果你已經接種過疫苗,通常是輕微的,甚至沒有症狀。
然而,倫敦帝國理工學院的研究表明,“沒有證據表明 Omicron 的嚴重程度與 Delta 不同”,儘管目前住院率仍然相對較低。
即使 Omicron 可能不會導致比 Delta 更嚴重的疾病,感染的迅速和大規模激增仍可能使醫院不堪重負。未接種疫苗的人仍然處於最高風險之中,還有那些未接種第三劑 mRNA 疫苗的人
劑輝瑞疫苗與 Omicron
這些研究主要是實驗室研究,表明加強誘導的抗體水平將對預防嚴重疾病產生顯著影響。
牛津大學進行的一項預印本研究報告稱,兩劑 AstraZeneca 或 Pfizer-BioNTech 疫苗對 Omicron 變體感染幾乎沒有保護作用。
然而,來自南非的一項現實研究發現,兩劑輝瑞-BioNTech 疫苗仍然可以保護人們免受嚴重疾病的侵害。
研究人員發現,兩劑疫苗可提供 70% 的住院保護和 33% 的感染保護。Delta 型號約 93% 和 80%。
發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究與這些數據相呼應,發現輝瑞-BioNTech 疫苗的兩劑方案對 Omicron 住院治療的有效率為 70%。
儘管這些實驗室研究表明,抗體是人體抵禦冠狀病毒的主要防線,但隨著時間的推移,抗體可能會隨著時間的推移而減弱或受到沿線突變的影響。病毒的刺突蛋白,疫苗能夠產生其他類型的免疫細胞來抵抗感染。
我們現在知道,疫苗中的 T 細胞仍然可以對抗 Omicron,而疫苗產生的 B 細胞會調整它們產生的新抗體來對抗變異體。因此,我認為我們在那些具有先前免疫力、接種疫苗甚至加強免疫的個體中看到的臨床情況表明疫苗可能仍在保護 Omicron 感染的個體免受嚴重疾病的侵害。
輝瑞加強劑與 Omicron
研究人員發現,根據初始劑量是來自阿斯利康疫苗還是輝瑞-BioNTech 疫苗,研究人員發現略有不同。兩組都有輝瑞-BioNTech加強劑。
在輝瑞-BioNTech 加強劑接種兩週後,接種阿斯利康疫苗的人的疫苗有效性提高到 71% 左右,而最初接種輝瑞-BioNTech 疫苗的人的疫苗有效性提高到約 76%。
至於嚴重疾病,倫敦帝國理工學院的模型發現,帶有加強劑的輝瑞-BioNTech 疫苗對 Omicron 的有效率為 85.9%,而對 Delta 的有效率為 97%。
輝瑞的早期數據表明,加強劑量顯著增加了中和抗體,使疫苗的保護作用接近於兩劑對冠狀病毒原始變種的保護作用。
這些數據來自一系列實驗室實驗,測試了接種兩劑疫苗和接受加強劑的人的血液樣本的中和能力。
從那些沒有加強免疫的人身上收集的抗體的中和能力對 Omicron 的中和能力比原始變體下降了 25 倍以上。
同樣,在以色列進行的一項研究比較了兩組醫護人員的血液樣本,他們接受或未接受輝瑞-BioNTech 加強劑,發現與單獨服用兩劑相比,第三劑的抗體水平提高了 100 倍。
英國衛生安全局 (UKSHA)的最新報告顯示,第三劑可提供明顯更高的保護。
早期結果表明,在第二劑疫苗後 6 個月,疫苗對 Omicron 的有效性下降到 52%,而 mRNA 增強劑使住院治療的有效性下降到 88%。
Moderna 疫苗與 Omicron
對 30 名接種過兩劑 Moderna 疫苗的人的血液樣本進行的初步研究表明,他們的抗體中和 Omicron 的效果至少要低 50 倍。
然而,使用 50 微克的加強劑,抗體增加了 37 倍。另一方面,100 微克的加強劑(作為第三次初級註射給予免疫功能低下者的劑量)可使抗體水平提高 80 倍以上。
UKHSA對近 200,000 例病例的分析表明,三劑疫苗的有效性為使用 Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗提供了 88% 的住院保護。
強生疫苗與 Omicron
此外,來自南非的數據表明,強生疫苗在實驗室實驗中幾乎沒有產生針對 Omicron 的抗體。
雖然不是正式建議,但混合疫苗已被證明可以增加免疫原性,這就是為什麼醫生建議強生的加強劑量是 Moderna 或 Pfizer-BioNTech。
與此同時,有一些人群可能從這種疫苗中受益。
關鍵要點
然而Omicron 變體可以在一定程度上規避疫苗的保護,尤其是在未接受加強免疫的人群中引起感染。
這意味著更多的突破性感染,其中一些是輕微的,但在接受器官移植、免疫功能低下或正在接受化療的人中更為嚴重。證據表明,增強劑可以恢復保護,甚至可以抵抗感染。
研究表明兩劑疫苗不能提供足夠的保護來防止 Omicron 感染。在美國,強烈建議接種過兩劑 mRNA 疫苗的人盡快接受加強免疫。