誰擁有最強大的抗體來對抗 Omicron?

免疫不僅僅是抗體

針對Omicron的抗體下降感到恐慌之前,了解免疫的原理很重要。

人體有三種免疫細胞,分別是抗體、B細胞和T細胞。

抗體是第一層防禦,T 細胞和B細胞是下一層。在成功對抗細菌或病毒後,其中一些細胞會變成記憶細胞,以便在未來可能的遭遇中快速識別和攻擊它們。

身體需要產生中和抗體才能從病毒性疾病中恢復並保護自己免受病毒性疾病的侵害。如果它能快速產生足夠多的中和抗體,身體就可以阻止感染。

如果沒有,T 細胞和 B 細胞就會進入。在這場鬥爭中,可以由疫苗誘導的一部分殺傷性 T 細胞在平息感染方面發揮著至關重要的作用。

  • 關於新的冠狀病毒變種 Omicron,仍有很多未知之處,最大的問題之一是疫苗是否會對 Omicron 有效。
  • 迄今為止的數據和現實世界證據表明,迄今為止,在所有冠狀病毒變體中,疫苗誘導的免疫比感染獲得的自然免疫更強大。
  • 然而,初步研究表明,以前患有 COVID-19 併後來接種疫苗的人的混合免疫可能具有更高濃度的抗 Omicron 抗體。
  • 輝瑞還發布了數據,證實加強劑量產生的抗體反應與單獨使用兩劑相似且更好。

Omicron 變體已在繼續蔓延。

包括美國在內的許多國家都加大了其 COVID-19 疫苗和加強劑的推廣力度,以更好地裝備其人口以抵禦這種新變種。

初步報告已經開始浮出水面,關於疫苗可能對它有多大的效果。到目前為止,數據表明需要加強劑量才能有效中和 Omicron 變體。

輝瑞疫苗與 Omicron

兩項關于輝瑞-BioNTech 疫苗對 Omicron 的功效的研究。

雖然它們都顯示出對 Omicron 的抗體反應降低,但最重要的主題是感染後需要第三次(加強)劑量或接種疫苗才能獲得最廣泛和最強大的抗體。

其中一項研究是一系列實驗室實驗,分析了由南非專家接種的 12 名接受 Pfizer-BioNTech 疫苗的人的免疫反應。

這項尚未經過同行評審的小型研究觀察了接種了兩劑輝瑞疫苗方案的人,以了解與原始冠狀病毒株相比,Omicron 變體是否能夠更好地逃避抗體。

他們發現,與原始毒株相比,使用標準的兩劑輝瑞疫苗方案的人針對 Omicron 的中和抗體減少了 41 倍。

該研究還發現,以前患有 COVID-19 併後來接種疫苗的人的樣本保持“與 Omicron 的相對較高的中和作用”,並且可能比單獨接種兩劑的人具有更好的保護作用。

然而,研究人員表示,加強劑量可能會產生類似的反應。

加強劑可防止 Omicron

第二項研究是由輝瑞公司進行的,目的是觀察三劑是否能提供針對 Omicron 所需的充分保護。科學家們發現,三劑疫苗不僅中和了 Omicron 變體,而且與僅兩劑相比,還使中和抗體滴度(量)增加了 25 倍。數據還表明,輝瑞疫苗的加強劑量產生的滴度與兩劑針對原始病毒所觀察到的水平相當。

更少的抗體可能意味著突破性感染

目前的臨床研究結果表明,接種過疫苗和加強劑可能會同時感染 Delta 和Omicron 變體。

有證據表明,由於與這些屬性相關的共有突變,以前的變體和Omicron變體可能會導致更嚴重的疾病的傳播和免疫逃避。

當中和抗體降至目前尚不清楚極低水平時,就會發生突破性感染。

多項研究表明,抗體水平開始下降接種疫苗後的3-6月。這是自 Omicron 出現以來越來越多地鼓勵加強劑量的原因之一。

當身體產生的抗體不足以中和病毒時,也會發生突破性感染。

你需要足夠水平的針對 SARS-CoV-2 表面刺突蛋白的中和抗體,這樣它才能防止與人肺上皮細胞上的 ACE-2 蛋白結合而引發感染。

在從 COVID-19 中康復但未能產生足夠或強大的冠狀病毒抗體的人中發現了此類病例。

疫苗還是感染?

在抗體生產方面,疫苗似乎表現更好。

COVID-19感染產生的抗體不一致

一些評論已經表明,個體對 COVID-19 感染的免疫反應差異很大。

一項研究發現,大約三分之一的 COVID-19 患者不會產生抗體。

一個中文評論還發現,在 175 名 COVID-19 患者中,30% 的患者產生的中和抗體滴度低於500,而 10 名患者產生的抗體低於可檢測限度。

結果表明,輕度 COVID-19 感染後產生的抗體數量變化很大,有些人可能根本沒有保留任何抗體。

疫苗產生更強大的抗體

為了獲得更高水平的保護,高中和抗體滴度是必不可少的。已經證明,當前疫苗的中和抗體滴度高於自然感染。

mRNA 疫苗(輝瑞-BioNTech 和 Moderna)非常有效地在大多數人中引發強大的免疫反應並且比自然感染後觀察到的更強大。

主要原因是疫苗針對刺突蛋白,即病毒附著在我們細胞上的 ACE-2 受體上的特定區域,導致感染和隨後的複制。雖然自然感染提供了針對病毒重要區域的免疫力,但疫苗接種專門針對刺突蛋白,確保更特異性,因此更強大的免疫力。

混合免疫可能比兩劑更好

格拉特說,儘管疫苗誘導的免疫比感染獲得的免疫具有優勢,但在一種情況下,科學家們發現 COVID-19 患者的免疫反應更強。

與單獨的自然免疫相比,先前自然感染然後接受mRNA疫苗實際上會導致更強大的免疫反應,從而產生更高的中和抗體滴度。

以前的評論發現混合免疫提供了針對多種病毒變種的保護。

第三次 COVID-19 刺戳被認為可能提供類似的保護。

對於更多抗體,增強劑似乎是關鍵

目前尚不完全清楚疫苗或感染誘導的免疫將如何在現實環境中與 Omicron 變體相媲美。

但與未接種疫苗的人相比,接種疫苗和加強劑的人將處於更好的位置——中和抗體水平明顯更高。接種疫苗的人可以更好地免受所有變種的侵害。

無論疫苗接種狀態如何,每個人都應遵守指南,包括戴口罩、在擁擠空間保持社交距離和洗手。

在室內戴口罩至關重要,尤其是當有大量人被限制在相對較小的封閉空間內數小時時。這顯著增加了暴露的風險,並提醒說病毒是通過空氣傳播的。

人們保護自己和家人的最佳方式是接種疫苗和加強劑。這將提供獲得長期或持久免疫力的最大機會。

僅來自感染的抗體結果仍然不可靠,而混合免疫(先感染 COVID-19,然後接種疫苗)似乎比僅使用兩劑對 Omicron 提供更好的保護。

兩劑方案和加強劑劑量產生明顯更多的抗體,並且還提供對 Omicron 的良好保護。

不僅針對當前主要的循環菌株 Delta,而且針對 Omicron 以及所有未來的變體,需要足夠滴度的中和抗體來獲得持久或持久的免疫力。

然而,他強調,記憶 B 細胞和 T 細胞也是疫苗誘導的對感染的複雜繼發性反應的一個關鍵方面。

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