創傷後壓力症候群(PTSD)和疼痛之間有關係嗎?
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क्या PTSD क्रोनिक दर्द का कारण बन सकता है?

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) से पीड़ित लोग अक्सर क्रोनिक दर्द सहित शारीरिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, जो आघात और तनाव के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों के कारण हो सकता है।

क्रोनिक दर्द वाले लोगों में पीटीएसडी कितना आम है?

पुराने दर्द वाले रोगियों में पीटीएसडी का प्रसार व्यापक रूप से भिन्न होता है। 21 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि पुराने दर्द के रोगियों में पीटीएसडी की दर 9.7% की औसत के साथ 0% से 57% तक थी।

हालाँकि, अमेरिकी वयोवृद्ध मामलों के विभाग के अनुसार, लगभग 15% से 35% पुराने दर्द के मरीज भी PTSD से पीड़ित हैं। इसलिए, सटीक प्रतिशत अज्ञात है.

अध्ययन यह भी बताते हैं कि यह स्थिति नैदानिक ​​समूहों (11.7%) में अधिक आम है, विशेष रूप से व्यापक दर्द वाले लोगों (20.5%) में। हालाँकि, यह गैर-नैदानिक ​​​​सेटिंग्स (5.1%) में कम आम है।

हालाँकि, इसे कैसे मापा गया, इससे परिणाम प्रभावित हुए - नैदानिक ​​​​साक्षात्कार (4.5%) की तुलना में स्व-रिपोर्ट (20.4%) के लिए व्यापकता अधिक थी। अध्ययनों के बीच भी बड़े अंतर हैं, इसलिए PTSD और क्रोनिक दर्द के बीच संबंध को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

PTSD दर्द को कैसे प्रभावित करता है?

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) के साथ रहने से पुराना दर्द काफी खराब हो सकता है। दोनों विकारों वाले लोग अक्सर दर्द की तीव्रता और चिंता और अवसाद जैसे मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव करते हैं।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) भी संभवतः इन मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण पुराने दर्द को प्रबंधित करना अधिक कठिन बना सकता है। अभिघातज के बाद का तनाव विकार लोगों के दर्द को समझने और उस पर प्रतिक्रिया करने के तरीके को भी प्रभावित कर सकता है, जो दर्द के उनके अनुभव को जटिल बना सकता है।

2018 के एक अध्ययन में दुर्घटना के बाद पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) और क्रोनिक रीढ़ की हड्डी में दर्द के बीच संबंधों की जांच की गई। पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) वाले प्रतिभागियों ने अधिक दर्द और मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव किया, और शरीर के तापमान का पता लगाने की सीमा और सहनशीलता कम हो गई।

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि जब पीटीएसडी और क्रोनिक दर्द दोनों से पीड़ित लोगों को अधिक दर्द का अनुभव होता है, तो ऐसा अक्सर इसलिए होता है क्योंकि वे अपने दर्द को भयावह बना लेते हैं (यानी, सोचते हैं कि स्थिति वास्तव में इससे कहीं अधिक खराब है) और हिलने-डुलने से डरते हैं।

यह इस विचार का समर्थन करता है कि ये कारक दोनों विकारों वाले लोगों को संकट और भय के चक्र का अनुभव करा सकते हैं।

2018 के एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि पुराने दर्द और अभिघातज के बाद के तनाव के लक्षणों (पीटीएसएस) वाले लोगों में पीटीएसएस के बिना लोगों की तुलना में अधिक गंभीर दर्द, अधिक दर्द से संबंधित विकलांगता और उच्च स्तर का अवसाद और चिंता थी।

पीटीएसएस पुराने दर्द वाले रोगियों में अन्य भावनात्मक और सामाजिक कारकों के साथ दर्द के संबंध को भी प्रभावित करता है। इससे पता चलता है कि पीटीएसएस दर्द और किसी व्यक्ति की भावनाओं और सामाजिक जीवन के बीच संबंध को अधिक जटिल या गहन बना सकता है।

पीटीएसडी और दर्द की सीमा के बीच क्या संबंध है?

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) और दर्द की अनुभूति के बीच संबंध जटिल है और दर्दनाक घटना की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकता है।

2020 में अध्ययनों की समीक्षा में पीटीएसडी वाले और बिना पीटीएसडी वाले लोगों के बीच दर्द की धारणा में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।

हालाँकि, विशिष्ट आघात प्रकारों को देखने पर परिवर्तन सामने आए। युद्ध-संबंधित पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) वाले लोगों में दर्द की सीमाएँ बढ़ जाती हैं, जबकि दुर्घटना-संबंधी पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) वाले लोगों में दर्द की सीमाएँ कम हो जाती हैं।

सामान्य शारीरिक PTSD लक्षण क्या हैं?

PTSD से जुड़े सामान्य शारीरिक लक्षणों में शामिल हैं:

  • मांसपेशियों में तनाव: अभिघातज के बाद के तनाव विकार वाले कई लोगों की मांसपेशियों में तनाव होता है, जिससे मांसपेशियों में दर्द या दर्द होता है।
  • दर्द और संवेदी परिवर्तन: कुछ लोगों को दर्द संवेदनशीलता में वृद्धि या दर्द की अनुभूति में कमी, साथ ही सुन्नता या झुनझुनी का अनुभव होता है।
  • सिरदर्द: बार-बार तनाव से होने वाला सिरदर्द या माइग्रेन आम है।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं: पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) जैसी पाचन समस्याओं को जन्म दे सकता है।
  • हृदय संबंधी लक्षण: तेज़ दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप और धड़कन हो सकती है।
  • चक्कर आना और बेहोशी: कुछ लोगों को चक्कर आना, बेहोशी या चक्कर आने जैसी भावनाओं का अनुभव हो सकता है।
  • साँस लेने में समस्याएँ: हाइपरवेंटिलेशन और सांस की तकलीफ पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से जुड़ी हैं।
  • त्वचा संबंधी समस्याएं: चकत्ते, पित्ती या एक्जिमा दिखाई दे सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।
  • बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्य: अभिघातज के बाद का तनाव विकार प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, जिससे लोग बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

अभिघातजन्य तनाव विकार (पीटीएसडी) के लिए उपचार के विकल्प

PTSD को प्रबंधित करने में आपकी सहायता के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:

  • मनोवैज्ञानिक उपचार, जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), एक्सपोज़र थेरेपी, नेत्र आंदोलन डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग (ईएमडीआर), और समूह थेरेपी शामिल हैं।
  • दवाएं, जिनमें एंटीडिप्रेसेंट (जैसे एसएसआरआई या एसएनआरआई) और प्राज़ोसिन (मिनीप्रेस) शामिल हैं
  • स्व-सहायता रणनीतियाँ जैसे कि सचेतनता, विश्राम तकनीक, व्यायाम और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना।
  • सहायक उपचार जैसे कला चिकित्सा, संगीत चिकित्सा और पशु-सहायता चिकित्सा।
  • परामर्श और सहायता समूह भावनात्मक समर्थन और मुकाबला करने की रणनीतियाँ प्रदान करते हैं।
  • साक्ष्य-आधारित उपचारों के साथ-साथ एक्यूपंक्चर, योग और अश्व चिकित्सा जैसे पूरक और वैकल्पिक उपचारों का उपयोग किया जाता है।

सामान्यीकरण

पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) और क्रोनिक दर्द के बीच संबंध जटिल है। क्रोनिक दर्द से पीड़ित लोगों में पीटीएसडी की व्यापकता व्यापक रूप से भिन्न होती है, हालांकि शोध एक स्पष्ट संबंध दिखाता है।

प्रभावी देखभाल के लिए इन स्थितियों के बीच संबंध को समझना महत्वपूर्ण है।

चाहे आप पुराने दर्द, पीटीएसडी या दोनों से पीड़ित हों, शारीरिक और भावनात्मक पहलुओं का इलाज करना लक्षणों को प्रबंधित करने और आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने की कुंजी है।

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