懸雍垂腭咽成形術 (UPPP) Uvulopalatopharyngoplasty 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)

यूवुलोप्लाटोफैरिंजोप्लास्टी (यूपीपीपी) गले से अतिरिक्त ऊतक को हटाकर ऊपरी वायुमार्ग को खोलने की एक सर्जरी है। इसका उपयोग हल्के ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) या गंभीर खर्राटों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

यूपीपीपी गले के पीछे से मुलायम ऊतकों को हटा देता है। यह भी शामिल है:

  • यूवुला का पूरा या कुछ हिस्सा (नरम ऊतक का फ्लैप जो मुंह के पीछे लटका होता है)।
  • गले के किनारों पर कोमल तालु और ऊतक का भाग।
  • टॉन्सिल और एडेनोइड्स, यदि वे अभी भी वहां हैं।

क्यों?

यदि आपको हल्का ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) है तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

जीवनशैली में बदलाव लाने से शुरुआत करें, जैसे वजन कम करना या सोने की स्थिति बदलना।
अधिकांश विशेषज्ञ ओएसए के इलाज के लिए पहले सीपीएपी, नाक विस्तार स्ट्रिप्स, या एक मौखिक उपकरण आज़माने की सलाह देते हैं।
भले ही आपके पास ओएसए न हो, आपका डॉक्टर गंभीर खर्राटों के इलाज के लिए इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इससे पहले कि आप यह सर्जरी कराने का निर्णय लें:

देखें कि क्या वजन कम करने से खर्राटों में मदद मिलती है।
विचार करें कि अपने खर्राटों का इलाज करना आपके लिए कितना महत्वपूर्ण है। सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है।
सुनिश्चित करें कि आपका बीमा इस सर्जरी की लागत को कवर करता है। यदि आपके पास भी ओएसए नहीं है, तो आपका बीमा सर्जरी को कवर नहीं कर सकता है।
कभी-कभी, ओएसए के अधिक गंभीर रूपों के इलाज के लिए अन्य अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं के साथ यूपीपीपी भी किया जाता है।

जोखिम

एनेस्थीसिया और सर्जरी के सामान्य जोखिम हैं:

दवाओं पर प्रतिक्रिया या सांस लेने में समस्या रक्तस्राव, रक्त के थक्के या संक्रमण इस सर्जरी के जोखिम हैं:

  • गले और कोमल तालू की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। शराब पीते समय, आपको अपनी नाक से तरल पदार्थ के प्रवाह में कुछ रुकावट का अनुभव हो सकता है (जिसे वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता कहा जाता है)। ज्यादातर मामलों में, यह केवल एक अस्थायी दुष्प्रभाव है।
  • गले में बलगम.
  • वाणी बदल जाती है.
  • निर्जलीकरण.

सर्जरी से पहले

अपने डॉक्टर या नर्स को अवश्य बताएं:

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, तो आप जो दवाएं ले रही हैं, जिनमें दवाएं, पूरक, या हर्बल उपचार शामिल हैं, जिन्हें आपने बिना डॉक्टरी सलाह के खरीदा है। यदि आप बहुत अधिक शराब पी रही हैं, तो सर्जरी से कुछ दिन पहले प्रति दिन 1 से 2 से अधिक पेय:

आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन) जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
अपने डॉक्टर से पूछें कि सर्जरी के दिन भी आपको कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने का प्रयास करें। धूम्रपान से उपचार धीमा हो जाता है। धूम्रपान छोड़ने में सहायता के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
सर्जरी से पहले अपने प्रदाता को सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद के प्रकोप या अन्य बीमारियों के बारे में बताएं। यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आपकी सर्जरी को स्थगित करना पड़ सकता है।

सर्जरी के दिन:

आपको सर्जरी से पहले कुछ घंटों तक कुछ भी पीने या खाने से मना किया जा सकता है।
आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई कोई भी दवा लें और एक घूंट पानी पिएं।
अस्पताल कब पहुंचना है, इसके निर्देशों का पालन करें। कृपया समय पर पहुंचें.

शल्यचिकित्सा के बाद

सर्जरी के बाद, आपको एनेस्थीसिया से जगाने के लिए एक कमरे में ले जाया जाएगा। सबसे पहले, आपके गले में खराश महसूस होगी। बोलना और निगलना कठिन हो सकता है। आपको उनींदापन और मिचली भी महसूस हो सकती है।

इस सर्जरी के लिए आमतौर पर अस्पताल में रात भर रुकने की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप निगल सकते हैं। यूपीपीपी सर्जरी दर्दनाक हो सकती है, और पूरी तरह ठीक होने में 2 या 3 सप्ताह लगते हैं।

आपका गला कई हफ़्तों तक बहुत ख़राब रहेगा। दर्द से राहत पाने के लिए आपको तरल दर्द की दवा दी जाएगी।
आपके गले के पिछले हिस्से में टांके आ सकते हैं। ये घुल जाएंगे या आपका डॉक्टर पहली अनुवर्ती मुलाकात में इन्हें हटा देगा।
सर्जरी के बाद पहले 2 सप्ताह तक केवल नरम भोजन और तरल पदार्थ ही खाएं। कुरकुरे खाद्य पदार्थों या ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जिन्हें चबाना मुश्किल हो।
पहले 7 से 10 दिनों तक, आपको भोजन के बाद नमक के पानी से अपना मुँह धोना होगा।
पहले 2 सप्ताह तक भारी सामान उठाने या परिश्रम करने से बचें। 24 घंटों के बाद, आप चल सकते हैं और हल्की गतिविधियाँ कर सकते हैं।
सर्जरी के 2 या 3 सप्ताह बाद आपको अपने डॉक्टर से अनुवर्ती मुलाकात करनी होगी।

आउटलुक (पूर्वानुमान)

इस सर्जरी से गुजरने वाले लगभग आधे लोगों को अपनी स्लीप एपनिया में शुरुआती सुधार का अनुभव होता है। समय के साथ, कई लोगों के लिए, यह लाभ ख़त्म हो जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि नरम तालु संबंधी असामान्यताओं वाले लोगों के लिए सर्जरी सर्वोत्तम है।

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