血壓計原理
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वर्तमान ब्लड प्रेशर मॉनिटर सटीकता और सुविधा में अलग-अलग ट्रेड-ऑफ के साथ मैनुअल और डिजिटल मीटर का उपयोग करते हैं।

नियमावली

परिश्रवण के लिए स्टेथोस्कोप की आवश्यकता होती है। मैनुअल मीटर का उपयोग एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है, और जबकि केवल स्पर्शन द्वारा एक बुनियादी रीडिंग प्राप्त करना संभव है, यह केवल सिस्टोलिक रक्तचाप उत्पन्न करेगा।

  • पारा रक्तदाबमापी को स्वर्ण मानक माना जाता है। वे दबाव को पारे के एक स्तंभ के रूप में इंगित करते हैं और पुन: अंशांकन की आवश्यकता नहीं होती है। उनकी सटीकता के कारण, उनका उपयोग अक्सर दवा नैदानिक ​​​​परीक्षणों और गर्भवती महिलाओं सहित उच्च जोखिम वाले रोगियों के नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल किये जाने वाले दीवार पर लगे पारा रक्तदाबमापी को बाउमैनोमीटर भी कहा जाता है।
  • एनेरॉइड स्फिग्मोमैनोमीटर (डायल वाले यांत्रिक) आम हैं; पारा मैनोमीटर के विपरीत, उन्हें अंशांकन जांच की आवश्यकता हो सकती है। एनरॉइड रक्तदाबमापी को पारा रक्तदाबमापी की तुलना में अधिक सुरक्षित माना जाता है, हालांकि सस्ते रक्तदाबमापी कम सटीक होते हैं। अंशांकन से विचलन का एक प्रमुख कारण यांत्रिक झटका है। दीवारों या ब्रैकेट पर लगे एनरोइड इस विशेष समस्या के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

डिजिटल

चिकित्सा प्रौद्योगिकी में हाल की प्रगति ने किफायती, उपयोग में आसान डिजिटल ब्लड प्रेशर मॉनिटर का मार्ग प्रशस्त किया है, जिसे कोई भी विशेष ज्ञान या प्रशिक्षण की आवश्यकता के बिना, अपने घर के आराम में उपयोग कर सकता है।

डिजिटल मीटर ऑस्केल्टेशन के बजाय ऑसिलोमेट्रिक माप और इलेक्ट्रॉनिक गणना का उपयोग करते हैं। वे मैन्युअल या स्वचालित मुद्रास्फीति का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन दोनों प्रकार इलेक्ट्रॉनिक हैं, बिना प्रशिक्षण के आसानी से संचालित किए जा सकते हैं, और शोर वाले वातावरण में उपयोग किए जा सकते हैं।

डिजिटल ब्लड प्रेशर मॉनिटर धमनी रक्तचाप को मापने के लिए धमनी की दीवार के कंपन को महसूस करने के लिए एक फुलाने योग्य गुब्बारा कफ, एक बैटरी चालित वायु पंप और एक दबाव सेंसर का उपयोग करते हैं। इसे ऑसिलोमेट्रिक विधि कहा जाता है।

वे सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को ऑसिलोमेट्रिक डिटेक्शन द्वारा, एक विकृत झिल्ली का उपयोग करके, अंतर कैपेसिटेंस या अंतर पीज़ोरेसिस्टिव माप का उपयोग करके मापते हैं, और उनमें एक माइक्रोप्रोसेसर शामिल होता है। वे औसत रक्तचाप और नाड़ी दर को मापते हैं, और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप प्राप्त करना मैनुअल मीटर की तुलना में कम सटीक है, और अंशांकन एक मुद्दा है। कुछ रोगियों में, जैसे कि धमनीकाठिन्य, कार्डियक अतालता, प्रीक्लेम्पसिया , अल्टरनेंस और पैराडॉक्सिकल पल्स वाले रोगियों में, डिजिटल ऑसिलोमेट्रिक मॉनिटर के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जा सकती है क्योंकि इन स्थितियों के लिए उनकी गणना सही नहीं की जा सकती है। जब प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा उपयोग किया जाता है, तो यह एनालॉग रक्तदाबमापी का उपयोग करना सर्वोत्तम है।

डिजिटल उपकरण सटीकता के क्रम में और पोर्टेबिलिटी और सुविधा के विपरीत क्रम में कफ का उपयोग कर सकते हैं, जो ऊपरी बांह, कलाई या उंगलियों के आसपास रखे जाते हैं। हाल ही में, मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक स्मार्टफोन-आधारित उपकरण विकसित किया है जो रक्तचाप का अनुमान लगाने के लिए ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग करता है। उपयोग की जाने वाली ऑसिलोमेट्रिक विधि गुदाभ्रंश द्वारा निर्धारित की तुलना में एक अलग रक्तचाप रीडिंग देती है और कई कारकों के आधार पर भिन्न होती है, जैसे नाड़ी दबाव, हृदय गति और धमनी कठोरता, हालांकि कहा जाता है कि कुछ उपकरण धमनी कठोरता को भी मापते हैं, और कुछ इसका पता लगा सकते हैं अनियमित दिल की धड़कन.

माप प्रौद्योगिकी

डिजिटल ब्लड प्रेशर मॉनिटर स्थानीय महाधमनी में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए ऊपरी बांह या कलाई के चारों ओर कफ को पर्याप्त दबाव के साथ फुलाने के लिए एक वायु पंप का उपयोग करते हैं। यह दबाव डिजिटल रूप से नियंत्रित सोलनॉइड वाल्व का उपयोग करके धीरे-धीरे जारी किया जाता है जब तक कि रक्त धमनी के माध्यम से प्रवाहित न होने लगे।

इस समय प्रेशर सेंसर द्वारा मापा गया रक्तचाप सिस्टोलिक रक्तचाप निर्धारित करता है। इस समय नाड़ी की गति का भी पता चलता है। डायस्टोलिक रक्तचाप तब लिए गए मापों द्वारा निर्धारित किया जाता है जब रक्त प्रवाह अब प्रतिबंधित नहीं होता है। यह संपूर्ण माप चक्र स्वचालित रूप से एक माइक्रोकंट्रोलर द्वारा नियंत्रित होता है।

एनालॉग-टू-डिजिटल कनवर्टर (एडीसी) द्वारा डेटा रूपांतरण से पहले दबाव सेंसर से सिग्नल को एक इंस्ट्रूमेंटेशन एम्पलीफायर द्वारा वातानुकूलित किया जाता है। सिस्टोलिक रक्तचाप, डायस्टोलिक रक्तचाप और पल्स दर की गणना डिजिटल डोमेन में उपयोग किए गए मॉनिटर और सेंसर के प्रकार के लिए उपयुक्त एल्गोरिदम का उपयोग करके की जाती है। परिणामी सिस्टोलिक रक्तचाप, डायस्टोलिक रक्तचाप और पल्स दर माप को लिक्विड क्रिस्टल डिस्प्ले (एलसीडी) पर प्रदर्शित किया जाता है, समय-मुद्रांकित किया जाता है, और गैर-वाष्पशील मेमोरी में संग्रहीत किया जाता है।

प्रचालन

मेडिकल छात्र बाहु धमनी रक्तचाप मापता है

मनुष्यों में, कफ आम तौर पर ऊपरी बांह के चारों ओर सुचारू रूप से और आराम से रखा जाता है, हृदय के समान ऊर्ध्वाधर ऊंचाई पर, जबकि विषय बैठा होता है और बांह को सहारा देता है। अन्य प्लेसमेंट स्थान प्रजातियों पर निर्भर करते हैं और इसमें फ़्लिपर्स या टेल्स शामिल हो सकते हैं। रोगी के लिए सही आकार का कफ चुनना महत्वपूर्ण है। एक कफ जो बहुत छोटा है उसके परिणामस्वरूप बहुत अधिक दबाव होगा, जबकि एक कफ जो बहुत बड़ा है उसके परिणामस्वरूप बहुत कम दबाव होगा। नैदानिक ​​माप के लिए, प्रारंभिक परामर्श के दौरान आम तौर पर दोनों भुजाओं को मापा और रिकॉर्ड किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि एक हाथ में दबाव दूसरे की तुलना में काफी अधिक है या नहीं। 10 मिमी एचजी का अंतर महाधमनी समन्वय का संकेत हो सकता है। यदि भुजाओं की रीडिंग अलग-अलग है, तो उच्चतर रीडिंग भुजा का उपयोग बाद की रीडिंग के लिए किया जाएगा। कफ को तब तक फुलाया जाता है जब तक धमनी पूरी तरह बंद न हो जाए।

हाथ के उपकरण का उपयोग करते हुए, बाहु धमनी पर स्टेथोस्कोप के साथ, परीक्षक धीरे-धीरे लगभग 2 मिमी प्रति दिल की धड़कन की दर से कफ पर दबाव छोड़ता है। जैसे ही कफ में दबाव कम होता है, एक "हूशिंग" या पॉपिंग ध्वनि सुनाई देती है क्योंकि धमनी में रक्त प्रवाह फिर से शुरू हो जाता है। जिस दबाव पर यह ध्वनि शुरू होती है उसे सिस्टोलिक दबाव के रूप में रिकॉर्ड किया जाता है। कफ का दबाव तब तक जारी रखें जब तक कि ध्वनि सुनाई न दे। इसे डायस्टोलिक रक्तचाप के रूप में दर्ज किया जाता है। शोर वाले वातावरण में जहां गुदाभ्रंश संभव नहीं है, सिस्टोलिक रक्तचाप को रेडियल पल्स के स्पर्श होने तक दबाव जारी करके अकेले पढ़ा जा सकता है। पशु चिकित्सा में, गुदाभ्रंश शायद ही कभी उपयोगी होता है और सिस्टोलिक रक्तचाप का पता लगाने के लिए स्फिग्मोमैनोमीटर के डिस्टल नाड़ी के स्पर्शन या दृश्य का उपयोग किया जाता है।

डिजिटल उपकरण एक कफ का उपयोग करते हैं, जो उपकरण के आधार पर, ऊपरी बांह, कलाई या उंगलियों के आसपास रखा जा सकता है, और सभी मामलों में हृदय के समान ऊंचाई तक उठाया जाता है। उन्होंने मैनुअल मीटर की तरह ही कफ को फुलाया और दबाव को धीरे-धीरे कम किया, और ऑसिलोमेट्रिक विधि से रक्तचाप को मापा।

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