睡眠呼吸機(CPAP)和射頻消融術治療(RFA)在對抗睡眠呼吸暫停方面的巨大差異

डॉक्टर 25 वर्षों से सीपीएपी (निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) मशीनों की सिफारिश कर रहे हैं। नींद संबंधी विकारों से लड़ाई में वे लगभग सर्वव्यापी हैं, खासकर स्लीप एपनिया या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) वाले लोगों के लिए।

लेकिन अब जब बहुत से लोग जानते हैं कि आरएफए (रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन) नामक एक नई प्रक्रिया है, तो कई लोग पूछ रहे हैं "क्या अंतर है?"

सीधे शब्दों में कहें:

  • सीपीएपी = स्लीप एपनिया का प्रबंधन
  • आरएफए = स्लीप एप्निया का इलाज

सीपीएपी और आरएफए के बीच का अंतर मूल रूप से हर रात बेहतर नींद पाने की रणनीति (सीपीएपी) या स्थायी रूप से बेहतर नींद पाने के लिए उपचार (आरएफए) के बीच का अंतर है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सीपीएपी मशीनें 1980 के दशक में रात में सोते समय फेफड़ों में अधिक हवा पहुंचाने के समाधान के रूप में लोकप्रिय हो गईं। एक मास्क, एक नली और एक मशीन जो रोगी के मुंह और नाक में हवा डालती है, कई लोगों के लिए सड़क पर "सर्जिकल कैन को लात मारने" का एक सुविधाजनक तरीका है। हालाँकि, इन उपकरणों की सुविधा अपनी समस्याओं से रहित नहीं है, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि जिन लोगों को हर रात सीपीएपी मशीन का उपयोग करना चाहिए उनमें से आधे लोग वास्तव में ऐसा नहीं करते हैं। यह कम अनुपालन दर चिकित्सकों और रोगियों के लिए एक निरंतर चिंता का विषय है।

स्लीप एपनिया के इलाज के लिए एक नया गैर-सर्जिकल विकल्प, आरएफए दर्ज करें। यह उन व्यक्तियों के लिए है जो सीपीएपी मास्क बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या जिनके लिए सीपीएपी अप्रभावी है।

आरएफए कैसे काम करता है

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए), जिसे इलेक्ट्रोकॉटरी के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें हृदय की विद्युत चालन प्रणाली के हिस्से, ट्यूमर या अन्य असामान्य ऊतकों को थर्मल माध्यम से उत्पन्न प्रत्यावर्ती धारा (350-500 की सीमा में) का उपयोग करके अलग किया जाता है। किलोहर्ट्ज़)। आरएफए आमतौर पर स्थानीय संवेदनाहारी या सचेत बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करके बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। जब इसे कैथेटर के माध्यम से वितरित किया जाता है, तो इसे रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन कहा जाता है। .

रेडियोफ्रीक्वेंसी करंट के दो महत्वपूर्ण फायदे (पहले इस्तेमाल की गई कम आवृत्ति वाली प्रत्यावर्ती धारा या डायरेक्ट करंट पल्स की तुलना में) यह है कि यह सीधे तंत्रिकाओं या मायोकार्डियम को उत्तेजित नहीं करता है, इसलिए इसे अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है, और यह वांछित ऊतक का इलाज करता है महत्वपूर्ण संपार्श्विक क्षति.

प्रलेखित लाभों के कारण 21वीं सदी में आरएफए का व्यापक उपयोग हुआ है। आरएफए प्रक्रियाएं एक इंटरवेंशनल दर्द विशेषज्ञ (जैसे कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट), इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या सर्जिकल एंडोस्कोपिस्ट द्वारा छवि मार्गदर्शन (जैसे एक्स-रे स्क्रीनिंग, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड) या कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट की एक उपविशेषता के तहत की जाती हैं। .

एपनिया के रोगियों में जीभ का आधार क्षेत्र वायुमार्ग में रुकावट का एक सामान्य स्थान है, और आरएफए जीभ के आधार को वायुमार्ग को अवरुद्ध करने से रोकने की एक तकनीक है। जीभ के आधार पर थोड़ी मात्रा में रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊष्मा ऊर्जा लागू की जाती है, जिससे जीभ के उस हिस्से का आयतन कम हो जाता है और जीभ की कोमलता कम हो जाती है। आरएफए प्रक्रिया जीभ को पीछे गिरने और वायुमार्ग को अवरुद्ध होने से रोकती है।

सर्जरी की तुलना में आरएफए के फायदों में शामिल हैं:

  • आरएफए एक गैर-सर्जिकल, बाह्य रोगी प्रक्रिया है (दंत शल्य चिकित्सा को पूरा करने के समान।)
  • मरीज गाड़ी चलाकर कार्यालय जाता है।
  • जब रोगी जाग रहा हो तो जीभ क्षेत्र को संवेदनाहारी किया जाता है।
  • रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊष्मा को दर्द रहित तरीके से जीभ के आधार पर लगाया जाता है।
  • मरीज खुद गाड़ी चलाकर घर जाता है।
  • मरीज़ आमतौर पर अगले दिन काम पर लौट आते हैं और अपने दैनिक आहार और व्यायाम को फिर से शुरू करते हैं।

कृपया ध्यान दें कि आरएफए हर किसी को ठीक नहीं करता है। लेकिन चूंकि स्लीप एपनिया का इलाज न किया जाए तो यह गंभीर स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है, और एक सीपीएपी मशीन जिसका आप अंततः उपयोग नहीं करते हैं, इसका उत्तर नहीं है, इसलिए आरएफए पर करीब से नजर डालने की जरूरत है।

संभावित रोगियों को पहले एक डॉक्टर को दिखाना चाहिए और नींद का अध्ययन कराना चाहिए। यदि आपको प्रक्रिया शुरू करने में सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया बिना किसी बाध्यता के परामर्श के लिए हमसे संपर्क करें। हम वर्जीनिया, मैरीलैंड और वाशिंगटन, डी.सी., मेट्रो क्षेत्र में स्थित चेवी चेज़ ईएनटी में नींद विशेषज्ञ हैं, जो स्लीप एपनिया और नींद से संबंधित समस्याओं का इलाज करते हैं। हम आपकी स्थिति का निदान करने में मदद कर सकते हैं, यह सुझाव दे सकते हैं कि नींद का अध्ययन फायदेमंद होगा या नहीं, और आपको सीपीएपी, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए) और अन्य सहित विभिन्न प्रकार के उपचार विकल्प प्रदान कर सकते हैं।

यह मुख्य लेख ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में आरएफए के नैदानिक ​​उपयोग की समीक्षा करता है, जिसमें विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों में विवाद और संभावित लाभ शामिल हैं। अन्य इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों के विपरीत, आरएफए सटीक सीमांकन रेखाओं के साथ आवश्यक ऊतक को लक्षित करने के लिए बहुत विशिष्ट उपचार की अनुमति देता है, जिससे संपार्श्विक क्षति से बचा जा सकता है, जो प्रमुख नसों और रक्त वाहिकाओं के उच्च घनत्व के कारण सिर और गर्दन क्षेत्र में महत्वपूर्ण है। आरएफए को उच्च तापमान की भी आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, आरएफए के दुरुपयोग के कारण अधिक गरम होने से इलेक्ट्रोड सतह पर संघनन, ऊतक के भीतर उबलने जैसे हानिकारक प्रभाव हो सकते हैं जो "बड़े छेद" छोड़ सकते हैं, फट सकते हैं और यहां तक ​​कि जल भी सकते हैं

1 條評論

Gordon

Gordon

Any hospital in Taiwan having RFA procedure for OSA

評論

請注意,評論必須經過批准才能發佈