什麼是猝倒症?

這是令人擔憂的原因嗎?

當您的肌肉在沒有任何警告的情況下突然變得跛行或明顯減弱時,就會發生猝倒。當您感到強烈的情緒或情緒感受時,您可能會經歷猝倒。這可能包括哭泣、大笑或生氣。您可能會發現自己摔倒或失去對面部表情的控制。

猝倒與發作性睡病有關。發作性睡病是一種神經系統疾病,會導致白天極度困倦。您也可能會意外入睡,即使是在談話中或活動中。

發作性睡病的其他常見症狀包括:

  • 入睡時感覺麻痺(睡眠麻痺)
  • 入睡前的幻覺(催眠幻覺)
  • 半夜醒來時的幻覺(催眠幻覺)

然而,世界上只有大約每2000 人中就有1 人患有發作性睡病,而猝倒症則更少見。但是,如果您在錯誤的時間突然失去肌肉控制,例如在重要會議期間、與親人共度時光或開車時,這種情況可能會破壞您的生活並導致並發症。

有什麼症狀?

每個人猝倒的症狀可能不同。大多數人在青少年或年輕人時就開始注意到他們的症狀。這通常是當你進入大學、工作崗位或其他新的、潛在的壓力環境時。

猝倒發作的一些可能症狀包括:

  • 眼皮下垂
  • 掉下巴
  • 由於頸部肌肉無力,頭部向一側傾斜
  • 全身倒地
  • 身體周圍的各種肌肉在沒有明顯原因的情況下抽搐

猝倒更嚴重時常被誤認為癲癇發作。但與癲癇發作不同的是,您可能會保持清醒並記住發作期間發生的一切。長度也各不相同。它們可能只持續幾秒鐘或持續幾分鐘。

猝倒通常發生在您感到強烈的情緒之後。情緒觸發可以包括:

  • 激動
  • 幸福
  • 壓力
  • 害怕
  • 憤怒
  • 笑聲

並非每個患有猝倒症的人都有相同的觸發因素。它們也可能不一致。在某些情況下,笑可能會導致猝倒,但在其他情況下不會。在一種情況下,憤怒可能會觸發情節,但不會在另一種情況下觸發。

猝倒可能是其中之一 第一個明顯的症狀在患有發作性睡病的人中。它通常表現為輕微的肌肉異常,例如您的眼瞼下垂或由於頸部肌肉減弱而導致頭部短暫墜落。因此,您甚至可能沒有意識到自己患有猝倒症或發作性睡病。

什麼導致猝倒?

如果您患有猝倒性發作性睡病,則您的大腦沒有足夠的下丘腦分泌素(食慾素)。這種大腦化學物質有助於讓您保持清醒並控制您的快速眼動 (REM) 睡眠週期。大腦中控制睡眠週期的其他部分也被認為在導致猝倒發作的發作性睡病中起作用。

誰有猝倒的風險?

大多數發作性睡病不是遺傳的。然而,多達10%的發作性睡病和猝倒症患者的近親有這些症狀。

發作性睡病伴猝倒的其他風險因素和原因包括:

  • 創傷性頭部或腦損傷
  • 控制睡眠的大腦區域附近的腫瘤或生長
  • 自身免疫性疾病,這可能會導致您的免疫系統攻擊含有下丘腦分泌素的腦細胞
  • 感染,例如豬流感(H1N1 病毒),以及注射 H1N1 病毒疫苗

如果您患有發作性睡病,很可能會在您生命中的某個時刻經歷猝倒發作。但並非所有發作性睡病患者都會出現猝倒症狀。

如何診斷猝倒症?

如果您的醫生認為您患有猝倒性發作性睡病,他們可能會推薦以下一項或多項測試來診斷您:

  • 進行全面體檢以評估您的整體健康狀況,並確保您的症狀不是由其他可能更嚴重的情況引起的
  • 填寫書面評估,例如斯坦福發作性睡病問卷或 Epworth 嗜睡量表,以了解有關您的睡眠習慣的更多信息,並了解您的發作性睡病症狀有多嚴重
  • 參加睡眠研究(多導睡眠圖),記錄您睡覺時肌肉和大腦的變化
  • 進行多次睡眠潛伏期測試,其中您全天小睡幾個小時,以了解您在這些小睡過程中入睡的速度

您的醫生也可能會從您的脊髓和大腦周圍抽取液體(腦脊液)。您的醫生可以測試這種液體是否有異常水平的下丘腦分泌素。

猝倒如何治療?

猝倒和發作性睡病都可以通過藥物和生活方式的改變來治療。藥物不能治愈發作性睡病或猝倒症,但它們可以幫助您控制症狀。

藥物

猝倒症(伴或不伴發作性睡病)的常用藥物包括:

  • 三環類抗抑鬱藥,如氯米帕明(Anafranil)
  • 選擇性血清素攝取再抑製劑 (SSRIs),另一種抗抑鬱藥,如氟西汀 (Prozac) 或文拉法辛 (Effexor XR)
  • 羥丁酸鈉 (Xyrem),可以幫助緩解白天的猝倒和困倦

用於治療猝倒性發作性睡病的藥物包括:

  • 莫達非尼 ( Provigil ),可減少困倦感並幫助您提高警覺
  • 類似安非他命的興奮劑,讓你保持警覺

其中一些藥物可能會產生破壞性的副作用。這些可能包括緊張、心律異常和情緒變化。他們也有上癮的風險。如果您擔心這些藥物的影響,請在服用這些藥物之前諮詢您的醫生。

生活方式的改變

某些生活方式的改變可以使猝倒和發作性睡病的症狀更容易忍受。

是否有可能的並發症?

猝倒和發作性睡病的症狀可能會在沒有警告的情況下發生。如果您正在駕駛汽車或操作機器,則情節可能是危險的,甚至是致命的。如果在您進行涉及高溫或危險物體的活動時發生髮作,也會造成傷害。這可以包括在爐子上做飯或使用刀具。

知道情緒會導致觸發猝倒發作可能會讓你避免那些你知道你會笑、哭或以其他方式感受到強烈情緒的情況。

您的朋友、家人和浪漫伴侶可能不了解您的病情。這可能會損害您的友誼和人際關係。

如果您有猝倒發作或在工作中感到困倦,也可能很難專業地表演。

較低水平的下丘腦分泌素以及某些生活方式選擇會導致體重增加和肥胖。肥胖有其自身的並發症,例如高血壓、中風和心臟病。

前景如何

猝倒和發作性睡病都會干擾您的日常生活。它會使您的親密關係和職業生活變得緊張。但是猝倒可以通過治療和生活方式的改變來控制。一旦得到控制,您就可以在做一些有潛在危險的事情(例如開車)時降低發作的風險。

如果您開始注意到猝倒的任何症狀,請去看醫生進行診斷,以便您儘早開始治療和控制病情。

與猝倒一起生活

為了讓猝倒症讓您的生活更輕鬆,請記住一些提示:

  • 告訴所有親密的朋友和親戚您患有猝倒症以及如何識別症狀,以便他們更好地了解您的病情並幫助您應對。
  • 盡量與車上的其他人一起開車,或者讓其他人盡可能多地開車。
  • 注意您周圍的物體或地形,如果您跌倒,可能會傷害您,例如高度或鋒利的邊緣。
  • 為您知道會引起強烈情緒的情況做好準備。如果您需要坐下,請靠近椅子,或者與可以監視您的朋友一起去。
  • 嘗試獲得盡可能多的持續睡眠——例如,下午小睡一會兒,每晚在同一時間睡八小時。

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