用途
維生素 D（麥角骨化醇-D2、膽骨化醇-D3、阿法骨化醇）是一種脂溶性維生素，有助於身體吸收鈣和磷。 攝取適量的維生素 D、鈣和磷對於建立和維持強壯的骨骼非常重要。 維生素 D 用於治療和預防骨骼疾病（如佝僂病、骨軟化症）。 當皮膚暴露在陽光下時，身體會產生維生素 D。 防曬霜、防護衣、有限的陽光照射、深色皮膚和年齡可能會妨礙從陽光中獲取足夠的維生素 D。維生素 D 和鈣可用於治療或預防骨質流失（骨質疏鬆症）。 維生素 D 也與其他藥物一起使用，治療某些疾病（如副甲狀腺功能減退症、假性副甲狀腺功能減退症、家族性低磷血症）引起的鈣或磷酸鹽水平低下。 它可用於腎臟疾病，以保持鈣水平正常並允許骨骼正常生長。 母乳哺育的嬰兒可服用維生素 D 滴劑（或其他補充劑），因為母乳中的維生素 D 含量通常較低。
如何使用維生素D3
依指示經由口腔服用維生素D。 維生素 D 飯後服用效果最佳，但隨餐或空腹均可服用。阿法骨化醇通常與食物一起服用。請遵循產品包裝上的所有說明。如果您有任何疑問，請諮詢您的醫生或藥劑師。
如果您的醫師開了這種藥藥物，請依照醫師的指示服用。您的劑量取決於您的健康狀況、日曬量、飲食、年齡和對治療的反應。
如果您使用這種藥物的液體形式，請使用特殊的測量裝置/湯匙仔細測量劑量。不要使用家用勺子，因為您可能無法獲得正確的劑量。
如果您正在服用咀嚼片或威化餅，請在吞嚥前徹底咀嚼藥物。不要吞下整個威化餅。
如果您服用即溶藥片，請在處理藥物之前擦乾雙手。將每劑放在舌頭上，讓其完全溶解，然後用唾液吞嚥 或水。您不需要用水服用這種藥物。
某些藥物（膽汁酸螯合劑，例如考來烯胺 /考來替泊、礦物油、 奧利司他）會減少維生素D 的吸收。這些藥物的服用劑量應盡可能遠離維生素D 的服用劑量（至少間隔2 小時，如果可能的話間隔更長時間）。如果您也服用這些其他藥物，睡前服用維生素 D 可能是最簡單的方法。詢問您的醫生或藥劑師您兩次服藥之間應該等待多長時間，並尋求幫助找到適合您所有藥物的給藥方案。
定期服用這種藥物以獲得最大益處。為了幫助您記住，如果您每天服用一次，請在每天的同一時間服用。如果您每週只服用一次這種藥物，請記住在每週的同一天服用。用提醒標記您的日曆可能會有所幫助。
如果您的醫生建議您遵循特殊飲食（例如鈣含量高的飲食），遵循這一點非常重要飲食以從這種藥物中獲得最大益處並防止嚴重的副作用。除非醫生吩咐，否則請勿服用其他補充劑/維生素。
副作用
正常劑量的維生素 D 通常沒有副作用。如果您出現任何異常反應，請立即聯絡您的醫生或藥劑師藥劑師。
如果您的醫生指示您使用這種藥物藥物，請記住您的醫生已經判斷您的獲益大於風險的副作用。許多使用這種藥物的人並沒有出現嚴重的副作用。
過多的維生素 D 會導致有害的高鈣含量。 如果出現任何維生素 D/鈣水平過高的症狀，請立即告訴您的醫生：噁心/嘔吐、便秘、食慾不振、口渴增加、排尿增加、精神/情緒變化、異常疲倦。
對這種藥物的非常嚴重的過敏反應很少見。但是，如果您發現任何嚴重的過敏反應症狀，請立即尋求醫療協助，包括：皮疹舌頭/腫脹（尤其是臉部/搔癢、頭暈、呼吸困難 。
這不是可能的副作用的完整清單。如果您發現上面未列出的其他影響，請聯絡您的醫生或藥劑師。
預防措施
服用維生素D 之前，請告訴您的醫生或藥劑師< a i=4 > 若您對此過敏；或其他維生素 D 產品（例如骨化三醇）；或如果您有任何其他過敏。本產品可能含有非活性成分（例如花生/大豆），可能導致過敏反應或其他問題。
在使用這種藥物之前，請告訴您的醫生或藥劑師您的病史，尤其是：高鈣/維生素D 水平（高鈣血症/維生素D 過多）、難以從食物中吸收營養（吸收不良綜合徵）、腎臟疾病、肝臟疾病。
液體產品、咀嚼片或溶片可能含有糖和/或阿斯巴甜。 液體產品也可能含有酒精。 如果您患有糖尿病、肝病、苯酮尿症 (PKU) 或任何其他需要您在飲食中限制/避免這些物質的疾病，建議您小心。 請諮詢您的醫生或藥劑師有關安全使用該產品的資訊。
在進行手術之前，請告訴您的醫生或牙醫牙醫您使用的所有產品（包括處方藥物、非處方藥和草藥產品）。
懷孕期間，只有在明確需要時才應使用高於建議膳食攝取量的維生素 D 劑量。和你的醫生討論風險和好處。
互動
藥物交互作用可能會改變您的藥物的作用或增加嚴重副作用的風險。本文件不包含所有可能的藥物交互作用。保留您使用的所有產品的清單（包括處方藥/非處方藥和草藥產品），並與您的醫生和藥劑師分享。未經醫生批准，請勿開始、停止或改變任何藥物的劑量。
一些可能與此藥物相互作用的產品包括：burosumab、磷酸鹽結合劑。
檢查所有處方藥和非處方藥/草藥產品（例如抗酸劑、瀉藥、維生素）上的標籤，因為它們可能含有鈣、鎂、磷酸鹽或維生素 D。請向藥劑師詢問如何安全使用這些產品。
維生素 D 與骨化三醇非常相似。使用維生素 D 時請勿使用含有骨化三醇的藥物。
這種維生素可能會幹擾某些實驗室檢查（例如膽固醇測試），可能導致錯誤的測試結果。確保實驗室人員和所有醫生都知道您使用這種維生素。
過量
筆記
實驗室和/或醫學測試（例如鈣/鎂/磷水平）應在您服用此藥物藥物時進行。保留所有醫療和實驗室預約。請諮詢您的醫生以了解更多詳情。
富含維生素D的食物包括：強化乳製品、雞蛋、沙丁魚、魚肝油、雞肝和多脂魚。
漏服劑量
貯存
維生素 D3 的健康益處
維生素 D3（膽鈣化醇）對健康有一些好處，包括幫助身體吸收鈣。 魚、牛肝、雞蛋和起司等食物天然含有維生素D3。 皮膚在暴露於太陽紫外線 (UV) 輻射後也會產生這種物質。
維生素 D3 補充劑也可用於一般健康，以及治療或預防維生素 D 缺乏症。
維生素 D3 是兩種維生素 D 之一。它的結構和來源都不同於維生素 D2（麥角鈣化醇）。
本文具體解釋了維生素 D 補充劑的作用以及維生素 D3 的優點/缺點。 它還列出了維生素 D3 的其他重要來源。
為什麼需要維生素 D
維生素 D，也稱為骨化醇，是一種脂溶性維生素（即被腸道中的脂肪和油分解的維生素）。 它通常被稱為“陽光維生素”，因為暴露在陽光下後體內會自然產生 D3 類型。
維生素 D 在體內具有多種功能，主要包括：
- 骨骼生長
- 骨骼重塑
- 肌肉收縮的調節
- 將血糖（糖）轉化為能量
維生素 D 攝取不足會導致一系列健康問題，包括：
- 兒童生長遲緩
- 兒童佝僂病
- 成人及青少年的骨軟化症（骨礦物質流失）
- 成人骨質疏鬆症（骨質疏鬆、骨質疏鬆）
我如何知道我是否需要更多維生素 D？
如果您沒有攝取足夠的維生素 D 來滿足身體的需要，您就會被視為維生素 D 缺乏症。 這可以透過驗血來診斷。
然而，美國預防服務工作小組不建議對沒有缺乏症狀的成年人進行常規維生素 D 篩檢。
並非所有維生素 D 含量低的人都會出現症狀。 這樣做的人可能會注意到：
- 肌肉和/或骨骼疼痛
- 肌肉無力
- 骨折史
- 肌肉抽搐
如果您懷疑自己可能缺乏維生素 D，請要求您的醫療保健提供者測試您的血液水平或在家中進行測試。
維生素 D 缺乏的原因有很多，包括限制脂肪吸收的疾病或疾病以及腸道內維生素 D 的分解。 因此，如果您有以下情況，您罹患維生素 D 缺乏的風險就會更大：
- 乳糜瀉
- 克羅恩病
- 囊腫纖維化
- 胃繞道手術
- 肝病
- 營養不良
- 肥胖
- 潰瘍性結腸炎
老年人、足不出戶或皮膚黝黑的人也更容易缺乏維生素 D。
維生素 D 缺乏症影響全球近 50% 的人口。
維生素 D2 和 D3 都可以用來治療這種情況，其中維生素 D3 通常是首選。
維生素 D3 與維生素 D2
維生素 D2 和維生素 D3 的化學性質相似，並且在腸道中吸收良好。 它們的顯著差異在於其來源：
- 維生素 D2 天然存在於蘑菇中，包括香菇、波多貝羅蘑菇和克里米尼蘑菇。 當這些蘑菇暴露於紫外線輻射時，維生素 D 含量會增加。
- 維生素 D3 天然存在於動物和動物衍生產品（如牛奶）中。 當皮膚暴露於紫外線 B (UVB) 輻射時，它也會直接在皮膚中合成。
除了維生素 D3 可能更容易在日常飲食中攝取（除非您是素食主義者或純素食主義者）之外，事實證明維生素 D3 在另外兩個重要方面優於維生素 D2：
- 維生素 D3 具有更好的生物利用度，這意味著更多的維生素進入血液並且可以被人體利用
- 維生素 D3 具有更長的半衰期，這意味著它在循環中停留的時間更長
不利的一面是，補充劑中的維生素 D3 歷來都是使用源自羊毛的羊毛脂合成的。 這使得它不適合那些選擇避免使用動物產品的人。
儘管如此，一些製造商已經能夠從藻類和地衣中合成維生素 D3。
維生素 D3 對於沒有缺乏症的人來說
除了用於治療維生素 D 缺乏症之外，維生素 D3 還可以為某些沒有維生素 D 缺乏症的人帶來健康益處，尤其是患有高血壓或骨質疏鬆症的人。
高血壓
高血壓，通常稱為高血壓，是一種常見於維生素 D 缺乏人群的心血管疾病。
最近的研究表明，維生素 D3 可能有助於降低高血壓和維生素 D 缺乏症患者以及某些僅患有高血壓的人的血壓。
根據《醫學》雜誌 2019 年對 1,687 人參與的研究的回顧，維生素 D3 能夠顯著降低 50 歲以上和肥胖人群的收縮壓（“最高值”）。
這很重要，因為隨著時間的推移，單純性收縮期高血壓會增加中風、心臟病和慢性腎臟病的風險。
骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是長期維生素 D 缺乏的常見後果，因此常識認為，維生素 D 補充劑可能有助於預防或減緩這種常見的、與老化相關的骨骼疾病的進展。 有一些證據支持這一說法。
西澳大利亞大學 2013 年的一項研究發現，養老院 70 歲以上居民服用維生素 D3 可以顯著降低髖部骨折的發生率。 此外，低劑量維生素 D3（400 IU）也增加了股骨（大腿骨）的骨密度。
維生素 D3 的來源
無論您是營養不足還是只是想滿足維生素 D 每日建議攝取量 (RDA)，您都可以從動物性食品、膳食補充劑和陽光照射中獲取充足的維生素 D3。
飲食來源
食物始終是維生素 D 的第一來源。以下是一些補充維生素 D3 攝取量的最佳飲食來源：
| 食物 | IU | 份量 | % 每日建議攝取量 |
|---|---|---|---|
| 牛肝 | 42 | 3盎司 | 5% |
| 奶油 | 9 | 1大匙 | 1% |
| 穀物 | 80 | 1-1/2 盎司 | 10% |
| 起司 | 12 | 1 盎司 | 2% |
| 魚肝油 | 1,360 | 1大匙 | 170% |
| 蛋黃 | 44 | 1個蛋黃 | 6% |
| 新鮮鮭魚 | 第570章 | 3盎司 | 71% |
| 大比目魚 | 第384章 | 1/2 魚片 | 48% |
| 鯖魚 | 360 | 1/2 魚片 | 45% |
| 牛奶，強化的 | 120 | 1杯 | 15% |
| 沙丁魚 | 46 | 2 條魚 | 6% |
| 鱒魚 | 第645章 | 3盎司 | 81% |
| 鮪魚 | 40 | 3盎司 | 5% |
一些果汁、乳製品、人造奶油和植物奶製造商還添加維生素 D3 以提高產品的營養價值。
補充品
儘管補充劑很方便，但它永遠不應該成為維生素 D（或任何營養素）的主要來源。 它們實際上只適用於您從飲食中攝取不足的情況。
維生素 D3 很容易以補充劑的形式提供，並以膠囊、軟膠囊、軟糖和滴劑的形式出售。 大多數藥物的配製劑量高於您每天所需的劑量（2,000 至 10,000 個國際單位），但這不是一個問題，因為只有一部分會被吸收。 其餘的將經由尿液排出。
根據您的年齡和病史，與您的醫療保健提供者討論最適合您的劑量。
陽光曝露
維生素 D3 的獨特之處在於（與維生素 D2 不同）您可以從陽光中獲得。
當暴露在 UVB 光下時，皮膚中一種稱為 7-脫氫膽固醇的有機化合物會被激活並開始產生維生素 D3。 生產速度可能因年齡和膚色而異，老年人和膚色較深的人受益最少。
防曬霜還可以透過阻擋兩種紫外線來減少產生。
每天接受一點陽光照射可以幫助您維持維生素 D 水平，但考慮到皮膚癌的風險，這並不是最安全或最可靠的獲取維生素 D 的方法。
可能的風險
維生素 D3 通常被認為是安全的，但在極少數情況下，如果服用過多，可能會引起毒性作用。 這被稱為維生素過多症 D。
由於維生素 D 中毒，鈣和鉀等礦物質的平衡會被破壞。 這可能會導致一種稱為高鈣血症的病症，即體內積聚過多的鈣。 這可能會導致以下症狀：
- 肚子不舒服
- 噁心
- 嘔吐
- 便秘
- 骨痛
- 肌肉無力
- 骨折風險增加
維生素 D 中毒在 20 世紀 40 年代很常見，當時通常建議每天服用 200,000 至 300,000 國際單位來治療結核病和類風濕性關節炎等慢性疾病。
如今，維生素 D 中毒被認為是一種罕見的情況。
最近的研究表明，成人每天服用 20,000 國際單位的維生素 D3 劑量是可以耐受的，沒有毒性跡象。
概括
維生素 D 可以幫助您從食物中吸收鈣和磷酸鹽。 它對於骨骼和肌肉力量以及免疫功能很重要，可能還有其他好處，例如幫助預防發炎性疾病。
有兩種類型； 維生素 D3 在體內的利用方式比維生素 D2 更有效。 您可以從食物或補充劑中獲取維生素 D，並且您的身體在暴露在陽光下時可以產生 D3。
