上頜下頜前移手術:經典的改良手術

上頜下頜前移術 Maxillomandibular advancement surgery (MMA) 是治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的有效方法。在 MMA 中,上頜骨和下頜骨被重新定位以緩解氣道阻塞。該過程還將附著的咽部氣道肌肉懸掛在前部位置,同時增加了咽部軟組織的張力。

與 OSA 的所有其他外科手術相比,從鼻腔到下嚥部的所有氣道水平都有影響。在梅奧診所,絕大多數患者,甚至那些患有嚴重 OSA 的患者,都取得了成功的結果。事實上,超過一半的患者實現了阻塞性睡眠呼吸暫停(呼吸暫停低通氣指數小於5)的消除。

普遍的看法是 MMA 僅用於顱面畸形(下頜後縮)患者。但是,事實上,骨結構正常的患者(即軟組織過多的 OSA,包括肥胖)通常是手術候選者,並且具有類似的良好結果。

另一種觀點認為,MMA 是在其他軟組織手術(例如懸雍垂腭咽成形術 (UPPP))嘗試並失敗後的“挽救”手術選擇。如果需要手術治療,任何中度至重度 OSA 患者都應考慮 MMA。

在這種顱面手術中,利用 3-D 成像進行術前虛擬掃描,以最大限度地提高手術室的準確性和效率。手術後,患者通常會在 ICU 環境中接受整夜監測,住院時間通常為兩到三晚。

疼痛通常小於軟齶手術(如 UPPP)所遇到的疼痛,並且在出院時,大多數患者的疼痛可以用非阿片類鎮痛藥控制。在手術過程中操縱面部感覺神經會導致感覺異常,這實際上會在短期內減弱疼痛反應。重要的是,由於當前用於 MMA 的內部骨固定裝置不需要下頜佈線,因此患者可以立即開始吃軟機械飲食。

面部外觀的變化主要取決於術前解剖結構(畸形與非畸形)和肥胖程度。研究表明,70%的患者認為MMA後他們的面部外觀得到了改善;20% 到 25% 的人報告外觀基本沒有變化。長期陰性後遺症很少見,但必須像其他骨科手術一樣看待這種手術——最終結果和狀況將在 9 到 12 個月內出現。

大約六週後恢復,大多數患者三週後開始逐漸恢復正常工作或學校活動。術後多導睡眠監測通常在三個月後軟組織水腫消退後進行。

評論

請注意,評論必須經過批准才能發佈

kolom kesehatan

View all
皮質醇管理:如何控制皮質醇?我們能夠自行管理或調節劑量嗎?

皮質醇管理:如何控制皮質醇?我們能夠自行管理或調節劑量嗎?

皮質醇是一種在壓力反應中發揮重要作用的激素,適量的皮質醇可以幫助我們應對壓力和維持健康。然而,過量或長期的高皮質醇水平可能會對身體帶來負面影響。以下我們將探討如何控制和管理皮質醇,包括自然方法、藥物干預、以及測量皮質醇的方式。 1. 自然方法調節皮質醇 壓力管理技術:研究顯示,冥想、深呼吸...
皮質醇是什麼?它如何影響我們的身體與日常生活?

皮質醇是什麼?它如何影響我們的身體與日常生活?

皮質醇(Cortisol)是一種由腎上腺分泌的激素,通常被稱為「壓力荷爾蒙」。它的主要功能是幫助身體應對壓力情境,並且在多種生理過程中扮演重要角色。皮質醇的釋放受腦部下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)控制,這是一個調節人體反應於壓力的系統。 皮質醇對身體的影響 當我們處於壓力下時,皮質...
為什麼我們在緊張時總是忍不住吃零食?科學解密壓力性飲食行為

為什麼我們在緊張時總是忍不住吃零食?科學解密壓力性飲食行為

當人們感到緊張或壓力時,經常會無意識地吃零食,這種行為主要涉及大腦的多巴胺系統、情緒反應以及身體的生理需求。以下是背後的幾個主要原因: 壓力荷爾蒙的影響:壓力會觸發皮質醇的釋放,這種壓力激素會引發人們對高糖和高脂肪食物的渴望。這些食物能帶來短暫的愉悅感,因為它們能刺激大腦分泌多巴胺,讓人感...
光學治療濕疹 - 全面總結

光學治療濕疹 - 全面總結

簡介 光療使用光波來治療某些皮膚問題。皮膚會暴露於紫外線 (UV) 光下一段設定的時間。光療利用人造的紫外線光源,紫外線也來自陽光。當與一種叫做甲氧補骨脂素的藥物一起使用時,這個程序稱為 PUVA 光療。 紫外線光能夠抑制皮膚中的免疫系統細胞,對於因免疫系統過度反應引起的皮膚問題有幫助。可以使...
什麼是「操縱者」?

什麼是「操縱者」?

操縱者,也可以說成「擅用手段的人」,「心機重的人」。操縱者利用欺騙、影響或者其他形式的心理操控來控制或影響他人,以達到自己的目標。他們的行為通常包含使用隱蔽、間接或偷偷摸摸的手法來獲得他們想要的東西,往往是以犧牲他人為代價。以下是一些常見的特徵和手段: 欺騙: 他們可能會說謊或扭曲事實來誤...
什麼是肌肉抽搐?你需要去看醫生嗎?

什麼是肌肉抽搐?你需要去看醫生嗎?

肌肉抽搐,也稱為肌束顫動,是指身體各部分出現不自主的肌肉收縮。以下是肌肉抽搐的原因、症狀及管理方法的詳細介紹: 肌肉抽搐的原因 壓力和焦慮 高水平的壓力和焦慮會導致肌肉緊張和抽搐。身體對壓力的反應會觸發神經系統,導致肌肉不自主地收縮。 疲勞 過度使用或劇烈運動後的肌肉疲勞會導致肌...
蘋果與牙齒健康:保護牙齒的小技巧

蘋果與牙齒健康:保護牙齒的小技巧

蘋果因其豐富的營養成分和清爽的口感而受到廣泛喜愛。然而,蘋果的酸性和糖分也可能對牙齒健康產生影響。這篇文章將深入探討蘋果對牙齒健康的影響,並提供保護牙齒的小技巧。 1. 蘋果的酸性 蘋果含有天然的果酸,這些酸性物質在食用後會暫時降低口腔中的pH值,增加牙齒表面珐琅質的溶解風險。長期食用酸性食物...
蘋果籽的毒性:它們真的有毒嗎?

蘋果籽的毒性:它們真的有毒嗎?

蘋果籽內含有氰甙,這種化合物在體內會分解產生氰化物,這引起了人們對蘋果籽毒性的關注。這篇文章將深入探討蘋果籽的毒性及其對健康的影響。 1. 蘋果籽中的氰甙 氰甙是一種天然存在於某些植物中的化合物,蘋果籽中含有少量的氰甙,當這些氰甙進入人體後,會在酶的作用下分解產生氰化物。氰化物是一種劇毒物質,...
有機蘋果與傳統蘋果:哪個更健康?

有機蘋果與傳統蘋果:哪個更健康?

蘋果是我們日常生活中常見的水果之一,但在選擇時,很多人會糾結於是選擇有機蘋果還是傳統蘋果。這篇文章將詳細比較有機蘋果和傳統蘋果的健康優勢和劣勢。 1. 農藥殘留 有機蘋果在種植過程中不使用化學農藥,而是採用天然的防治方法,如生物控制和有機肥料。因此,有機蘋果上的農藥殘留相對較低,對於那些關心農...