Sleep apnea (sleep apnea) adalah sekelompok gangguan tidur yang menyebabkan Anda sering mengalami jeda pernapasan saat tidur. Jenis yang paling umum adalah apnea tidur obstruktif (OSA), yang disebabkan oleh kontraksi otot tenggorokan.
Apnea tidur sentral disebabkan oleh masalah sinyal otak yang menghalangi pernapasan normal. Sindrom apnea tidur kompleks yang kurang umum berarti Anda menderita apnea tidur obstruktif dan apnea tidur sentral.
Jika tidak ditangani, gangguan tidur ini dapat mengancam jiwa. Di sini, kami fokus pada pengobatan apnea tidur obstruktif (OSA)
Jika Anda didiagnosis menderita apnea tidur, dokter mungkin merekomendasikan mesin pernapasan yang disebut alat tekanan saluran napas positif (PAP) untuk menjaga saluran udara tetap terbuka selama tidur.
Mesin ini dipasang pada masker yang Anda kenakan untuk menutupi hidung dan terkadang mulut Anda. Saat Anda tidur, mesin PAP memberikan tekanan udara yang cukup untuk mencegah kolapsnya saluran napas bagian atas. Hal ini memungkinkan Anda bernapas dengan mudah dan tertidur tanpa terbangun.
Ada tiga jenis mesin utama yang digunakan untuk mengobati apnea tidur: APAP, CPAP, dan BiPAP.
Di sini, kami menguraikan persamaan dan perbedaan antara masing-masing jenis sehingga Anda dapat bekerja sama dengan dokter untuk membantu memilih pengobatan apnea tidur yang terbaik untuk Anda.
Apa itu APAP?
Mesin penyesuaian tekanan saluran napas positif (APAP) secara otomatis meningkatkan atau menurunkan tingkat tekanan saluran napas positif berdasarkan perubahan aliran udara.
Ia bekerja dengan pengaturan tekanan dari kolom air 4 hingga 20 sentimeter (cmH2O), memberi Anda fleksibilitas untuk membantu Anda menemukan kisaran tekanan ideal.
Saat Anda mengubah posisi tidur atau melalui tahapan tidur yang berbeda, tekanan yang berbeda ini memungkinkan mesin menyesuaikan secara otomatis dengan kebutuhan tekanan yang berbeda sepanjang Anda tidur. Mesin APAP secara otomatis meningkat sesuai kebutuhan untuk memungkinkan pernapasan normal saat tidur.
Jika Anda menderita OSA, mesin APAP menambahkan tekanan yang cukup untuk mengembalikan pernapasan Anda menjadi normal. Saat Anda tidur, tekanan udara mesin meningkat dan menurun sesuai kebutuhan untuk menjaga saluran udara Anda tetap terbuka.
Apa itu CPAP?
Perangkat tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP) adalah mesin yang paling umum digunakan untuk mengobati apnea tidur.
CPAP bekerja dengan memberikan tekanan yang stabil dan terus menerus selama inhalasi dan pernafasan. Tidak seperti APAP, yang menyesuaikan tekanan berdasarkan inhalasi Anda, CPAP memberikan tingkat tekanan saat Anda tidur.
Meskipun tekanan yang terus-menerus dapat membantu, metode ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan pernapasan. Meskipun demikian, CPAP masih paling umum digunakan karena merupakan metode pengobatan apnea tidur yang paling sederhana dan paling banyak dipelajari.
Terkadang, saat Anda mencoba mengeluarkan napas, tekanan mungkin masih masuk, sehingga membuat Anda merasa seperti tercekik. Salah satu cara untuk mengatasi masalah ini adalah dengan mengurangi laju tekanan. Jika ini masih tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan mesin APAP atau BiPAP.
Apa itu BiPAP?
BiPAP mengacu pada tekanan saluran napas positif dua tingkat atau dua tingkat.
Seperti CPAP, pengobatan OSA ini bekerja dengan mengirimkan udara melalui selang ke dalam masker yang dipasang di hidung Anda.
CPAP biasanya memberikan satu tekanan, sedangkan BiPAP memberikan dua tekanan: tekanan inspirasi dan tekanan ekspirasi. Kedua tekanan ini disebut tekanan saluran napas positif inspirasi (IPAP) dan tekanan saluran napas positif ekspirasi (EPAP).
Mesin BiPAP terkadang disebut mesin BPAP. BiPAP awalnya hanya sebuah nama merek, namun kini menjadi identik dengan mesin itu sendiri dan kini lebih umum digunakan dibandingkan BPAP.
Mesin BiPAP memiliki zona tekanan rentang rendah yang serupa dengan APAP dan CPAP, namun menawarkan aliran tekanan puncak yang lebih tinggi yaitu 25 cmH2O. Jadi jika Anda membutuhkan rentang tekanan sedang hingga tinggi, mesin ini adalah yang terbaik.
CPAP memberikan tingkat tekanan yang stabil dan berkelanjutan untuk inhalasi dan pernafasan. Perangkat BiPAP dan APAP adalah pilihan lain yang memungkinkan kontrol yang lebih baik terhadap tekanan yang diperlukan untuk menjaga saluran napas bagian atas tetap terbuka selama tidur.
Potensi efek samping APAP, CPAP, dan BiPAP
Salah satu efek samping paling umum dari mesin PAP adalah membuat Anda sulit tertidur dan tetap tertidur.
Seperti halnya sleep apnea itu sendiri, seringnya insomnia dapat meningkatkan risiko penyakit metabolik, serta penyakit jantung dan gangguan mood.
Efek samping lainnya antara lain:
- Hidung berair atau tersumbat
- Mulut kering (umum terjadi pada orang yang memakai masker seluruh wajah dan orang yang memakai masker hidung tetapi bernapas melalui mulut)
- Kerusakan gigi
- Iritasi masker wajah pada kulit
- Badan kembung dan mual akibat tekanan gas
- Bakteri dan infeksi selanjutnya yang disebabkan oleh pembersihan peralatan yang tidak tepat
Terapi tekanan saluran napas positif mungkin tidak tepat jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:
- Penyakit paru-paru bulosa
- Kebocoran cairan serebrospinal
- Sering mimisan
- Pneumotoraks (paru-paru kolaps)
Mesin mana yang tepat untuk Anda?
Tidak jarang kita tidak menemukan perangkat PAP yang sempurna saat pertama kali dan menelusuri beberapa masker berbeda sebelum menemukan perangkat yang cocok untuk Anda. Meski begitu, Anda harus memberi kesempatan pada perangkat dan masker sebelum beralih ke yang lain.
Menggunakan perangkat PAP untuk pertama kalinya merupakan pengalaman baru, jadi luangkan waktu untuk membiasakan diri. Beralih dari tidak menggunakan CPAP ke tidur dengan CPAP bisa jadi menakutkan dan membutuhkan waktu untuk membiasakan diri. Namun, sebagian besar orang melakukannya, dan begitu mereka akhirnya mendapatkan tidur yang berkualitas, mereka benar-benar menikmati CPAP mereka.
Pertanggungan asuransi mungkin berbeda-beda, dan sebagian besar perusahaan menanggung mesin CPAP terlebih dahulu. Hal ini karena biaya CPAP lebih murah dan masih efektif bagi kebanyakan orang.
Jika Anda tidak dapat mentoleransi CPAP atau jika CPAP tidak efektif dalam mengobati apnea tidur Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan perangkat PAP lain, seperti APAP atau BiPAP
Perawatan lain untuk apnea tidur
Peralatan mulut seperti alat pemacu mandibula atau alat penahan lidah adalah strategi pengobatan alternatif untuk OSA. Perangkat ini mungkin tersedia untuk pasien dengan OSA ringan hingga sedang yang tidak dapat menggunakan mesin PAP.
Berbagai pendekatan bedah juga telah dieksplorasi untuk OSA. Alat ini terutama digunakan pada orang dengan lesi obstruktif parah pada saluran napas bagian atas yang tidak dapat menggunakan mesin PAP atau alat oral.
Bahkan jika Anda menggunakan CPAP atau mesin lain, Anda mungkin perlu mengembangkan kebiasaan lain untuk membantu mengatasi apnea tidur.
Perubahan gaya hidup
Selain menggunakan mesin PAP, dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup berikut:
- Menurunkan berat badan
- Berolahraga secara teratur
- Berhenti merokok mungkin sulit, namun dokter dapat membuat rencana yang sesuai untuk Anda
- Kurangi alkohol atau hindari minum alkohol sama sekali
- Jika Anda sering mengalami hidung tersumbat karena alergi, gunakan dekongestan
Ubah waktu tidur Anda
Karena pengobatan PAP berisiko mengganggu tidur, penting untuk mengontrol faktor-faktor lain yang mungkin membuat Anda sulit tertidur. Pertimbangkan:
- Singkirkan perangkat elektronik dari kamar tidur
- Membaca, bermeditasi, atau melakukan aktivitas tenang lainnya satu jam sebelum tidur
- Mandi air panas sebelum tidur
- Pasang pelembab udara di kamar tidur untuk memudahkan pernapasan
Pembedahan
Jika semua perawatan dan perubahan gaya hidup tidak memberikan perbedaan yang signifikan, Anda dapat mempertimbangkan operasi. Tujuan keseluruhan dari pembedahan adalah membantu membuka saluran udara sehingga Anda tidak bergantung pada mesin penekan untuk bernapas saat Anda tidur.
Bergantung pada penyebab yang mendasari apnea tidur, pembedahan dapat dilakukan dalam bentuk berikut:
- Penyusutan jaringan di bagian atas tenggorokan
- Penghapusan jaringan
- Implan langit-langit lunak
- Reposisi rahang
- Stimulasi saraf hipoglosus (perangkat medis implan yang mengurangi terjadinya OSA dengan menstimulasi saraf hipoglosus secara elektrik, yang menyebabkan pergerakan lidah)
Solusi di atas terlihat menakutkan? Anda bisa memulai dengan cara yang lebih sederhana dan murah
Pembedahan, mesin yang mahal, kunjungan ke dokter dan spesialis mungkin tampak terlalu serius, berat, dan mahal, sehingga membuat Anda ragu untuk mengambil langkah pertama. Sebelum melakukannya, Anda bisa mengetahui produk apa saja yang tersedia di pasaran, yang mungkin dapat memudahkan Anda untuk memulainya.
Ada beberapa opsi yang tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah, terutama alat yang dapat meredakan dengkuran.
Apa hubungan antara apnea tidur obstruktif dan mendengkur?
Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap mendengkur, termasuk penyumbatan saluran napas.
Saat tidur, otot tenggorokan dan lidah menjadi rileks, dan relaksasi berlebihan dapat menyebabkan penyempitan saluran napas. Mendengkur biasanya disebabkan olehpernapasan ketika udara mengalir melalui saluran udara sempit dan jaringan longgar, seperti lidah, langit-langit lunak, dan saluran udara,jaringan tenggorokan dan saluran hidung, Disebabkan oleh getaran. Getaran ini menghasilkan suara yang keras, seperti saat Anda meniup botol , yang seperti itulah suara dengkuran.
Mendengkur adalah gejala paling umum dari apnea tidur obstruktif (OSA), terjadi pada 70 hingga 95 persen penderita OSA.
Saat Anda berbaring di tempat tidur, produk ini dapat membantu menarik rahang ke atas untuk mendorong terbukanya saluran napas, sehingga meningkatkan aliran udara ke saluran napas dan membantu meredakan dengkuran .
