外用皮質類固醇

外用皮質類固醇是一種直接應用於皮膚以減少發炎和刺激的類固醇藥物。

外用皮質類固醇有幾種不同的形式，包括：

• 乳霜
• 乳液
• 凝膠
• 苔蘚
• 藥膏
• 膠帶和繃帶
• 解決方案

它們有 4 種不同的效力強度：

• 輕微
• 緩和
• 有力的
• 非常有效

使用局部皮質類固醇治療的病症

局部皮質類固醇治療適用於以發炎、過度增生和免疫學受累為特徵的病症。它們還可以緩解燒灼和瘙癢性病變的症狀。

廣泛使用外用皮質類固醇治療的病症包括：

• 濕疹 - 例如異位性濕疹
• 接觸性皮膚炎 - 導致諸如頭皮屑和皮膚上的鱗狀斑塊
• 牛皮癬

外用皮質類固醇不能治癒這些病症，但可以幫助緩解症狀。

外用皮質類固醇的副作用

如果正確使用，外用皮質類固醇很少會產生嚴重的副作用。

外用皮質類固醇最常見的副作用是用藥時有灼熱感或刺痛感。然而，隨著您的皮膚適應治療，這種情況通常會有所改善。

較不常見的副作用可能包括：

• 您已有的皮膚感染惡化或擴散
• 毛囊發炎（毛囊炎）
• 皮膚變薄，這會使受影響的皮膚更容易受到損傷；例如，您可能更容易瘀傷
• 妊娠紋，這可能是永久性的，儘管隨著時間的推移它們可能會變得不那麼明顯
• 接觸性皮膚炎，這是一種由對特定外用皮質類固醇中的物質產生輕微過敏反應引起的皮膚刺激
• 痤瘡，或痤瘡惡化
• 紅斑痤瘡，一種導致臉部變紅和潮紅的疾病
• 膚色的變化——這對於深色皮膚的人來說通常更明顯
• 接受治療的皮膚區域毛髮過度生長

如果您屬於以下情況，則更有可能出現副作用：

• 使用更有效的皮質類固醇
• 長時間或大面積使用

老年人和幼兒更容易受到副作用的影響。

如果長時間或大面積使用強效或非常強效的外用皮質類固醇，則存在藥物被吸收到血液中並引起內部副作用的風險，例如：

• 兒童生長速度減慢
• 庫欣症候群

這不是所有可能的副作用的完整清單。有關副作用的更多信息，請參閱藥物隨附的傳單。

戒斷副作用

若長期連續使用外用皮質類固醇（成人通常超過 12 個月）後停止使用，可能會出現戒斷反應。這些有時可能很嚴重。您的醫生可能會建議逐漸停止治療以避免這種情況。

戒斷副作用可包括：

• 皮膚發紅或顏色變化（在棕色或黑色皮膚上可能不那麼明顯）
• 皮膚灼熱、刺痛、搔癢或脫皮，或滲出、開放性瘡口
• 您正在治療的皮膚狀況突然惡化

如果您長期使用外用皮質類固醇，最好請您的醫師檢視您的治療方法。

準備工作

與其他製劑相比，皮質類固醇軟膏提供更多的閉塞和潤滑作用。這種製劑可增加類固醇的吸收。

皮質類固醇乳膏含有懸浮在油中的水。霜劑通常不如軟膏有效。

凝膠、乳液和凝膠的閉塞程度最小。

洗髮精、泡棉和摩絲可有效治療頭皮。

世界衛生組織外用皮質類固醇的分類

外用皮質類固醇的效力取決於配方、特定分子類型、皮膚吸收程度、到達目標細胞的量。當製劑在封閉敷料下或擦擦區域使用時，效力也會增加。一般來說，軟膏比乳霜或乳液更有效。

超高效能外用皮質類固醇

• 氯倍他索丙酸乳膏（0.05%）

• 二氟松二醋酸軟膏（0.05%）

第二組

• 安西奈德軟膏（0.1%）

• 倍他米松二丙酸軟膏（0.05%）

• 地索米松（乳膏或軟膏）(0.025%)

• 氟輕鬆（霜劑、軟膏或凝膠）(0.05%)

• 哈西奈德乳膏（0.1%）

第三組

• 倍他米松二丙酸乳膏（0.05%）

• 倍他米松戊酸軟膏（0.1%）

• 二氟拉松二醋酸霜（0.05%）

• 曲安西龍丙酮奈德軟膏（0.1%）

中等效力的外用皮質類固醇

第四組

• 地索米松乳膏（0.05%）

• 氟輕鬆丙酮軟膏（0.025%）

• 氫化可的松戊酸軟膏（0.2%）

• 曲安西龍丙酮奈德乳膏（0.1%）

第五組

• 倍他米松二丙酸洗劑（0.02%）

• 倍他米松戊酸乳膏（0.1%）

• 氟輕鬆丙酮酸乳膏（0.025%）

• 氫化可的松丁酸鹽乳膏（0.1%）

• 氫化可的松戊酸乳膏（0.2%）

• 曲安奈德丙酮奈德洗劑（0.1%）

低效性外用皮質類固醇

第六組

• 倍他米松戊酸鹽洗劑（0.05%）

• 地奈德乳膏（0.05%）

• 氟輕鬆溶液（0.01%）

第七組

• 地塞米松磷酸鈉乳膏（0.1%）

• 氫化可的松醋酸霜（1%）

• 甲基潑尼松龍醋酸霜（0.25%）