什麼是健康心理學?

科學家和公共衛生專業人士估計，70% 的疾病是可以預防的。 健康心理學在理解行為、認知和情緒如何影響身心健康方面發揮著重要作用。

健康心理學是對健康、疾病和醫療保健中的心理和行為過程的研究。 該學科致力於了解心理、行為和文化因素如何影響身體健康和疾病。 心理因素可以直接影響健康。

例如，長期發生的環境壓力會累積影響下視丘-腦下垂體-腎上腺軸，進而損害健康。 行為因素也會影響一個人的健康。

例如，隨著時間的推移，某些行為可能會損害或增強健康。 健康心理學家採取生物心理社會方法。

換句話說，健康心理學家認為健康不僅是生物過程的產物，也是心理、行為和社會過程的產物。

透過了解影響健康的心理因素並建設性地應用這些知識，健康心理學家可以透過直接與個別患者合作或間接參與大規模公共衛生計畫來改善健康。

此外，健康心理學家可以幫助培訓其他醫療保健專業人員在治療患者時應用該學科產生的知識。 健康心理學家在各種環境中工作：與其他醫療專業人員一起在醫院和診所、從事大規模行為改變和健康促進計劃的公共衛生部門以及在大學和醫學院進行教學和研究。

儘管它的早期起源可以追溯到臨床心理學領域，但隨著時間的推移，健康心理學內有四個不同的部門和一個相關領域，職業健康心理學（OHP），已經發展起來。 這四個部門包括

• 臨床健康心理學
• 公共衛生心理學
• 社區健康心理學
• 批判健康心理學

健康心理學領域的專業組織包括

• 美國心理學會（APA）第38分會
• 英國心理學會（BPS）健康心理學分會
• 歐洲健康心理學會
• 澳洲心理學會健康心理學家學院協會（APS）

美國臨床健康心理學家的高級認證是透過美國專業心理學委員會提供的。

概述

心理學、醫學和生理學研究的最新進展引發了人們對健康和疾病的新思考方式。 這種被稱為生物心理社會模型的概念化將健康和疾病視為多種因素組合的產物，包括

• 生物特徵（例如遺傳傾向）、
• 行為因素（例如生活方式、壓力、健康信念）
• 社會條件（例如，文化影響、家庭關係、社會支持）

致力於了解生物、行為和社會因素如何影響健康和疾病的心理學家被稱為健康心理學家。 健康心理學家利用他們的心理學和健康知識來促進整體健康並了解身體疾病。

他們經過專門培訓，可以幫助人們處理健康和疾病的心理和情緒方面的問題。 健康心理學家與許多不同的醫療保健專業人員合作進行研究並提供臨床評估和治療服務。 許多健康心理學家專注於旨在促進更健康生活方式的預防研究和介入措施，並試圖找到鼓勵人們改善健康的方法。 例如，它們可以幫助人們減肥或戒菸。

健康心理學家也利用他們的技能來嘗試改善醫療保健系統。 例如，他們可能會建議醫生如何更好地與患者溝通。 健康心理學家在許多不同的環境中工作，包括國家醫療服務體系、私人診所、大學、社區、學校和組織。

雖然許多健康心理學家將提供臨床服務作為其職責的一部分，但其他人則擔任非臨床角色，主要涉及教學和研究。

領先的期刊包括

• 《健康心理學》、
• 《健康心理學雜誌》、
• 《英國健康心理學雜誌》
• 《應用心理學：健康與福祉》

健康心理學家可以與人們進行一對一、團體、家庭或更大範圍的工作。

健康心理學與應用心理學的其他領域一樣，既是理論領域，也是應用領域。

健康心理學家採用多種研究方法。 這些方法包括

• 對照隨機實驗
• 準實驗
• 縱向研究
• 時間序列設計
• 橫斷面研究
• 病例對照研究
• 質性研究
• 行動研究

健康心理學家研究廣泛的健康現象，包括心血管疾病、吸菸習慣、宗教信仰與健康的關係、飲酒、社會支持、生活條件、情緒狀態、社會階層等等。 一些健康心理學家治療有睡眠問題、頭痛、酗酒問題等的個人。其他健康心理學家致力於透過幫助社區成員控制自己的健康並提高整個社區的生活品質來增強社區成員的能力。

健康心理學例子

健康心理學研究身心在健康和疾病中的關係。 健康心理學如何提供幫助的例子包括當某人感到嚴重焦慮並出現頭痛或胃部問題時提供幹預措施。

健康心理學家會研究導致頭痛或胃病的原因。 是焦慮導致了這些問題，還是個體因持續的胃病和頭痛而焦慮？ 也許患者擔心頭痛和胃部問題是更嚴重問題的症狀。

其他例子包括幫助您了解心理壓力並幫助您避免壓力飲食。 健康心理學家也會幫助您考慮透過運動來減輕壓力。

健康心理學有助於介入成癮或久坐生活方式等問題。

另一個例子包括研究為什麼有些人遵循醫療建議而有些人不遵守醫療指南。

臨床健康心理學（ClHP）

ClHP 是將源自健康心理學領域的科學知識應用於解決整個醫療保健領域可能出現的臨床問題。 ClHP 是臨床和健康心理學家的專業實踐領域之一。 它也是以預防為重點的行為健康領域和以治療為導向的行為醫學領域的主要貢獻者。 臨床實務包括教育、行為改變技術和心理治療。 在某些國家，臨床健康心理學家經過額外訓練後可以成為醫學心理學家，從而獲得處方特權。

公共衛生心理學（PHP）

PHP是以人群為導向的。 PHP 的一個主要目標是調查人口層面的心理社會因素與健康之間的潛在因果關係。 公共衛生心理學家向教育工作者、政策制定者和醫療保健提供者展示研究成果，以促進更好的公共衛生。 PHP 與其他公共衛生學科相關，包括流行病學、營養學、遺傳學和生物統計學。 一些 PHP 介入措施針對的是高風險族群（例如，教育程度較低、吸菸的單身孕婦），而不是整個人群（例如所有孕婦）。

社區健康心理學（CoHP）

CoHP 調查有助於社區居民健康和福祉的社區因素。 CoHP 也制定社區層級的干預措施，旨在對抗疾病和促進身心健康。 社區通常充當分析層面，並經常被尋求作為健康相關幹預措施的合作夥伴。

批判健康心理學（CrHP）

CrHP 關注權力分配以及權力差異對健康體驗和行為、醫療保健系統和衛生政策的影響。 CrHP 優先考慮所有種族、性別、年齡和社會經濟地位的人們的社會正義和普遍健康權。 一個主要問題是健康不平等。 批判健康心理學家是改變的推動者，而不僅僅是分析師或編目員。 該領域的領先組織是國際危重健康心理學協會。

職業健康心理學

Pickren 和 Degni 以及 Sanderson[18] 觀察到，在歐洲和北美，職業健康心理學（OHP）作為一個專業出現並擁有自己的組織。 作者指出，OHP 的出現在一定程度上要歸功於健康心理學以及其他學科（例如 I/O 心理學、職業醫學）。 桑德森強調了 OHP 與健康心理學一致的例子，包括阿德金斯的研究。 Adkins 記錄了在複雜組織中應用行為原則來改善工作條件、減輕工作壓力和改善工人健康的情況。

目標

健康心理學的作用是什麼？

健康心理學的作用是彌合心理學與健康之間的差距。 健康心理學家提供他們的專業知識來教育患者並促進整體福祉。

健康心理學是管理健康和疾病對您生活造成的心理和情緒影響的重要組成部分。 健康心理學家對於支持慢性病或癌症患者也至關重要。 這些心理學家接受過培訓，旨在促進健康的生活方式並幫助人們提高生活品質。

健康心理學家在改善醫療保健系統和指導醫生與患者更好地溝通方面也發揮著重要作用。 透過教導醫生如何與患者交談並解釋診斷和治療，健康心理學家可以幫助減輕患者的困惑或焦慮。

了解行為和情境因素

健康心理學家進行研究，以確定促進健康、引起疾病和影響醫療保健有效性的行為和經驗。 他們也提出了改善醫療保健政策的方法。健康心理學家致力於開發減少吸煙和改善日常營養的方法，以促進健康和預防疾病。 他們也研究了疾病與個人特徵之間的關聯。 例如，健康心理學發現，尋求刺激、衝動、敵意/憤怒、情緒不穩定和憂鬱等人格特質與高風險駕駛之間存在關聯。

健康心理學也關注背景因素，包括影響健康的經濟、文化、社區、社會和生活方式因素。 身體成癮會阻礙戒菸。 一些研究表明，誘人的廣告也會導致對菸草的心理依賴，儘管其他研究發現媒體接觸與青少年吸菸之間沒有關係。 OHP 研究表明，從事決策自由度較小且心理負擔較高的工作的人患心血管疾病的風險會增加。其他研究揭示了失業與血壓升高之間的關係。流行病學研究證明了社會階層與心血管疾病之間的關係。

健康心理學家也致力於改變健康行為，以達到幫助人們保持健康和幫助患者堅持疾病治療方案的雙重目的。 為此，健康心理學家採用認知行為療法和應用行為分析。

預防疾病

如上所述，健康心理學家透過行為改變來促進健康； 然而，他們也嘗試透過其他方式預防疾病。 健康心理學家試圖透過開發和運行一些計畫來幫助人們過上健康的生活，這些計畫可以幫助人們改變他們的生活，例如戒菸、減少飲酒量、更健康的飲食和定期運動。

以健康心理學為基礎的運動以菸草使用為目標。 最無力購買菸草產品的人消費最多。 菸草為個人提供了一種控制厭惡情緒狀態的方法，這種情緒狀態伴隨著日常壓力經歷，而這些壓力是貧困和弱勢群體生活的特徵。從業者強調教育和有效溝通作為疾病預防的一部分，因為許多人沒有認識到或最小化生活中存在的疾病風險。 此外，由於日常壓力和壓力，許多人往往無法運用他們的健康實踐知識。 以人群為基礎嘗試激勵吸菸公眾減少對香菸依賴的一個常見例子是反吸菸運動。

健康心理學家透過預防疾病來幫助促進健康和福祉。有些疾病如果及早發現，可以得到更有效的治療。 健康心理學家一直致力於了解為什麼有些人不尋求早期篩檢或免疫接種，並利用這些知識發展方法來鼓勵人們對癌症和心臟病等疾病進行早期健康檢查。健康心理學家也在尋找方法來幫助人們避免危險行為並鼓勵促進健康的行為。

健康心理學家也致力於教育包括醫生和護士在內的衛生專業人員與患者進行有效溝通，克服理解、記憶和實施有效策略的障礙，以減少風險因素的暴露並做出有利於健康的行為改變。

OHP 還提供證據表明，工作場所的減壓幹預措施可能有效。 

疾病、殘疾和長期狀況

健康心理學家研究疾病如何影響個人的心理健康。 患重病或受傷的人面臨許多不同的實際壓力。 這些壓力源包括支付醫療和其他帳單的問題、從醫院回家時獲得適當護理的問題、照顧家屬的障礙、自力更生感受到損害的經歷、獲得一個新的、不受歡迎的病人身份， 等等。 這些壓力源會導致憂鬱、自尊心下降等。

健康心理學家可以幫助患有長期疾病的人們改善或維持生活質量，自我管理自己的病情，並適應患有疾病、殘疾或長期疾病的生活。

健康心理學也關注改善末期病患的生活。 當復健希望渺茫時，健康心理學家治療師可以在多學科安寧療護團隊中工作，透過幫助患者恢復至少部分心理健康來改善患者的生活品質。健康心理學家也關心為死者家屬提供治療服務。

健康政策的批判性分析

批判健康心理學家探索健康政策如何影響不平等、不平等和社會不公義。 這些研究途徑將健康心理學的範圍擴展到個人健康水平之外，擴展到對地區和國家內部以及之間健康的社會和經濟決定因素的研究。 主流健康心理學的個人主義已被批判性健康心理學家使用將健康體驗歸零的定性方法進行了批評和解構。

進行研究

與其他主要心理學學科的心理學家一樣，健康心理學家也擁有先進的研究方法知識。 健康心理學家運用這些知識對各種問題進行研究。 

教學與交流

健康心理學家還可以負責培訓其他健康專業人員如何提供幹預措施，以幫助促進健康飲食、戒菸、減肥等。健康心理學家也培訓其他健康專業人員的溝通技巧，例如如何報告壞消息或支持行為以提高治療依從性為目的的改變。

健康心理學家做什麼？

健康心理學家主要在臨床環境中工作。 他們進行臨床訪談和行為評估。 他們可以與個人或團體合作。

健康心理學家進行的研究可以幫助評估醫療成本。 這有助於醫療保健決策者和政策制定者。 一些健康心理學家研究健康問題的原因以及如何預防這些問題。 他們也研究了為什麼有些人在需要時得不到照護。
此類研究有助於醫生了解患者並幫助患者接受他們的診斷。 健康心理學家還可以幫助患者堅持治療計劃並幫助他們完全康復。

開放溝通並了解患者的動機和行為有助於健康心理學家了解和治療人們。

健康心理學家還可以與更大的護理團隊合作，他們可以給出診斷和建議的治療計劃，以幫助解決更大的醫療問題。 這種合作對於整個醫學領域來說非常重要。

健康心理學家的角色

以下是健康心理學家在英國 NHS 和私人診所等應用環境中擔任的職位類型的一些示例。

• 健康心理學家顧問：健康心理學家顧問將領導公共衛生領域的健康心理學，包括管理菸草控制和戒菸服務，並在健康培訓師的管理方面提供專業領導。
• 首席健康心理學家：例如，首席健康心理學家可以在英國領先的心肺醫院之一領導健康心理學服務，為患者提供臨床服務並為多學科團隊的所有成員提供建議。
• 健康心理學家：健康心理學家的角色的一個例子是向體重管理中心提供健康心理學輸入。 對治療進行心理評估，制定和實施量身定制的體重管理計劃，並就提高對健康建議和醫療的依從性的方法提供建議。
• 研究心理學家：研究健康心理學家進行健康心理學研究，例如，探索接受癡呆症診斷的心理影響，或評估為燒傷患者提供心理支持的方法。 研究也可以在健康促進領域，例如調查健康飲食或身體活動的決定因素或了解人們濫用物質的原因。
• 培訓中的健康心理學家/助理健康心理學家：作為助理/培訓中的健康心理學家將獲得評估患者、提供心理幹預以改變健康行為以及進行研究的經驗，同時由合格的健康心理學家監督。

訓練

擁有健康心理學博士學位的學生在學術就業市場上具有很強的競爭力，許多人受僱於心理學、生物行為健康、運動機能學和人類發展等傳統學術部門。 他們也受僱於醫學院和公共衛生學院以及獨立的綜合癌症中心。

常見的非學術工作包括營利諮詢公司、科技公司（例如行動醫療技術）、製藥公司以及非營利研究機構（例如專注於衛生政策的機構）、私人和公共資助的研究機構、政府組織和一系列非營利組織。 作為健康和行為領域的專家，健康心理學家與研究人員和醫生密切合作，提供以人為本的整體醫療保健。

學位類型

在博士級別，有兩個博士。 一個人可以獲得健康心理學學位。 儘管課程有相當大的重疊，但博士學位。 臨床健康心理學專業提供臨床服務的額外培訓和執照的直接途徑。 因此，除了研究生必須完成的課程要求才能獲得博士學位。 健康心理學博士，臨床健康心理學博士 學生必須符合美國心理學會或同等管理機構（例如心理臨床科學院）規定的執照要求。

英國

「健康心理學家」一詞是一個受保護的頭銜，健康心理學家需要在健康專業委員會（HPC）註冊，並接受培訓達到有資格成為 BPS 健康心理學部門正式會員的水平。獲得 BPS 特許的註冊健康心理學家將接受至少六年的培訓，其中三年專門用於健康心理學培訓。 在完成 BPS 認可的心理學本科學位後，有抱負的健康心理學家必須先完成 BPS 認可的健康心理學碩士學位（第一階段培訓）。 學員完成第一階段訓練後，可以選擇完成 BPS 的獨立第二階段訓練路線，或報名參加英國大學認可的健康心理學博士學位課程 (DHealthPsy)。 兩種訓練路線都要求學員證明他們具備以下核心能力：

• 專業技能（包括實施道德和法律標準、溝通和團隊合作），
• 研究技能（包括設計、進行和分析眾多領域的心理學研究），
• 諮詢技能（包括規劃和評估），
• 教學和培訓技能（包括設計、實施和評估大型和小型培訓計劃的知識），
• 介入技能（包括行為改變介入措施的實施和評估）。

目前，學員獲得全額資助培訓的機會有限。 NHS 教育蘇格蘭 (NES) 第 2 階段計劃每年資助幾名實習健康心理學家，為實習生提供蘇格蘭各地 NHS 委員會的定期職位。2022 年，英格蘭健康教育 (HEE) 啟動了一項試點計劃，為英格蘭各地有抱負的健康心理學家提供類似的機會。

一旦獲得資格，健康心理學家就可以在一系列環境中工作，例如 NHS、大學、學校、私人醫療保健以及研究和慈善組織。接受培訓的健康心理學家可能會在應用環境中工作，同時努力獲得註冊和特許地位。所有合格的健康心理學家也必須在整個職業生涯中每年參與並記錄他們的心理學持續專業發展（CPD）。

澳洲

健康心理學家由澳洲心理學委員會註冊。成為認可的健康心理學家的標準途徑包括至少六年的培訓和兩年的註冊計劃。健康心理學家也必須每年進行持續專業發展（CPD）。

健康心理學家在哪裡工作？

健康心理學家可以從事以下領域的實務：

• 醫院
• 初級保健計劃
• 私人診所
• 大學
• 企業
• 政府機構
• 腫瘤學、疼痛管理、復健和戒菸等專業實踐

擁有博士學位的人。 健康心理學專業有很好的機會在學術部門工作，包括心理學、生物行為健康、運動機能學和人類發展。 健康心理學家可以在營利或非營利公司工作。

健康心理學家也可以發揮以研究為中心的作用，這些作用會影響：

• 醫療政策
• 公共衛生
• 健康教育問題

健康心理學家可以在私人和公共資助的公司進行研究。 在臨床環境中工作的健康心理學家依靠研究和醫生來幫助提供全面的、以人為本的護理。

對健康心理學家專業知識的需求很高。 如果您想從事健康心理學事業，請知道您將有很多專業選擇。 健康心理學家在醫院非常有價值，因為他們幫助改善護理策略並幫助教育人們預防技術。

概括

改善健康結果是健康心理學的核心。 人類行為在大多數主要原因死亡中扮演重要角色。 有些人可能會出現損害健康的行為。 透過提供支持，健康心理學家可以幫助您更好地了解您的健康以及照顧您的身體和精神身體的重要性。

健康心理學著重於生物傾向、行為和社會背景。 心理學家利用這些因素來研究患者並更了解他們的決策過程。

透過健康心理學和其他醫學領域的合作，可以研究和實施更好的干預技術。 其他學科需要將健康心理學納入治療計劃。 這使得醫生和患者之間能夠更好地溝通和建立更好的關係。