緩解異位性皮膚炎（最常見的濕疹形式）帶來的不適可能是每天的任務。這種發炎、發癢的皮膚狀況會幹擾睡眠、社交和許多其他活動。
如果溫和清潔和定期保濕等家庭療法無法緩解症狀，醫生可能會建議您對皮膚進行處方治療。哪種處方霜最有效？一項新的研究將其歸結為幾個總體獲勝者。
什麼是異位性皮膚炎和搔癢-抓癢週期？
異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病。通常受影響的區域包括臉部、手部、腳部、手肘或膝蓋後面的皮膚皺褶。
我們不知道異位性皮膚炎的確切病因。基因、環境和過度活躍的免疫系統似乎都在產生發炎方面發揮了作用，讓人感覺發癢。搔癢處會產生更多的刺激和炎症，從而導致更多的瘙癢。
隨著搔癢-抓癢循環的持續，皮疹會變得更嚴重。皮膚可能會撕裂、滲出並結痂，這可能會很痛苦。
研究中哪些皮膚治療較有效？
根據《過敏與臨床免疫學雜誌》在線發表的2023 年研究，一些治療異位性皮膚炎的處方局部皮膚治療方法比其他方法更有效。
科學家評估了 200 多項隨機試驗，涉及超過 43,000 名異位性皮膚炎患者（平均年齡 18 歲）。研究人員比較了近 70 種不同的處方藥膏或藥膏，這些藥膏或藥膏被廣泛地稱為局部治療，旨在應用於受影響的皮膚區域。
這些治療分為五類。如果您患有濕疹，您可能熟悉也可能不熟悉它們的通用名稱，但您的醫療團隊可能很了解它們：
- 外用皮質類固醇分為七類，從最強到最弱，可減少稱為磷脂酶 A2 的發炎化學物質的釋放
- 局部 Janus 激酶 (JAK) 抑制劑 可在發炎訊號進入細胞時中斷它們
- 局部 PDE4 抑制劑 會增加一種稱為磷酸二酯酶 4 或 PDE4 的化學物質的產生，並降低身體的發炎反應
- 局部鈣調神經磷酸酶抑制劑 有助於抑制化學信使的產生，告訴身體增強防禦能力
- 其他局部治療，包括抗生素和處方保濕劑。
哪些藥物結果對患者重要:
- 改善生活品質
- 能減輕濕疹相關的嚴重程度、搔癢、睡眠障礙或濕疹發作
- 造成的嚴重副作用最少
- 由於嚴重的副作用而最不常停藥。
哪一種異位性皮膚炎藥物被證明最有效？
- 兩種鈣調神經磷酸酶抑制劑：吡美莫司 (Elidel) 和他克莫司 (Protopic)
- 中效外用皮質類固醇，一大類包括氟輕鬆（Synalar 乳膏 0.025%）和曲安奈德（Kenalog 乳膏/軟膏 0.1%）。
這些藥物改善了什麼？
- Pimecrolimus 改善了七項結果中的六項，並且在減少睡眠障礙和濕疹發作方面名列前茅。
- High-dose tacrolimus (0.1%) 改善了五項結果，並且在減少搔癢和濕疹發作方面效果最好。
- 中等效力的類固醇 改善了七種結果中的四到六種，並且在減少濕疹瘙癢、紅斑和嚴重副作用方面效果最好。
在研究中，最強的外用類固醇似乎對減輕濕疹嚴重程度最有效。然而，為了長期維持，我們可能會考慮改用中等效力的類固醇或非類固醇選擇之一，以最大限度地減少濕疹皮膚變薄的風險，長期使用外用類固醇可能會發生這種情況。
研究發現，與每天使用一次外用乳膏相比，每天兩次使用外用乳膏幾乎沒有效果。傳統的建議是每天兩次，每天一次會更方便使用，並且可以幫助人們堅持用藥方案而不降低療效。
研究中外用抗生素是治療濕疹最無效的方法之一。
你應該改變你的治療方法嗎？
雖然這項研究涵蓋了超過 40,000 人，但對參與者有效的方法可能並不總是對你有效，因為不同的人對相同的治療可能會有不同的反應，在製定治療方案時需要考慮很多因素，包括您的年齡、受影響的皮膚區域、濕疹的嚴重程度以及潛在的副作用。
如果某種治療方案對你有效，那就繼續下去，只要你沒有任何嚴重的副作用。如果你目前的治療方案效果不佳，請諮詢你的醫生或皮膚科醫生，看看是否有其他處方霜或藥膏可供你嘗試。
