睡眠不足與情緒健康:焦慮與抑鬱的隱藏推手

正常人:睡眠不足與情緒失衡

1. 前額葉皮質 (Prefrontal Cortex) 功能下降

前額葉皮質負責理性思考同情緒控制。當缺乏睡眠,呢個區域活躍度下降,結果就係更難壓抑負面情緒 [1]。

2. 杏仁核 (Amygdala) 過度敏感

缺乏睡眠令杏仁核對威脅訊號反應加劇,令人更容易驚慌、焦慮。研究發現,睡眠不足一晚已經可以令杏仁核反應增加 60% [1]。

3. 血清素 (Serotonin) 與多巴胺 (Dopamine) 平衡受影響

睡眠不足會干擾神經傳導物質 (Neurotransmitters) 嘅正常分泌,降低血清素穩定情緒嘅功能,亦會影響多巴胺同獎勵系統,導致情緒低落 [2]。

結果:正常人如果長期睡眠不足,更易出現 焦慮症狀抑鬱傾向


嗜睡症 (Narcolepsy) 患者的特殊挑戰

1. 高共病率 (Comorbidity)

研究顯示,大約 30–40% 的嗜睡症患者會同時有 焦慮或抑鬱 [3]。原因包括:

  • REM 睡眠失調 (REM Dysregulation)

  • 白天突發睡眠 (Excessive Daytime Sleepiness) 對生活造成困擾

  • 社會誤解與孤立感

2. 情緒觸發與 Cataplexy (猝倒症)

部分嗜睡症患者(Narcolepsy Type 1)有 Cataplexy,當出現強烈情緒(如大笑、驚訝)時,突然肌肉無力。呢種「情緒與身體功能直連」嘅特徵,會令患者更加害怕表達情緒,長期增加焦慮。

3. 生活質素受影響

Narcolepsy 患者經常經歷 幻覺 (Hallucinations)鬼壓床 (Sleep Paralysis),再加上外界唔理解,令心理壓力更大,抑鬱症風險自然比正常人更高 [4]。


正常人 vs 嗜睡症患者:情緒健康對比表

特徵 正常人 嗜睡症 (Narcolepsy) 患者
前額葉皮質功能 (Prefrontal Cortex Function) 睡眠不足時下降,令情緒控制力差 [1] 同樣下降,但因睡眠結構異常,更頻繁出現 [3]
杏仁核反應 (Amygdala Response) 缺覺一晚已令反應大增 [1] 長期過度敏感,與幻覺一齊加重焦慮 [4]
焦慮/抑鬱風險 (Anxiety/Depression Risk) 睡眠不足時增加 30–40% 患者有焦慮或抑鬱共病 [3]
特殊情況 Cataplexy(情緒觸發猝倒)、幻覺、鬼壓床 [4]

舒緩與改善建議

  • 睡眠衛生 (Sleep Hygiene):規律作息、避免咖啡因、睡前減少藍光。

  • 心理治療 (CBT-I, Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia):對失眠及焦慮有效。

  • 藥物治療:嚴重焦慮/抑鬱可考慮醫生處方抗抑鬱藥 (SSRIs) 或抗焦慮藥。

  • 支持小組 (Support Groups):嗜睡症患者可透過病友群組減少孤立感。


總結

  • 正常人:長期睡眠不足 → 前額葉控制下降 + 杏仁核過度活躍 → 情緒失衡,增加焦慮與抑鬱風險。

  • 嗜睡症患者:因睡眠結構失調,焦慮與抑鬱風險更高,並常伴隨 Cataplexy、幻覺,影響生活質素。


參考文獻 / References

[1] Yoo, S. S., Gujar, N., Hu, P., Jolesz, F. A., & Walker, M. P. (2007). The human emotional brain without sleep — a prefrontal amygdala disconnect. Current Biology, 17(20), R877–R878. https://doi.org/10.1016/j.cub.2007.08.007

[2] Adrien, J. (2002). Neurobiological bases for the relation between sleep and depression. Sleep Medicine Reviews, 6(5), 341–351. https://doi.org/10.1053/smrv.2001.0200

[3] Dauvilliers, Y., Arnulf, I., & Mignot, E. (2007). Narcolepsy with cataplexy. The Lancet, 369(9560), 499–511. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60237-2

[4] Overeem, S., Mignot, E., van Dijk, J. G., & Lammers, G. J. (2001). Narcolepsy: Clinical features, new pathophysiologic insights, and future perspectives. Journal of Clinical Neurophysiology, 18(2), 78–105. https://doi.org/10.1097/00004691-200103000-00002

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