阿苯達唑是FDA 批准的用於治療多種寄生蟲感染的藥物。阿苯達唑是一種抗蠕蟲藥物,具有多種適應症,例如由狗絛蟲細粒棘球絛蟲幼蟲引起的肝、肺和腹膜囊性包蟲病。阿苯達唑也被批准用於治療繼發於豬肉絛蟲幼蟲感染引起的活動性病變的實質神經囊尾蚴病。
阿苯達唑於1975年開發。它被列入世界衛生組織的基本藥物清單。
品牌名稱
品牌名稱包括:Albenza、Alworm、Andazol、Eskzo、Noworm、Zentel、Alben-G、ABZ、Cidillo、Wormnil 等。
阿苯達唑可有效治療:
扁蟲
- 片形吸蟲病
- Cestodes ,作為治療成年牛肉絛蟲的吡喹酮或氯硝柳胺的替代品,以及作為治療豬肉絛蟲的吡喹酮的替代品。也用於治療粗頭毛蟲感染。雖然吡喹酮通常能更好地治療絛蟲感染,但阿苯達唑在流行國家中使用更頻繁,因為它更便宜且具有更廣泛的譜系。
- 囊尾蚴病。舊囊腫不受影響。
- 肝臟、肺臟和腹膜的棘球蚴病,或當無法進行手術切除時,肺泡的棘球蚴病。肺泡和囊性棘球蚴病可能需要終身使用阿苯達唑治療,這只能阻止寄生蟲生長和繁殖,而不能殺死它們。
線蟲
- 蛔蟲病,單劑阿苯達唑即可治癒。
- 貝蛔蟲病,由浣熊蛔蟲引起。如果在攝取含卵浣熊糞便後72小時內開始治療,阿苯達唑可以獲得良好的效果。在眼睛和中樞神經系統感染的情況下,有時會添加皮質類固醇。
- 蟯蟲感染
- 絲蟲病;由於阿苯達唑分解微絲蚴會引起過敏反應,因此有時會在治療中添加抗組織胺或皮質類固醇。對於由班克羅夫蒂絲蟲或馬來絲蟲引起的淋巴絲蟲病,有時會使用阿苯達唑作為伊維菌素或二乙基卡馬嗪的輔助藥物,以抑制微絲蚴血症。它也可以作為二乙基卡馬嗪的輔助劑或替代品用於治療絲蟲病。阿苯達唑對羅阿羅阿成蟲具有胚胎毒性作用,進而緩慢減少微絲蚴血症。
- 由刺顎口線蟲引起的顎口線蟲病。在這些情況下,阿苯達唑與伊維菌素具有相似的療效,但阿苯達唑需要給藥 21 天,而不是伊維菌素需要 2 天。
- 弓絲血症
- 鉤蟲感染,包括鉤蟲屬鉤蟲引起的皮膚幼蟲移行症。單一劑量的阿苯達唑足以治療十二指腸阿苯達唑或美洲板口線蟲的腸道感染。
- 腸道毛細血管疾病,作為甲苯咪唑的替代品
- 曼森氏菌病是由持久性曼森氏菌所引起。阿苯達唑對成蟲有效,但對未成熟的微絲蚴無效。
- 由分叉食道口線蟲引起的食道口線蟲病
- 類圓線蟲病,作為伊維菌素或噻菌靈的替代品。阿苯達唑可與二乙基卡馬嗪一起服用,以降低微絲蚴血症水平。
- 弓蛔蟲病,也稱為“內臟幼蟲移行症”,由狗蛔蟲犬弓蛔蟲或貓蛔蟲貓蛔蟲引起。在嚴重的情況下可以添加皮質類固醇,並且可能需要手術來修復繼發性損傷。
- 旋毛蟲病,由旋毛蟲或假旋毛蟲引起。阿苯達唑的療效與噻苯達唑相似,但副作用較少。儘早給藥效果最佳,在腸道中的成蟲產生幼蟲之前就對其起作用,幼蟲可以穿透肌肉並引起更廣泛的感染。有時會添加皮質類固醇以預防死亡幼蟲引起的發炎。
- 毛圓線蟲病,作為雙羥萘酸噻嘧啶的替代品。單劑量就足以治療。
- 鞭蟲病,有時被認為是甲苯咪唑的替代藥物,有時被認為是首選藥物。只需要單劑量的阿苯達唑。也可與伊維菌素一起服用。
- 賈第鞭毛蟲病,作為甲硝唑的替代品或輔助藥物,尤其是兒童
- 微孢子蟲病,包括與外用夫馬潔林合併使用時,由腦炎腦孢子蟲或兔小孢子蟲引起的眼部微孢子蟲病
- 肉芽腫性阿米巴腦炎,由山魈阿米巴變形蟲與米替福辛和氟康唑併用所引起
- 節肢動物
- 結痂疥瘡,與外用克羅米通及水楊酸併用
- 頭蝨感染,儘管伊維菌素好得多
- 腸蠅蛆病
- 儘管阿苯達唑可有效治療多種疾病,但 FDA 僅批准其用於治療狗絛蟲幼蟲引起的包蟲病和由豬肉絛蟲幼蟲引起的神經囊尾蚴病。
如何使用阿苯達唑
按照醫生的指示,隨餐口服這種藥物,通常每天 1至2次。如果您或您的孩子吞嚥藥片有困難,您可以壓碎或咀嚼您的劑量並用水送服。
對於某些情況(例如包蟲病),您的醫生可能會指導您在一個治療週期內服用這種藥物(例如,每天兩次,隨餐服用,持續 28 天,然後停藥 2 週)。仔細遵循醫生的指示。
劑量取決於您的體重、健康狀況和對治療的反應。
定期使用這種藥物以獲得最大益處。為了幫助您記住,請每天在同一時間服用。如果您的醫生指示您在一個治療週期中服用這種藥物,那麼在日曆上標記並提醒您何時需要重新開始用藥可能會有所幫助。
即使症狀在幾天後消失,也要繼續服用這種藥物,直到服完規定的全部劑量。過早停止用藥可能會導致感染復發。
也可能根據您目前的病情開出其他藥物(例如皮質類固醇、抗癲癇藥物)。完全按照醫生的指示服用這些藥物。
使用這種藥物時避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁,除非您的醫生或藥劑師說您可以安全地這樣做。葡萄柚會增加這種藥物副作用的機會。請諮詢您的醫師或藥師以了解更多詳情。
如果您的病情持續或惡化,請告訴您的醫師。
副作用
可能會出現噁心、嘔吐、腹痛、頭痛或暫時性掉髮。如果這些影響持續或變得更糟,請立即告訴您的醫生或藥劑師。
請記住,開立這種藥物是因為您的醫生判斷對您的益處大於副作用的風險。許多使用這種藥物的人並沒有出現嚴重的副作用。
如果您有任何嚴重的副作用,請立即告訴您的醫生,包括:持續劇烈頭痛、視力改變、眼睛/皮膚發黃、嚴重胃/腹痛、尿色深、異常疲倦、容易瘀傷/出血、體徵感染的跡象(例如持續的喉嚨痛、發燒、發冷)、腎臟問題的跡象(例如尿量的變化)、精神錯亂、頸部僵硬。
如果您有任何非常嚴重的副作用,請立即尋求醫療協助,包括:癲癇發作。
對這種藥物的非常嚴重的過敏反應很少見。但是,如果您發現任何嚴重過敏反應的症狀,包括:皮疹、搔癢/腫脹(尤其是臉部/舌頭/喉嚨)、嚴重頭暈、呼吸困難,請立即尋求醫療協助。
預防措施
在服用阿苯達唑之前,如果您對此過敏,請告訴您的醫生或藥劑師;或其他苯並咪唑驅蟲藥(如甲苯咪唑);或如果您有任何其他過敏症。本產品可能含有非活性成分,可能導致過敏反應或其他問題。請諮詢您的藥劑師以了解更多詳情。
在使用這種藥物之前,請告訴您的醫生或藥劑師您的病史,尤其是:肝臟疾病,膽道問題(例如阻塞),血液/骨髓疾病。
這種藥物可能會導致肝臟問題。由於飲酒會增加肝臟問題的風險,因此在使用這種藥物時限製酒精飲料。請諮詢您的醫生或藥劑師以獲取更多資訊。
在進行手術之前,請告訴您的醫生或牙醫您使用的所有產品(包括處方藥、非處方藥和草藥產品)。
如果您已懷孕或計劃懷孕,請告訴您的醫生。使用阿苯達唑時不應懷孕。阿苯達唑可能會傷害未出生的嬰兒。在您開始服用這種藥物之前,您的醫生應該要求進行妊娠測試。詢問使用該藥物期間以及最後一次服藥後 3 天內可靠的節育方式。如果您懷孕了,請立即與您的醫生討論這種藥物的風險和益處。