CPAP、APAP 和 BiPAP 作為阻塞性睡眠呼吸暫停療法的區別

A apneia do sono (apneia do sono) é um grupo de distúrbios do sono que fazem com que você tenha pausas respiratórias frequentes durante o sono. O tipo mais comum é a apneia obstrutiva do sono (AOS), causada pela contração dos músculos da garganta.

A apneia central do sono é causada por problemas nos sinais cerebrais que impedem a respiração normal. A síndrome da apneia do sono complexa e menos comum significa que você tem apneia obstrutiva do sono e apneia central do sono.

Se não forem tratados, esses distúrbios do sono podem ser fatais. Aqui, nos concentramos no tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS)

Se você for diagnosticado com apneia do sono, seu médico poderá recomendar um aparelho respiratório chamado dispositivo de pressão positiva nas vias aéreas (PAP) para manter suas vias aéreas abertas durante o sono.

Essas máquinas são fixadas em uma máscara que você usa sobre o nariz e, às vezes, sobre a boca. Enquanto você dorme, a máquina PAP fornece pressão de ar suficiente para evitar o colapso das vias aéreas superiores. Isso permite que você respire facilmente e adormeça sem acordar.

Existem três tipos principais de máquinas usadas para tratar a apneia do sono: APAP, CPAP e BiPAP.

Aqui, detalhamos as semelhanças e diferenças entre cada tipo para que você possa trabalhar com seu médico para ajudá-lo a escolher o tratamento para apneia do sono mais adequado para você.

O que é APAP?

As máquinas de ajuste automático de pressão positiva nas vias aéreas (APAP) aumentam ou diminuem o nível de pressão positiva nas vias aéreas com base nas alterações no fluxo de ar.

Funciona com configurações de pressão de 4 a 20 centímetros de coluna de água (cmH2O), proporcionando flexibilidade para ajudá-lo a encontrar sua faixa de pressão ideal.

À medida que você muda de posição para dormir ou passa por diferentes estágios do sono, essas diferentes pressões permitem que a máquina se ajuste automaticamente às diferentes necessidades de pressão durante o sono. A máquina APAP aumenta automaticamente conforme necessário para permitir a respiração normal durante o sono.

Quando você tem AOS, a máquina APAP adiciona pressão suficiente para retornar sua respiração ao normal. Enquanto você dorme, a pressão do ar da máquina aumenta e diminui conforme necessário para manter as vias respiratórias abertas.

O que é CPAP?

Dispositivos de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) são os aparelhos mais comumente usados ​​para tratar a apneia do sono.

O CPAP funciona fornecendo uma pressão constante e contínua durante a inspiração e a expiração. Ao contrário do APAP, que ajusta a pressão com base na inspiração, o CPAP fornece uma taxa de pressão enquanto você dorme.

Embora uma taxa de pressão sustentada possa ajudar, esse método pode causar desconforto respiratório. Apesar disso, o CPAP ainda é o mais utilizado porque é o método mais simples e mais amplamente estudado para o tratamento da apneia do sono.

Às vezes, quando você tenta expirar, a pressão ainda pode passar, fazendo você se sentir sufocado. Uma maneira de resolver esse problema é reduzir a taxa de pressão. Se isso ainda não ajudar, seu médico poderá recomendar uma máquina APAP ou BiPAP.

O que é BiPAP?

BiPAP refere-se à pressão positiva de dois níveis ou dois níveis nas vias aéreas.

Assim como o CPAP, esse tratamento para AOS funciona enviando ar através de um tubo para uma máscara que se ajusta ao nariz.

O CPAP normalmente fornece uma pressão única, enquanto o BiPAP fornece duas pressões: pressão inspiratória e pressão expiratória. Essas duas pressões são chamadas de pressão positiva inspiratória nas vias aéreas (IPAP) e pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP).

As máquinas BiPAP às vezes são chamadas de máquinas BPAP. O BiPAP começou como uma marca, mas tornou-se sinônimo da própria máquina e agora é mais comum que o BPAP.

As máquinas BiPAP têm uma zona de pressão de faixa baixa semelhante à APAP e CPAP, mas oferecem um fluxo de pressão de pico mais alto de 25 cmH2O. Portanto, se você precisa de faixa de pressão média a alta, esta máquina é a melhor.

Explicar como funcionam o CPAP, APAP e BiPAP

O CPAP fornece uma taxa de pressão constante e contínua tanto para inspiração quanto para expiração. Os dispositivos BiPAP e APAP são outras opções que permitem um melhor controle da pressão necessária para manter as vias aéreas superiores abertas durante o sono.

Potenciais efeitos colaterais de APAP, CPAP e BiPAP

Um dos efeitos colaterais mais comuns das máquinas PAP é que elas podem dificultar o adormecimento e a permanência no sono.

Tal como a própria apneia do sono, a insónia frequente pode aumentar o risco de doenças metabólicas, bem como de doenças cardíacas e distúrbios de humor.

Outros efeitos colaterais incluem:

  • Nariz escorrendo ou entupido
  • Boca seca (comum em pessoas que usam máscaras faciais e em pessoas que usam máscaras nasais, mas respiram pela boca)
  • Cárie dentária
  • Irritação da máscara facial na pele
  • Inchaço corporal e náuseas causados ​​pela pressão do gás
  • Bactérias e infecções subsequentes causadas por limpeza inadequada do equipamento

A terapia com pressão positiva nas vias aéreas pode não ser apropriada se você tiver alguma das seguintes condições:

  • Doença pulmonar bolhosa
  • Vazamento de líquido cefalorraquidiano
  • Hemorragias nasais frequentes
  • Pneumotórax (pulmão colapsado)

Qual ​​máquina é ideal para você?

O CPAP costuma ser a primeira linha de terapia geradora de fluxo para a apnéia do sono porque possui as melhores pesquisas sobre dispositivos PAP não invasivos.

Não é incomum não encontrar o dispositivo PAP perfeito na primeira vez e passar por algumas máscaras diferentes antes de encontrar aquela que funciona para você. Mesmo assim, você deve dar uma chance ao dispositivo e à máscara antes de passar para o outro.

Usar um dispositivo PAP pela primeira vez é uma experiência nova, então reserve um tempo para se acostumar. Passar de não usar um CPAP para dormir com um pode ser assustador e levar algum tempo para se acostumar. No entanto, a grande maioria das pessoas o faz e, quando finalmente conseguem um sono de qualidade, elas realmente aproveitam o CPAP.

A cobertura do seguro pode variar, com a maioria das empresas cobrindo primeiro as máquinas CPAP. Isso ocorre porque o CPAP custa menos e ainda é eficaz para a maioria das pessoas.

Se você não tolera o CPAP ou se o CPAP não é eficaz no tratamento da apneia do sono, seu médico pode recomendar outro dispositivo PAP, como APAP ou BiPAP

Outros tratamentos para apneia do sono

Aparelhos orais, como dispositivos de avanço mandibular ou dispositivos de retenção de língua, são estratégias alternativas de tratamento para AOS. Esses dispositivos podem estar disponíveis para pacientes com AOS leve a moderada que não conseguem usar uma máquina PAP.

Uma variedade de abordagens cirúrgicas também foram exploradas para a AOS. Eles são usados ​​principalmente em pessoas com lesões obstrutivas graves nas vias aéreas superiores que não conseguem usar um aparelho PAP ou um dispositivo oral.

Mesmo que você use um CPAP ou outro aparelho, pode ser necessário desenvolver outros hábitos para ajudar a tratar a apneia do sono.

Mudanças no estilo de vida

Além de usar uma máquina PAP, seu médico pode recomendar as seguintes mudanças no estilo de vida:

  • Perder peso
  • Faça exercícios regularmente
  • Parar de fumar pode ser difícil, mas seu médico pode criar um plano que funcione para você
  • Reduza o consumo de álcool ou evite beber completamente
  • Se você tem congestão nasal frequente devido a alergias, use um descongestionante

Mude sua hora de dormir

Como o tratamento PAP acarreta o risco de perturbar o sono, é importante controlar outros fatores que podem dificultar o adormecimento. Considere:

  • Retire dispositivos eletrônicos do quarto
  • Leia, medite ou faça outras atividades tranquilas uma hora antes de dormir
  • Tome um banho quente antes de dormir
  • Instale um umidificador no quarto para facilitar a respiração

Cirurgia

Se todos os tratamentos e mudanças no estilo de vida não fizerem nenhuma diferença significativa, você poderá considerar a cirurgia. O objetivo geral da cirurgia é ajudar a abrir as vias aéreas para que você não dependa de uma máquina de pressão para respirar enquanto dorme.

Dependendo da causa subjacente da apneia do sono, a cirurgia pode assumir as seguintes formas:

  • Encolhimento do tecido na parte superior da garganta
  • Remoção de tecido
  • Implantes de palato mole
  • Reposicionamento da mandíbula
  • Estimulação do nervo hipoglosso (um dispositivo médico implantável que reduz a ocorrência de AOS ao estimular eletricamente o nervo hipoglosso, que causa o movimento da língua)

A solução acima parece assustadora? Você pode começar de uma forma mais simples e barata

Cirurgias, máquinas caras, visitas a médicos e especialistas podem parecer um pouco sérias, cansativas e caras demais, deixando você hesitante em dar o primeiro passo. Antes de fazer isso, você pode descobrir quais produtos estão disponíveis no mercado, o que pode facilitar o seu início.

Existem algumas opções mais fáceis e indolores, principalmente ferramentas que podem melhorar o ronco.

Qual ​​é a relação entre apneia obstrutiva do sono e ronco?

Existem muitos fatores que contribuem para o ronco, incluindo a obstrução das vias aéreas.

Durante o sono, os músculos da garganta e da língua relaxam, e o relaxamento excessivo pode levar ao estreitamento das vias aéreas. O ronco geralmente é causado pelarespiração quando o ar flui através de vias aéreas estreitas e tecidos soltos, como língua, palato mole e vias aéreas, tecidos da garganta e da passagem nasal. por vibração. Essas vibrações produzem um som alto, como quando você sopra em uma garrafa , que é o som do ronco.

O ronco é o sintoma mais comum da apneia obstrutiva do sono (AOS), ocorrendo em 70 a 95 por cento das pessoas com AOS.

Quando você está deitado na cama, esses produtos podem ajudar a puxar sua mandíbula para cima para estimular a abertura das vias aéreas, melhorando assim o fluxo de ar nas vias aéreas e ajudando a aliviar o ronco .

 

文章提到的產品

評論

請注意,評論必須經過批准才能發佈

Coluna de saúde

View all
無人機醫療配送:低空經濟下的香港新契機

無人機醫療配送:低空經濟下的香港新契機

  無人機醫療配送:低空經濟下的香港新契機 —— 從健康、醫療金融到商業模式的全球比較與啟示 在香港「低空經濟」監管沙盒下,無人機由數碼港跨海至長洲醫院,約 12 公里航線僅需 18–20 分鐘,相比傳統 45–65 分鐘大幅提速。本文聚焦醫療價值、醫療金融回報與商...
醫管局普通科門診改名「家庭醫學門診」——香港基層醫療新里程?

醫管局普通科門診改名「家庭醫學門診」——香港基層醫療新里程?

  基層醫療 家庭醫學 健康政策 醫管局普通科門診改名「家庭醫學門診」:利與弊、國際比較與香港基層醫療的下一步 醫務衞生局宣佈由 2025 年 10 月 11 日起,將「普通科門診」與「家庭醫學專科門診」統一命名為「家庭醫學門診服務」,74 間普通科門診...
基孔肯雅熱:被伊蚊叮咬後的劇痛病毒 — 病毒、傳播、症狀與防治全解析

基孔肯雅熱:被伊蚊叮咬後的劇痛病毒 — 病毒、傳播、症狀與防治全解析

什麼是基孔肯雅熱? 基孔肯雅熱(Chikungunya Fever)是一種由**基孔肯雅病毒(Chikungunya virus, CHIKV)**引起的急性傳染病,屬於 Togaviridae 家族 Alphavirus 屬。這種病毒最早於 1952 年在坦桑尼亞被發現,其名稱來自當地馬孔德...
登革熱:全球爆發中的熱帶威脅與防護全解析

登革熱:全球爆發中的熱帶威脅與防護全解析

登革熱係乜嘢? 登革熱(Dengue fever)係一種由登革熱病毒(Dengue virus)引起嘅急性傳染病,主要經由伊蚊(Aedes mosquito)叮咬傳播,特別係白紋伊蚊(Aedes albopictus)同埃及伊蚊(Aedes aegypti)。呢啲蚊喺日間最活躍,因此唔似瘧疾嗰...
流感點樣會引致腦病變、心肌炎同休克?——從「感冒」變成致命風暴

流感點樣會引致腦病變、心肌炎同休克?——從「感冒」變成致命風暴

近排有新聞報導,一名原本健康嘅中學生感染乙型流感(Influenza B)之後,出現腦病變、心肌炎同休克,情況危殆。好多家長都會問:「流感唔就係普通感冒?點解可以嚴重到影響腦同心臟?」其實,流感背後嘅機制比我哋想像中複雜得多。 一、流感病毒唔止攻擊呼吸道 流感病毒(包括甲型同乙型)主要透過飛...
牛骨湯食譜大全|Instant Pot 壓力煲 & 傳統老火湯版本

牛骨湯食譜大全|Instant Pot 壓力煲 & 傳統老火湯版本

牛骨湯食譜係香港家庭常見嘅煲湯之一,牛骨湯香濃滋補,配合中藥材更具養生功效。本文介紹肉骨類選擇、牛骨湯建議配搭、常見中藥材分類,以及Instant Pot壓力煲與傳統老火湯版本食譜,並引用科學研究支持。
澳洲飲用水發現「食腦變形蟲」:全球風險與地區對策(含各國/各州實用指南)

澳洲飲用水發現「食腦變形蟲」:全球風險與地區對策(含各國/各州實用指南)

澳洲飲用水發現「食腦變形蟲」:全球風險與地區對策(含各國/各州實用指南) 澳洲飲用水發現「食腦變形蟲」:全球風險與地區對策(含各國/各州實用指南) 重點:事件本身不代表飲水會感染;主要風險來自水經鼻腔進入。 目錄 ...
如何判斷雞翅是否變壞?

如何判斷雞翅是否變壞?

重點摘要 雞翅會變質嗎? 如何判斷雞翅是否變壞? 過期雞翅還能食嗎? 雞翅可存放多久? 如何儲存雞翅? 雞翅可以冷凍嗎? 結論 雞翅會變質嗎? 會。皮脂較多、表面不潔或溫度過高時,細菌繁殖更快。 如何判斷雞翅是否變壞? 外觀:皮色發黃、出黑斑或血水。 觸感:表面黏滑、軟爛。 氣...
如何判斷雞蛋是否變壞?

如何判斷雞蛋是否變壞?

重點摘要 雞蛋會變質嗎? 如何判斷雞蛋是否變壞? 過期雞蛋還能食嗎? 雞蛋可存放多久? 如何儲存雞蛋? 雞蛋可以冷凍嗎? 結論 雞蛋會變質嗎? 會。殼面有微孔,溫差及濕度變化會令細菌入侵。 如何判斷雞蛋是否變壞? 水測:沉底=較新鮮;浮起=多半變壞。 打開觀察:蛋白渾濁水樣、蛋黃...