針灸治療帕金森病:理論到實踐

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Semelhanças Entre Acupuntura e Medicina Ocidental no Tratamento da Doença de Parkinson

Acupuntura e medicina ocidental compartilham mecanismos semelhantes no tratamento da doença de Parkinson (DP). Ambos visam compensar deficiências e eliminar excessos. A combinação de acupuntura com medicina ocidental pode alcançar um tratamento multipropósito para DP. A acupuntura pode servir como uma terapia alternativa para tratar sintomas não motores da DP.

Avanços no Tratamento da Doença de Parkinson

A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois do Alzheimer, muitas vezes acompanhada por distúrbios motores e não motores. Os distúrbios motores incluem tremores, rigidez, distúrbios da marcha e bradicinesia. Os distúrbios não motores incluem ansiedade, depressão, comprometimento cognitivo, constipação, distúrbios do sono e micção frequente. Devido aos seus sintomas clínicos complexos e tratamentos limitados, a DP impacta significativamente a vida dos pacientes e aumenta os encargos sociais e econômicos.

Mecanismos de Tratamento da Medicina Ocidental e Acupuntura

Os tratamentos padrão na medicina ocidental incluem estimulação cerebral profunda, levodopa e agonistas dos receptores de dopamina. No entanto, esses métodos geralmente visam uma única via patológica e falham em abordar a heterogeneidade e a etiologia dinâmica da DP. Portanto, métodos de tratamento multipropósito precisam ser explorados. Como parte da medicina tradicional chinesa (MTC), a acupuntura tem alto potencial como uma opção de tratamento importante para DP.

Base Teórica da Acupuntura no Tratamento da DP

O princípio da acupuntura é regular o equilíbrio do corpo selecionando diferentes pontos de acupuntura para alcançar objetivos terapêuticos. Seu efeito terapêutico depende do estado funcional do corpo. A acupuntura pode produzir uma série de respostas fisiológicas estimulando a superfície do corpo, ajustando o desenvolvimento funcional do corpo e, assim, alcançando o equilíbrio. Estudos experimentais mostraram que a acupuntura tem um efeito significativo no tratamento de distúrbios motores e doenças neurodegenerativas.

Mecanismos Específicos da Acupuntura

A acupuntura alcança seus efeitos terapêuticos compensando deficiências e eliminando excessos. Compensar deficiências inclui proteger neurônios dopaminérgicos, aumentar os níveis de dopamina e ativar áreas cerebrais relacionadas. Eliminar excessos envolve inibir danos neuronais causados por proteínas propensas a agregação, altos níveis de neuroinflamação e estresse oxidativo, prevenindo maior declínio na função do estriado SN.

Aplicações Práticas de Compensar Deficiências

A acupuntura pode melhorar a sobrevivência de neurônios dopaminérgicos ativando vias de sobrevivência, regulando neurotransmissores e promovendo fatores neurotróficos. Experimentos mostram que a acupuntura pode aumentar os níveis de VGluT1 em áreas cerebrais de ratos semi-Parkinson, o que está relacionado à melhoria dos sintomas motores da DP pela acupuntura. Além disso, a acupuntura pode aumentar a expressão do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e do fator neurotrófico derivado de células gliais (GDNF), protegendo neurônios dopaminérgicos.

Aplicações Práticas de Eliminar Excessos

A acupuntura pode reduzir a concentração de produtos patológicos inibindo a atividade de neurônios GABAérgicos no SNr, reduzindo o acúmulo de ferro cerebral e desintoxicando metilglioxal, alcançando assim o efeito de proteger neurônios DA. Estudos mostram que a acupuntura pode reduzir efetivamente os níveis de Ach e Glu no SN e melhorar distúrbios motores em ratos com DP.

Direções de Pesquisa Futura

Pesquisas futuras devem se concentrar nos mecanismos específicos da acupuntura para compensar deficiências e eliminar excessos. A aplicação da acupuntura em sintomas não motores (NMS) como constipação, distúrbios do sono, ansiedade, depressão e declínio cognitivo também precisa ser explorada mais a fundo. Além disso, como combinar acupuntura com medicina ocidental para alcançar melhores efeitos terapêuticos é uma direção importante para futuras pesquisas.

Conclusão

Acupuntura e medicina ocidental compartilham muitas semelhanças no tratamento da DP. A acupuntura pode alcançar um tratamento abrangente multipropósito compensando deficiências e eliminando excessos. Pesquisas futuras devem explorar mais os mecanismos específicos e as aplicações clínicas da acupuntura para fornecer mais opções de tratamento para pacientes com DP.

Referências

  1. Fan, J.-Q., Lu, W.-J., Tan, W.-Q., Feng, W.-C., & Zhuang, L.-X. (2022). Acupuncture for Parkinson’s disease: From theory to practice. Biomedicine & Pharmacotherapy, 112907. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112907

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