世界卫生组织 (WHO)发布了定义健康饮食的更新指南，特别关注碳水化合物、总脂肪以及特定类型的脂肪，例如饱和脂肪和反式脂肪。 该指南是对先前关于添加糖、钠和非糖甜味剂建议的补充。 除总脂肪摄取量外，以下建议适用于 2 岁及以上的所有人：
- 健康的饮食模式——受可获得性、可负担性、偏好、文化、传统和其他因素影响的食物组合——受到充足、多样性、平衡和适度的核心原则的鼓励 。
- 鼓励多种食物组以及每个食物组中的多种食物，以降低维生素和矿物质缺乏的风险，并提供多样化饮食中的促进健康的成分。
- 碳水化合物摄取量应占总热量摄取量的40-70%，主要来自经过最低限度加工的全谷物、蔬菜、水果和豆类，研究发现这些食物可降低全因死亡风险， 并且与饮食相关的非-传染性疾病（如糖尿病、心血管疾病、癌症）。 他们建议每天摄取 400 克水果和蔬菜（相当于每份约 2 份）和 25 克纤维。
- 饱和脂肪酸摄取量应减少至总热量摄取量的10% 或更少，反式脂肪摄取量应减少至总热量摄取量的1%，这与降低全因死亡风险、减少 心血管疾病和降低LDL 水平有关。 他们建议用多元不饱和脂肪酸取代饱和脂肪酸。
- 20岁及以上成年人的总脂肪摄取量应占总热量摄取的30%或更少，以防止不健康的体重增加，并且消耗的脂肪类型应以不饱和脂肪酸为主。 这一数量与体重、体重指数、腰围和体脂百分比的降低有关。 他们引用的证据显示存在剂量反应，即脂肪摄取量减少越多，体重减轻的幅度就越大。 脂肪摄取量减少与卡路里摄取量降低有关，从而导致体重减轻。 该指南还指出，能够维持体重的人可能能够摄取超过30% 的较高水平的脂肪；例如，一个人可能消耗40% 的卡路里来自脂肪，但碳水化合物和蛋白质的摄取量会减少，以便透过消耗相同 的卡路里水平来维持能量平衡。
一些专家怎么评论?
专家不同意世界卫生组织关于将总脂肪摄取量限制在总热量摄取量30% 或更少的指导方针，他们引用了数十项长期队列研究和随机试验的证据，这些研究表明，对 降低癌症、糖尿病、心血管疾病和体重减轻等慢性疾病的风险低脂饮食 例如，PREDIMED 试验将受试者随机分配至地中海饮食，其中脂肪摄取量占总热量的39-42%（主要来自不饱和 脂肪）或低脂饮食，发现心血管疾病和类型的风险较低。 2糖尿病患者高脂肪饮食。 研究人员也表示担心，降低总脂肪摄取量可能意味着增加碳水化合物的摄取量，尤其是精制碳水化合物和糖，这已被证明会增加血压和三酸甘油酯。
世卫组织关于总脂肪摄入量限制在卡路里的 30% 的新建议，只是基于一项对体重增加存在严重缺陷的荟萃分析。 这忽略了过去几十年对膳食脂肪的研究，并排除了传统的地中海饮食，而传统的地中海饮食基于大量证据，已被广泛认为是健康的饮食模式。 尽管世界卫生组织饮食建议的其他方面得到了充分支持，但最好忽略总脂肪的限制。
世界卫生组织的报告并未包括全面的随机对照试验，而是选择性研究，其中体重变化不是主要结果，许多参与者患有癌症等慢性病、糖尿病和心血管疾病，因此不被认为是 健康的。
荟萃分析排除了精心设计的研究饮食脂肪和体重变化的研究，并且许多纳入的研究提供了不平等的干预措施。 例如，在许多研究中，低脂饮食组接受了减脂的强化指导和监测，而对照组则没有接受任何建议或监测。 这是有意义的，因为密切的饮食指导和监测本身会导致体重小幅减轻。
即使荟萃分析的结果可信，低总脂肪组和高总脂肪组之间的差异仅为约两磅（考虑样本量后为 0.9 公斤），不足以制定全球饮食建议。 另一方面，膳食脂肪的类型对长期健康和福祉具有重大影响，因此强调植物中的不饱和脂肪来源而不是饱和脂肪和反式脂肪含量高的建议是有充分根据的。
