葉酸:用途、益處和副作用

用途和有效性

  • 葉酸缺乏。服用葉酸可改善葉酸缺乏症。
  • 血液中高水平的同型半胱氨酸(高同型半胱氨酸血症)。這種情況與心臟病和中風有關。口服葉酸可降低同型半胱氨酸水平正常或高的人群以及腎功能衰竭患者的同型半胱氨酸水平。
  • 藥物甲氨蝶呤引起的毒性。口服葉酸似乎可以減少甲氨蝶呤治療引起的噁心和嘔吐。
  • 對出生缺陷的腦和脊髓(神經管出生缺陷)。懷孕期間每天口服 600-800 微克葉酸可降低這些先天缺陷的風險。葉酸可以來自飲食或補充劑。一些高危人群每天應攝入 4000-5000 微克。
  • 老年人的記憶力和思維能力下降。口服葉酸,無論是否服用其他補充劑,都可以改善老年人的記憶力和思維能力,這些人的思維能力下降幅度大於該年齡的預期。但它似乎不適用於正在經歷與他們年齡相稱的思維能力下降的老年人。
  • 抑鬱症。口服葉酸和抗抑鬱藥似乎可以改善一些抑鬱症患者的症狀。
  • 高血壓。經口服用葉酸,每日至少6週降低血壓有些人血壓高誰沒有服用其他降壓藥物。
  • 由苯妥英藥物引起的牙齦腫大。在牙齦上塗抹葉酸似乎可以防止這個問題。但是口服葉酸似乎沒有幫助。
  • 中風。在世界上不向穀物產品中添加葉酸的地區,服用葉酸補充劑可以降低中風的風險。但對於生活在穀物產品中添加葉酸的國家的人來說,補充劑似乎沒有幫助。
  • 一個皮膚引起的白斑症發展對皮膚(白癜風)。口服葉酸似乎可以改善這種情況的症狀。

可能無效

  • 由於缺鐵導致的健康紅細胞水平低(貧血)。在鐵補充劑中添加葉酸並不能比單獨服用鐵補充劑更好地治療貧血。
  • 白內障。口服葉酸與維生素 B6 和維生素 B12 不能預防白內障。事實上,它可能會增加需要切除的白內障數量。
  • 腹瀉。口服葉酸似乎不能預防有營養不良風險的兒童腹瀉。事實上,它甚至可能增加腹瀉持續數天以上的風險。
  • 跌倒預防。口服葉酸和維生素 B12 似乎不能防止同時服用維生素 D 的老年人跌倒。
  • 男性不育。單獨或與其他成分一起口服葉酸似乎並不能提高男性的生育能力。
  • 未出生或早產的嬰兒死亡。懷孕期間口服葉酸似乎並不能降低嬰兒出生前或出生後死亡的風險。但它確實有助於防止嬰兒出現其他健康問題。
  • 白細胞癌(白血病)。懷孕期間口服葉酸並不能降低兒童患此類癌症的風險。
  • 骨骼脆弱(骨質疏鬆症)。在患有骨質疏鬆症的老年人中,口服葉酸和維生素 B12 和/或維生素 B6 似乎並不能預防骨折。
  • 老年人的身體表現。口服葉酸和維生素 B12 似乎並不能幫助老年人走路更好或雙手更強壯。
  • 懷孕期間高血壓。高劑量葉酸補充劑似乎不會降低懷孕期間的血壓,也不會降低患先兆子癇的風險。
  • 呼吸道感染。口服葉酸似乎不能預防有營養不良風險的兒童肺部感染。
  • 大腸和直腸中的非癌性生長(結直腸腺瘤)。服用葉酸補充劑並不能阻止大腸或直腸的生長。
  • 一種以學習障礙為特徵的遺傳性疾病(脆性 X 綜合徵)。口服葉酸並不能改善脆性 X 綜合徵的症狀。
  • 早產。懷孕期間口服葉酸並不能降低早產兒的風險。但它確實有助於防止嬰兒出現其他健康問題。

副作用

口服時:對於大多數人來說,每天服用不超過 1 毫克的葉酸可能是安全的。每天超過 1 毫克的劑量可能是不安全的。這些劑量可能會導致胃部不適、噁心、腹瀉、易怒、意識模糊、行為改變、皮膚反應、癲癇發作和其他副作用。

另一種形式的葉酸,L-5-甲基四氫葉酸 (L-5-MTHF),也可以在補充劑中找到。這種類型的葉酸對大多數人來說可能是安全的,每天服用約 400 微克。

有人擔心長期服用過多的葉酸可能會導致嚴重的副作用。一些研究表明,每天服用 0.8-1.2 毫克劑量的葉酸可能會增加患有心臟病的人患癌症的風險或心臟病發作的風險。

特別注意事項和警告

懷孕和哺乳:建議在懷孕期間每天服用 300-400 微克葉酸,以防止某些先天缺陷。懷孕或哺乳期間葉酸的最大推薦量是 18 歲以下的人每天 800 微克,18 歲以上的人每天 1000 微克。除非由醫療保健專業人員指導,否則不要使用更多。

另一種形式的葉酸,L-5-甲基四氫葉酸 (L-5-MTHF),也可以在補充劑中找到。這種類型的葉酸在懷孕或哺乳期間每天服用 400 微克可能是安全的。

孩子們:兒童服用適合其年齡的推薦量的葉酸可能是安全的。但兒童應避免服用高於每日上限的葉酸劑量。這些限制是 1-3 歲為 300 微克,4-8 歲為 400 微克,9-13 歲為 600 毫克,14-18 歲為 800 微克。

另一種形式的葉酸,L-5-甲基四氫葉酸 (L-5-MTHF),也可以在補充劑中找到。這種類型的葉酸對兒童可能是安全的。

擴大狹窄動脈的程序(血管成形術):使用葉酸、維生素 B6 和維生素 B12 可能會使狹窄的動脈惡化。從這個過程中恢復的人不應該使用葉酸。

癌症:早期研究表明,每天服用 0.8-1 毫克葉酸可能會增加患癌症的風險。在了解更多信息之前,有癌症病史的人應避免服用高劑量的葉酸。

癲癇症:服用葉酸補充劑,尤其是高劑量的葉酸補充劑,可能會使癲癇症患者的癲癇發作更嚴重。

互動

適度互動

這種組合要謹慎

  • 磷苯妥英 (Cerebyx) 與葉酸相互作用

    磷苯妥英 (Cerebyx) 用於癲癇發作。身體分解磷苯妥英 (Cerebyx) 以擺脫它。葉酸可以增加身體分解磷苯妥英 (Cerebyx) 的速度。將葉酸與磷苯妥英 (Cerebyx) 一起服用可能會降低磷苯妥英 (Cerebyx) 預防癲癇發作的有效性。

  • 甲氨蝶呤(MTX、Rheumatrex)與葉酸相互作用

    甲氨蝶呤(MTX、Rheumatrex)的作用是降低葉酸對人體細胞的影響。服用葉酸丸和甲氨蝶呤可能會降低甲氨蝶呤(MTX、Rheumatrex)的有效性。

  • 苯巴比妥(Luminal)與葉酸相互作用

    苯巴比妥(Luminal)用於癲癇發作。服用葉酸會降低苯巴比妥 (Luminal) 預防癲癇發作的效果。

  • 苯妥英 (Dilantin) 與葉酸相互作用

    身體分解苯妥英 (Dilantin) 以擺脫它。葉酸可能會增加身體分解苯妥英 (Dilantin) 的速度。服用葉酸和苯妥英 (Dilantin) 可能會降低苯妥英 (Dilantin) 的有效性並增加癲癇發作的可能性。

  • 撲米酮(Mysoline)與葉酸相互作用

    撲米酮(Mysoline)用於癲癇發作。葉酸可能會導致某些人癲癇發作。服用葉酸和撲米酮(Mysoline)可能會降低撲米酮預防癲癇發作的效果。

  • 乙胺嘧啶 (Daraprim) 與葉酸相互作用

    乙胺嘧啶(Daraprim)用於治療寄生蟲感染。葉酸可能會降低乙胺嘧啶 (Daraprim) 治療寄生蟲感染的有效性。

加藥

葉酸是一種重要的營養素。每天應消耗的量稱為推薦膳食津貼 (RDA)。葉酸的 RDA 以膳食葉酸當量或 DFE 的形式提供。這是因為身體比食物中的葉酸更能吸收補充劑中的葉酸。1 微克 DFE 與食物中的 1 微克葉酸相同。但是 1 微克 DFE 與 0.6 微克葉酸補充劑相同。

成人的 RDA 為每天 400 微克 DFE。在懷孕期間,RDA 是每天 600 微克 DFE。母乳喂養時,RDA 為每天 500 微克 DFE。在兒童中,RDA 取決於年齡。與醫療保健提供者交談,找出最適合特定情況的劑量。

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