二甲雙胍多久可以安全服用一次?

二甲雙胍(口服途徑)

描述和品牌名稱

藥物資訊提供者:Merative、Micromedex ®

美國品牌名稱

  1. 福塔梅特
  2. 噬菌體
  3. 格華止 XR
  4. 笑話
  5. 裡奧梅特
  6. 裡奧梅特ER

加拿大品牌名稱

  1. ACT二甲雙胍
  2. AG-metFORMIN - 黑莓
  3. AG-metFORMIN - 無味
  4. 載脂蛋白二甲雙胍
  5. 載脂蛋白二甲雙胍
  6. 奧羅二甲雙胍
  7. AVA二甲雙胍
  8. 生物二甲雙胍
  9. 多美特福明

描述

二甲雙胍用於治療由一種糖尿病或稱為第 2 型糖尿病的醣類糖尿病引起的高血糖。對於這種類型的糖尿病,胰臟產生的胰島素無法將糖輸送到身體細胞中,使其無法正常運作。單獨使用二甲雙胍,與一種稱為磺酰脲類的口服抗糖尿病藥物或胰島素一起使用,將有助於降低過高的血糖,並有助於恢復利用食物產生能量的方式。

許多人可以透過飲食和運動來控制第 2 型糖尿病。當您患有糖尿病時,即使您正在服用藥物,遵循專門計劃的飲食和運動始終很重要。為了正常發揮作用,您服用的二甲雙胍的量必須與您所吃的食物的數量和類型以及您的運動量相平衡。如果您改變飲食或運動,您將需要測試您的血糖以確定血糖是否太低。如果發生這種情況,您的醫生會教您該怎麼做。

二甲雙胍對胰島素依賴型或第 1 型糖尿病患者沒有幫助,因為他們的胰臟無法產生胰島素。他們的血糖最好用注射胰島素來控制。

該藥只能憑醫生處方購買。

本產品有以下劑型:

  • 平板電腦,緩釋版
  • 暫停、延長釋放
  • 藥片
  • 解決方案
  • 平板電腦,緩釋,24 小時

使用前

在決定使用藥物時,必須權衡服用藥物的風險和好處。這是您和您的醫生將做出的決定。對於這種藥物,應考慮以下因素:

過敏

如果您曾對本藥或任何其他藥物有任何異常或過敏反應,請告訴您的醫師。如果您有任何其他類型的過敏,例如對食物、染料、防腐劑或動物,也請告訴您的醫療保健專業人員。對於非處方產品,請仔細閱讀標籤或包裝成分。

兒科

迄今為止進行的適當研究尚未證明兒科特有的問題會限制二甲雙胍口服溶液、緩釋口服混懸液和藥片在 10 至 16 歲兒童中的用途。然而,二甲雙胍緩釋片在兒科族群中的安全性和有效性尚未確定。

老年科

儘管尚未在老年族群中進行關於年齡與二甲雙胍作用之間關係的適當研究,但預計老年人特有的問題不會限制二甲雙胍在老年人中的用途。然而,老年患者更有可能出現與年齡相關的腎臟問題,因此接受二甲雙胍治療的患者可能需要謹慎。不建議 80 歲及以上患有腎臟問題的患者使用該藥。

哺乳

尚無針對女性的充分研究來確定母乳哺育期間使用這種藥物時的嬰兒風險。在母乳哺育期間服用這種藥物之前,請權衡潛在的益處和潛在的風險。

藥物交互作用

儘管某些藥物根本不應該一起使用,但在其他情況下,即使可能發生交互作用,兩種不同的藥物也可以一起使用。在這些情況下,您的醫生可能想要改變劑量,或者可能需要採取其他預防措施。當您服用這種藥物時,您的醫療保健專業人員知道您是否正在服用下列任何藥物尤其重要。以下相互作用是根據其潛在意義而選擇的,不一定包含所有內容。

不建議將此藥與以下任何藥物一起使用。您的醫生可能決定不使用這種藥物來治療您或改變您服用的一些其他藥物。

  • 醋酸
  • 泛影酸鹽
  • 乙硫化油
  • 碘苯甲酸
  • 碘比醇
  • 洛卡酸
  • 乙醯乙酸
  • 碘醯胺
  • 碘泮
  • 碘克沙醇
  • 碘化馬尿酸
  • 碘吡乙醯胺
  • 碘肟酸
  • 甘草酸
  • 甘胺酸
  • 碘海醇
  • 碘美丙醇
  • 碘帕醇
  • 碘番酸
  • 碘噴托
  • 碘苯乙酯
  • 異丙酸
  • 碘絲酸
  • 碘代米特
  • 伊奧塔斯
  • 喬塔拉馬特
  • 埃奧特羅蘭
  • 碘麴酸
  • 碘沙明
  • 碘西酰胺酸
  • 碘波達
  • 甲曲嗪
  • 川影酸
  • 酪胺酸鈉

通常不建議將此藥物與以下任何藥物一起使用,但在某些情況下可能需要。如果同時開立兩種藥物,您的醫生可能會改變劑量或使用其中一種或兩種藥物的頻率。

  • 醋酸阿比特龍
  • 乙醯唑胺
  • 阿格列汀
  • 阿斯匹林
  • 貝格列淨
  • 比克替拉韋
  • 布林佐胺
  • 安非他酮
  • 卡馬替尼
  • 氯奎
  • 氯磺丙脲
  • 西咪替丁
  • 環丙沙星
  • 達沙布韋
  • 德拉沙星
  • 雙氯苯那胺
  • 多非利特
  • 多替拉韋
  • 多佐胺
  • 依諾沙星
  • 費德拉替尼
  • 非昔硝唑
  • 加替沙星
  • 吉米沙星
  • 格列美脲
  • 格列吡嗪
  • 優降醣
  • 格帕沙星
  • 羥氯奎
  • 碘普羅胺
  • 碘佛醇
  • 艾沙康唑
  • 蘭瑞肽
  • 左氧氟沙星
  • 左旋酮康唑
  • 利拉魯肽
  • 洛美沙星
  • 醋甲唑胺
  • 莫西沙星
  • 那格列奈
  • 諾氟沙星
  • 奧曲肽
  • 氧氟沙星
  • 奧比他韋
  • 帕瑞瑞韋
  • 帕瑞勝肽
  • 吡格列酮
  • 雷諾嗪
  • 瑞格列奈
  • 索馬魯肽
  • 西格列汀
  • 索馬特羅貢格拉
  • 索格列淨
  • 司帕沙星
  • 他非諾喹
  • 硫辛酸
  • 妥拉磺胺
  • 甲苯磺丁脲
  • 托吡酯
  • 曲伐沙星
  • 凡德他尼
  • 唑尼沙胺

將這種藥物與以下任何藥物一起使用可能會增加某些副作用的風險,但同時使用這兩種藥物可能是最適合您的治療方法。如果同時開立兩種藥物,您的醫生可能會改變劑量或使用其中一種或兩種藥物的頻率。

  • 醋丁洛爾
  • 阿替洛爾
  • 倍他洛爾
  • 比索洛爾
  • 苦瓜
  • 卡替洛爾
  • 卡維地洛
  • 塞利洛爾
  • 考來維崙
  • 艾司洛爾
  • 胡蘆巴
  • 葡甘露聚醣
  • 瓜爾膠
  • 異卡波肼
  • 拉貝洛爾
  • 左布諾洛爾
  • 利奈唑胺
  • 亞甲基藍
  • 美替洛爾
  • 美托洛爾
  • 納多洛爾
  • 奈必洛爾
  • 氧烯洛爾
  • 奧札尼莫德
  • 派蒂羅默
  • 噴布洛爾
  • 苯乙肼
  • 吲哚洛爾
  • 普拉洛爾
  • 丙卡巴肼
  • 普萘洛爾
  • 車前子
  • 雷沙吉蘭
  • 利福平
  • 沙芬醯胺
  • 司來吉蘭
  • 索他洛爾
  • 噻嗎洛爾
  • 反苯環丙明
  • 維拉帕米

其他互動

某些藥物不應在進食或進食某些類型的食物時或進食前後使用,因為可能會發生交互作用。將酒精或菸草與某些藥物一起使用也可能導致發生交互作用。以下相互作用是根據其潛在意義而選擇的,不一定包含所有內容。

其他醫療問題

其他醫療問題的存在可能會影響該藥物的使用。如果您有任何其他醫療問題,請務必告訴您的醫生,尤其是:

  • 酒精、過度使用或
  • 腎上腺功能低下或
  • 腦下垂體功能低下或
  • 營養不良或
  • 身體狀況變弱或
  • 任何其他導致低血糖的疾病—患有這些疾病的患者在服用二甲雙胍時可能更容易出現低血糖。
  • 貧血(紅血球水平低)或
  • 維生素 B12 缺乏症-謹慎使用。可能會使這些情況變得更糟。
  • 急性或不穩定的充血性心臟衰竭或
  • 脫水或
  • 心臟病發作,急性或
  • 低氧血症(血液中的氧氣減少)或
  • 腎臟疾病或
  • 肝臟疾病或
  • 敗血症(血液中毒)或
  • 休克(低血壓、血液循環不良)-可能會出現一種罕見的情況,稱為乳酸性酸中毒。如果您對此有疑慮,請諮詢您的醫生。
  • 糖尿病酮酸中毒(血液中的酮)或
  • 腎臟疾病,嚴重或
  • 代謝性酸中毒(血液中多餘的酸)或
  • 1 型糖尿病-患有這些疾病的患者不應使用。
  • 發燒或
  • 感染或
  • 手術或
  • 創傷—這些情況可能會導致暫時的血糖控制問題,您的醫生可能需要用胰島素治療您。

恰當使用

這種藥物通常附有病患資訊插頁。在服用此藥之前,請仔細閱讀資訊並確保您理解。如果您有任何疑問,請諮詢您的醫生。

仔細遵循醫生給您的特殊膳食計劃。這是控制病情的一個非常重要的部分,如果藥物要正常發揮作用,這是必要的。此外,定期運動並按照指示檢測血液或尿液中的糖分。

二甲雙胍應隨餐服用,以幫助減少治療最初幾週可能出現的胃或腸道副作用。

用一整杯水吞服整個片劑或緩釋片。請勿壓碎、折斷或咀嚼它。

服用緩釋片劑時,身體吸收藥物後,部分藥片可能會進入糞便。這是正常現象,無需擔心。

以標示的量匙、口服注射器或藥杯量取口服液。普通家用茶匙可能無法容納適量的液體。

使用提供的劑量杯測量混合的緩釋口服混懸液。如果您沒有劑量杯,請向藥劑師索取。

僅使用醫生開立的該藥物品牌。不同品牌的工作方式可能不同。

您可能會在 1 至 2 週內注意到血糖控制有所改善,但血糖控制的全部效果可能需要長達 2 至 3 個月的時間。如果您對此有任何疑問,請諮詢您的醫生。

劑量

對於不同的患者,這種藥物的劑量會有所不同。請遵循醫生的指示或標籤上的說明。以下資訊僅包含該藥物的平均劑量。如果您的劑量不同,請勿更改,除非您的醫生告訴您這樣做。

您服用的藥物量取決於藥物的強度。此外,您每天服用的劑量、劑量之間允許的時間以及服藥時間的長短取決於您使用該藥物所針對的醫療問題。

  • 對於第 2 型糖尿病:
    • 對於口服劑型(緩釋片):
      • 成年人-
        • 單獨使用二甲雙胍 (Fortamet®):首先,每天一次,每次 1000 毫克 (mg),隨晚餐服用。如果需要,您的醫生可能會增加您的劑量,直到您的血糖得到控制。然而,劑量通常不超過每天2500毫克。
        • 單用二甲雙胍 (Glucophage® XR):首先,每日一次,每次 500 毫克,隨晚餐服用。如果需要,您的醫生可能會增加您的劑量,直到您的血糖得到控制。然而,劑量通常不超過每天2000毫克。
        • 單用二甲雙胍 (Glumetza®):首先,每天一次,每次 500 毫克,隨晚餐服用。然後,如果需要,您的醫生可能會增加您的劑量,直到您的血糖得到控制。然而,劑量通常不超過每天2000毫克。
        • 二甲雙胍與磺醯脲類藥物:您的醫生將確定每種藥物的劑量。
        • 二甲雙胍合併胰島素:起初,500 mg,每天一次。然後,如果需要,您的醫生可能每週增加您的劑量 500 毫克,直到您的血糖得到控制。然而,劑量通常不超過每天2500毫克。
      • 兒童-用途和劑量必須由您的醫生決定。
    • 對於口服劑型(緩釋性混懸液):
      • 成人-起初,每天一次,每次 5 毫升 (mL),隨晚餐服用。如果需要,您的醫生可能會每週增加 5 mL 的劑量,直到您的血糖得到控制。但每天的劑量通常不超過20毫升。
      • 10 至 16 歲兒童-起初,每天一次,每次 5 毫升,隨晚餐服用。如果需要,您的醫生可能會每週增加 5 mL 的劑量,直到您的血糖得到控制。但每天的劑量通常不超過20毫升。
      • 10 歲以下兒童-用途和劑量必須由您的醫生決定。
    • 對於口服劑型(溶液):
      • 成年人-
        • 單獨使用二甲雙胍:首先,每天兩次,每次 5 毫升 (mL),或每天一次,每次 8.5 毫升,隨餐服用。如果需要,您的醫生可能會增加您的劑量,直到您的血糖得到控制。然而,劑量通常不超過每天25.5毫升。
        • 二甲雙胍與磺醯脲類藥物:您的醫生將確定每種藥物的劑量。
        • 二甲雙胍合併胰島素:起初,5 mL,每天一次。如果需要,您的醫生可能會增加您的劑量,直到您的血糖得到控制。但每天的劑量通常不超過25毫升。
      • 10 至 16 歲兒童-起初,每天兩次,每次 5 毫升,隨餐服用。如果需要,您的醫生可能會增加您的劑量,直到您的血糖得到控制。但每天的劑量通常不超過20毫升。
      • 10 歲以下兒童-用途和劑量必須由您的醫生決定。
    • 對於口服劑型(錠劑):
      • 成年人-
        • 單獨服用二甲雙胍:首先,每天兩次,每次 500 毫克 (mg),隨早餐和晚餐服用,或每天 850 毫克,隨早餐服用。如果需要,您的醫生可能會增加您的劑量,直到您的血糖得到控制。隨後,您的醫生可能會要求您每天服用 2 至 3 次,每次 500 或 850 毫克,隨餐服用。然而,劑量通常不超過每天2550毫克。
        • 二甲雙胍與磺醯脲類藥物:您的醫生將確定每種藥物的劑量。
        • 二甲雙胍合併胰島素:最初每天 500 毫克。如果需要,您的醫生可能每週增加您的劑量 500 毫克,直到您的血糖得到控制。然而,劑量通常不超過每天2500毫克。
      • 10至16歲兒童-起初,每次500毫克,每天兩次,早餐後服用。如果需要,您的醫生可能會增加您的劑量,直到您的血糖得到控制。然而,劑量通常不超過每天2000毫克。
      • 10 歲以下兒童-用途和劑量必須由您的醫生決定。

漏服劑量

如果您錯過一劑該藥,請盡快服用。但是,如果快到下一次服藥時間了,請跳過錯過的劑量並返回常規服藥時間表。不要加倍劑量。

貯存

將藥物存放在室溫下的密閉容器中,遠離熱源、潮濕和直射光。避免結冰。

放在兒童接觸不到的地方。

不要保留過期的藥物或不再需要的藥物。

詢問您的醫療保健專業人員應如何處理您不使用的任何藥物。

預防措施

您的醫生定期就診檢查您或您孩子的進展非常重要,特別是在您服用這種藥物的最初幾週內。可能需要進行血液和尿液檢查以檢查是否有不良影響。

該藥物可能會與用於 X 光或 CT 掃描的染料產生交互作用。您的醫生應建議您在進行任何可能導致尿量比平常少的醫學檢查或診斷測試之前停止服用。如果您的腎功能檢查結果正常,可能會建議您在檢查或測試後 48 小時再次開始服藥。

確保為您治療的任何醫生或牙醫都知道您正在使用這種藥物。您可能需要在進行手術或醫學檢查前幾天停止使用這種藥物。

仔細遵循醫療保健團隊關於以下方面的任何指示非常重要:

  • 酒精-飲酒可能會導致嚴重的低血糖。與您的醫療保健團隊討論這個問題。
  • 其他藥物-除非與您的醫生討論過,否則不要服用其他藥物。這尤其包括阿斯匹靈等非處方藥,以及用於控制食慾、氣喘、感冒、咳嗽、花粉熱或鼻竇問題的藥物。
  • 諮詢-其他家庭成員需要學習如何預防副作用或在副作用發生時提供協助。此外,糖尿病患者可能需要有關生活方式改變(例如運動或飲食改變)可能發生的糖尿病藥物劑量變化的特殊諮詢。由於糖尿病患者在懷孕期間可能出現問題,因此可能需要有關節育和懷孕的諮詢。
  • 旅行-隨身攜帶最近的處方和病史。像平常一樣為緊急情況做好準備。考慮到時區的變化,並讓用餐時間盡可能接近平常的用餐時間。
  • 在緊急情況下—有時您可能因糖尿病引起的問題需要緊急協助。您需要為這些緊急情況做好準備。最好始終佩戴醫療識別 (ID) 手鍊或頸鍊。另外,在錢包或錢包中攜帶一張身份證,上面註明您患有糖尿病,並列出您所有的藥物。

在某些情況下,過多的二甲雙胍會導致乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的症狀嚴重且很快出現,通常在出現與藥物無關的其他健康問題且非常嚴重時發生,例如心臟病發作或腎衰竭。乳酸性酸中毒的症狀包括腹部或胃部不適、食慾下降、腹瀉、呼吸快或淺、全身不適、嚴重肌肉疼痛或痙攣、異常嗜睡、疲倦或虛弱。

如果出現乳酸性酸中毒症狀,應立即尋求緊急醫療協助。

這種藥物可能會導致一些月經不規則的停經前女性排卵。這可以增加懷孕的機會。如果您是有生育能力的女性,您應該與您的醫生討論節育選擇。

該藥可能會導致低血糖(低血糖)。當這種藥物與某些藥物一起服用時,這種情況更為常見。低血糖必須在導致您昏倒(失去知覺)之前得到治療。人們會感受到不同的低血糖症狀。了解您通常有哪些症狀非常重要,這樣您就可以快速治療。與您的醫生討論治療低血糖的最佳方法。

如果您沒有服用足夠的藥物或漏服一劑藥物、吃得過多或不遵循飲食計劃、發燒或感染,或者沒有像平時那樣鍛煉,則可能會出現高血糖。高血糖可能非常嚴重,必須立即治療。了解自己有哪些症狀以便快速治療非常重要。與您的醫生討論治療高血糖的最佳方法。

如果您沒有像平常那樣運動、發燒或感染、沒有服用足夠的或跳過一劑糖尿病藥物、吃得過多或不遵循您的飲食計劃,則可能會出現高血糖。

副作用

除了其所需的作用外,藥物還可能會引起一些不良作用。儘管並非所有這些副作用都會發生,但如果確實發生,則可能需要醫療照護。

如果出現以下任何副作用,請立即諮詢您的醫生:

比較普遍;普遍上

  1. 腹部或胃部不適
  2. 咳嗽或聲音沙啞
  3. 食慾下降
  4. 腹瀉
  5. 呼吸快或淺
  6. 發燒或發冷
  7. 普遍的不適感
  8. 下背部或側面疼痛
  9. 肌肉疼痛或痙攣
  10. 排尿疼痛或困難
  11. 睏倦

不常見

  1. 焦慮
  2. 模糊的視野
  3. 胸部不適
  4. 出冷汗
  5. 昏迷
  6. 錯亂
  7. 皮膚涼爽、蒼白
  8. 沮喪
  9. 呼吸困難或費力
  10. 頭暈
  11. 心跳或脈搏快速、不規則、劇烈或急速
  12. 溫暖的感覺
  13. 頭痛
  14. 飢餓增加
  15. 出汗增多
  16. 噁心
  17. 緊張
  18. 惡夢
  19. 臉部、頸部、手臂發紅,偶爾出現上胸部發紅
  20. 癲癇發作
  21. 顫抖
  22. 言語不清
  23. 胸悶
  24. 異常疲倦或虛弱

稀有的

  1. 行為改變類似醉酒
  2. 難以集中註意力
  3. 睡意
  4. 缺乏或喪失力量
  5. 睡眠不安
  6. 異常嗜睡

可能會出現一些通常不需要醫療照護的副作用。隨著您的身體適應藥物,這些副作用可能會在治療期間消失。此外,您的醫療保健專業人員也許能夠告訴您預防或減少其中一些副作用的方法。如果以下任何副作用持續存在或令人煩惱,或者您對此有任何疑問,請諮詢您的醫療保健專業人員:

比較普遍;普遍上

  1. 胃酸或酸
  2. 打嗝
  3. 臃腫的
  4. 胃或腸中過多的空氣或氣體
  5. 飽滿的感覺
  6. 胃灼熱
  7. 消化不良
  8. 食慾不振
  9. 嘴裡有金屬味
  10. 氣體通過
  11. 腹痛
  12. 胃部不適或疼痛
  13. 嘔吐
  14. 減肥

不常見

  1. 大便異常
  2. 不良、不尋常或令人不快的(後)味道
  3. 口味改變
  4. 移動困難
  5. 手指甲或腳趾甲變色
  6. 類流感症狀
  7. 關節疼痛
  8. 皮疹
  9. 打噴嚏
  10. 鼻塞或流鼻水
  11. 關節腫脹

有些患者也可能出現未列出的其他副作用。如果您發現任何其他影響,請諮詢您的醫療保健專業人員。

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