他克莫司品牌名稱
- Astagraf XL
- Envarsus XR
- Hecoria
- Sandoz (曾用名: Prograf)
- 普樂可復
- 他克莫司胶囊
什麼是他克莫司?
他克莫司與其他藥物一起使用，以防止身體排斥移植器官。 此藥可與類固醇、硫唑嘌呤、巴利昔單抗或嗎替麥考酚酯一起使用。 他克莫司屬於一組稱為免疫抑制劑的藥物。
當患者接受器官移植時，體內的白血球會試圖排斥移植的器官。 他克莫司的作用是抑制免疫系統，防止白血球試圖清除移植的器官。
他克莫司是一種非常強效的藥物。 它可能會導致非常嚴重的副作用，例如腎臟問題。 它還可能降低身體抵抗感染的能力。 您和您的醫生應該討論這種藥物的好處以及使用它的風險。該藥只能憑醫生處方購買。
他克莫司（口服）－用途、副作用等
用途
他克莫司與其他藥物一起使用，以防止腎臟、心臟、肝臟或肺移植的排斥。 這種藥物屬於一類稱為免疫抑制劑的藥物。 它的作用是削弱您身體的免疫系統，幫助您的身體接受新器官。
他克莫司口服液的使用方法
在您開始服用他克莫司之前以及每次補充藥物時，請閱讀您的藥劑師提供的患者資訊手冊。 如果您有任何疑問，請諮詢您的醫生或藥劑師。
按照醫生的指示，在有或沒有食物的情況下口服這種藥物，通常每 12 小時一次。 如果您感到噁心或胃部不適，您可以將這種藥物與食物一起服用，但這可能會導致您的身體吸收較少的藥物。 但是，您必須選擇一種方式（與食物或不與食物一起服用），並始終以相同的方式服用這種藥物，以便您的身體始終吸收相同量的藥物。 預知更多信息，請洽談您的醫師或藥師。
如果您正在服用膠囊，請將其整個吞下。 不要打開或壓碎膠囊。
如果您使用顆粒，請先閱讀製造商的使用說明。 準備或服用劑量時，僅使用非塑膠杯、湯匙或口服注射器。 不要將顆粒撒在食物上。 打開規定數量的包裝，將顆粒放入杯中，與 1 至 2 湯匙（15 至 30 毫升）室溫水混合，攪拌均勻。 立即喝下劑量。 您可以使用口腔注射器給藥。 用等量的水沖洗杯子或註射器並飲用沖洗水以確保服用完整劑量。 不要提前準備顆粒混合物。 不要保存任何混合物以供以後使用。
劑量取決於您的體重、醫療狀況、實驗室測試（例如他克莫司谷水平）以及對治療的反應。
他克莫司有不同的劑型（例如立即釋放和緩釋）。 在未諮詢醫生的情況下，請勿在不同形式的他克莫司之間切換。
未經醫生批准，請勿增加劑量或更頻繁地服用這種藥物。 您的病情不會更快改善，且出現嚴重副作用的風險可能會增加。 另外，未經醫生批准，請勿停止服用這種藥物。
定期服用這種藥物，以便從中獲得最大益處。 按時服用所有劑量以使體內藥物量保持在恆定水平非常重要。 記得每天在同一時間服用。
使用這種藥物時避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁，除非您的醫生或藥劑師說您可以安全地這樣做。 葡萄柚會增加這種藥物副作用的機會。 請諮詢您的醫師或藥師以了解更多詳情。
由於這種藥物可以透過皮膚和肺部吸收，可能會傷害未出生的嬰兒，因此懷孕或可能懷孕的婦女不應處理這種藥物或吸入膠囊中的灰塵。
他克莫司（口服）副作用
另請參閱警告部分。
可能會出現顫抖、頭痛、腹瀉、噁心、嘔吐、胃部不適、食慾不振、睡眠困難、手腳麻木刺痛。
請記住，開立這種藥物是因為您的醫生判斷對您的益處大於副作用的風險。 許多使用這種藥物的人並沒有出現嚴重的副作用。
如果您有任何嚴重的副作用，請立即告訴您的醫生，包括：精神/情緒變化、頭暈、腎臟問題跡象（例如尿量變化）、心跳加速、心臟衰竭症狀（例如呼吸短促） 、腳踝/腳腫脹、異常疲倦、體重異常/突然增加）、聽力問題（如聽力損失、耳鳴）、手臂或腿部疼痛/發紅/腫脹、容易瘀傷/出血、肌肉疼痛/抽筋/虛弱、肝臟問題的跡象（例如持續噁心/嘔吐、眼睛/皮膚發黃、尿色深、胃/腹痛）、嚴重腿部疼痛。
這種藥物也可能增加您罹患罕見但非常嚴重（有時致命）的腦部感染（進行性多灶性白質腦病變 - PML）的風險。 如果出現以下任何罕見但非常嚴重的副作用，請立即尋求醫療協助：笨拙、失去協調、虛弱、思維突然改變（例如混亂、難以集中註意力）、肌肉活動困難、言語問題、癲癇發作、視力改變。
如果您有任何非常嚴重的副作用，請立即尋求醫療協助，包括：昏厥、心跳加快/不規則、嚴重頭暈、胸部/下巴/左臂疼痛、黑色糞便、嘔吐物看起來像咖啡渣。
這種藥物可能會升高您的血壓。 定期檢查您的血壓，如果結果偏高請告訴您的醫師。 您的醫生可能會用藥物控制您的血壓。
他克莫司可能導致糖尿病。 如果您有以下任何高血糖症狀，請告訴您的醫師或藥師：口渴/飢餓加劇、頻尿。
對這種藥物的非常嚴重的過敏反應很少見。 但是，如果您發現任何嚴重過敏反應的症狀，請立即尋求醫療協助，包括：皮疹、搔癢/腫脹（尤其是臉部/舌頭/喉嚨）、嚴重頭暈、呼吸困難。
這不是可能的副作用的完整清單。 如果您發現上面未列出的其他影響，請聯絡您的醫生或藥劑師。
警告和注意事項
他克莫司會降低身體抵抗感染/疾病的能力（免疫抑制）。 這可能會增加您罹患感染或某些類型癌症（例如皮膚癌、淋巴瘤）的風險。 為了降低這些嚴重副作用的風險，請按照醫生的指示以最低有效劑量服用這種藥物。 保留所有醫療和實驗室預約。
如果您有以下任何情況，請立即告訴您的醫生：異常的皮膚變化、痣的外觀/大小變化、異常的生長/腫塊、腺體腫脹、盜汗、不明原因的體重減輕、感染跡象（例如喉嚨痛）不會消失，發燒）。
在服用他克莫司之前，請告訴您的醫生或藥劑師您是否對其過敏； 或其他大環內酯類藥物（如西羅莫司）； 或如果您有任何其他過敏症。 本產品可能含有非活性成分，可能導致過敏反應或其他問題。 請諮詢您的藥劑師以了解更多詳情。
在使用這種藥物之前，請告訴您的醫生或藥劑師您的病史，尤其是：礦物質失衡（例如高鉀）、腎臟疾病、任何最近/當前的感染、癌症、肝臟疾病、高血壓、糖尿病。
他克莫司可能會導致影響心律的疾病（QT 延長）。 QT 延長很少會導致嚴重（很少致命）的快速/不規則心跳和其他需要立即就醫的症狀（例如嚴重頭暈、昏厥）。
如果您患有某些健康狀況或正在服用其他可能導致 QT 間期延長的藥物，QT 間期延長的風險可能會增加。 在使用他克莫司之前，請告訴您的醫生或藥劑師您服用的所有藥物以及您是否有以下任何情況：某些心臟問題（心臟衰竭、心跳緩慢、心電圖QT 延長）、某些心臟問題家族史（QT心電圖延長，心因性猝死）。
血液中鉀或鎂含量低也可能增加 QT 延長的風險。 如果您使用某些藥物（如利尿劑/「水丸」）或出現嚴重出汗、腹瀉或嘔吐等情況，這種風險可能會增加。 與您的醫生討論如何安全使用他克莫司。
這種藥物可能會增加皮膚癌的風險。 限制在陽光下的時間。 避免使用日光浴室和太陽燈。 在戶外時使用防曬霜並穿著防護服。
他克莫司可能會使您更容易受到感染，或者可能使當前的感染更加嚴重。 遠離任何患有可能容易傳播的感染的人（例如水痘、COVID-19、麻疹、流感）。 如果您曾接觸過感染或了解更多詳細信息，請諮詢您的醫生。
在進行任何免疫接種/疫苗接種之前，請告訴您的醫療保健專業人員您正在使用他克莫司。 避免與最近接受過活疫苗（例如透過鼻子吸入流感疫苗）的人接觸。
這種藥物可能會增加您的鉀水平。 在使用鉀補充劑或含鉀鹽替代品之前，請先諮詢您的醫生或藥劑師。
在進行手術之前，請告訴您的醫生或牙醫您使用的所有產品（包括處方藥、非處方藥和草藥產品）。
老年人可能對該藥物的副作用較敏感，尤其是 QT 延長。
由於這種藥物可以透過皮膚和肺部吸收，可能會傷害未出生的嬰兒，因此懷孕或可能懷孕的婦女不應處理這種藥物或吸入膠囊中的灰塵。
如果您已懷孕或計劃懷孕，請告訴您的醫生。 使用他克莫司時不應懷孕。 他克莫司可能會傷害未出生的嬰兒。 使用這種藥物的男性和女性應在治療前和治療期間詢問可靠的節育方式。 如果您或您的伴侶懷孕，請立即與您的醫生討論這種藥物的風險和益處。
該藥物會進入母乳，對哺乳嬰兒的影響尚不清楚。 哺乳前請先諮詢您的醫生。
藥物互動
另請參閱如何使用部分。
藥物交互作用可能會改變藥物的作用或增加嚴重副作用的風險。 本文件不包含所有可能的藥物交互作用。 保留您使用的所有產品的清單，並與您的醫生和藥劑師分享。 未經醫生批准，請勿開始、停止服用任何藥物或改變其劑量。
可能與此藥物相互作用的一些產品包括：鋁/鎂抗酸劑、環孢素、西羅莫司、替西羅莫司、齊拉西酮、其他可能增加血液中鉀含量的藥物、其他藥物削弱免疫系統/增加感染風險。
他克莫司軟膏 - 用途、副作用等
用途
這種形式的他克莫司用於皮膚治療一種稱為濕疹（異位性皮膚炎）的皮膚病，適用於對其他濕疹藥物反應不佳（或不應使用）的患者。濕疹是一種過敏性疾病，會導致皮膚發紅、發炎。和皮膚發癢。 這種藥物的作用是削弱皮膚的防禦（免疫）系統，從而減少過敏反應並緩解濕疹。 他克莫司屬於一類被稱為局部鈣調神經磷酸酶抑制劑(TCIs) 的藥物。對於2 至15 歲的兒童，應使用較低強度的產品。如果您有某種罕見遺傳性疾病的病史，則不建議使用該藥物（內瑟頓症候群）。 此外，免疫系統較弱的人（例如器官移植後）不應使用這種藥物。
其他藥物可能會影響他克莫司從體內的清除，這可能會影響他克莫司的作用。 例子包括西咪替丁、達那唑、奈法唑酮、乙炔雌二醇、甲潑尼龍、聖約翰草、唑類抗真菌藥物（如伊曲康唑、伏立唑）、HIV蛋白酶抑制劑（如奈非那韋）、利福黴素（如利福平、利福布丁）、利托那韋、某些抗真菌藥物。- 癲癇藥物（如苯巴比妥、苯妥英）等。
如何使用他克莫司軟膏
在開始使用他克莫司之前以及每次補充藥物時，請閱讀藥劑師提供的用藥指南。 如果您有任何疑問，請諮詢您的醫生或藥劑師。
使用這種藥物之前用肥皂和水洗手。 按照醫生的指示，在受影響的皮膚區域塗抹一薄層，通常每天兩次。 輕輕地將藥物徹底擦入皮膚。 使用本產品後請洗手，除非您的手正在接受治療。 如果您的醫生建議使用保濕霜，請在用藥後使用。
本產品僅適用於皮膚。 避免將這種藥物弄入眼睛或鼻子或嘴巴內部。 如果您確實在這些區域用藥，請用大量水沖洗。 請勿將此藥物應用於開放性傷口或感染區域。 除非醫生指示，否則請勿用塑膠或防水繃帶覆蓋治療區域。 使用此藥後不要立即洗澡、淋浴或游泳。 這可以將其從治療區域洗掉。
完全按照指示使用這種藥物。 您的醫生可能會指示您在濕疹消失後停止使用它，並在症狀再次出現時再次開始使用。 詳情請諮詢您的醫生。
如果使用此藥 6 週後您的病情沒有改善或您的病情隨時惡化，請告知您的醫師。
副作用
在治療的最初幾天，治療區域的皮膚可能會出現刺痛、灼熱感、酸痛或搔癢。 頭痛、痤瘡、皮膚上出現紅色小腫塊毛囊炎、胃部不適、類流感症狀或皮膚對熱/冷/疼痛的敏感性增加/觸摸也可能發生。 如果這些影響持續或變得更糟，請立即告訴您的醫生或藥劑師。
請記住，開立這種藥物是因為您的醫生判斷對您的益處大於副作用的風險。 許多使用這種藥物的人並沒有出現嚴重的副作用。
如果您有任何嚴重的副作用，請立即告訴您的醫生，包括：異常疲倦、背部/關節/肌肉疼痛、出現任何皮膚感染或潰瘍、胸痛。
對這種藥物的非常嚴重的過敏反應很少見。 但是，如果您發現任何嚴重過敏反應的症狀，請立即尋求醫療協助，包括：皮疹、搔癢/腫脹、嚴重頭暈、呼吸困難。
這不是可能的副作用的完整清單。 如果您發現上面未列出的其他影響，請聯絡您的醫生或藥劑師。
警告和注意事項
如果正確使用他克莫司，患者會受益。 目前尚不清楚該藥物的長期安全性。 使用他克莫司的患者很少有癌症的報告。 目前尚不清楚他克莫司在皮膚上使用時是否會引起這些癌症。 正在進行進一步研究以確定該產品的長期安全性。 萬一出現異常腫塊、腺體腫脹或增生（尤其是在皮膚上），請立即聯絡您的醫師。
美國食品藥物管理局建議如下： 僅當其他藥物無效或您的醫生認為其他藥物不合適時才應使用該藥物。 他克莫司只能在皮膚上進行短期治療。 如果需要，可以重複治療，中間休息。 使用能夠正確治療您的病情的最小量，並僅塗抹在受影響的皮膚上。 此外，2 歲以下的兒童不宜使用此藥。 與所有藥物一樣，請與您的醫生討論該藥物的風險、益處和正確使用方法。
在使用他克莫司之前，請告訴您的醫生或藥劑師您是否對其過敏； 或其他大環內酯類藥物（如西羅莫司）； 或如果您有任何其他過敏症。 本產品可能含有非活性成分，可能導致過敏反應或其他問題。 請諮詢您的藥劑師以了解更多詳情。
在使用這種藥物之前，請告訴您的醫生或藥劑師您的病史，尤其是：淋巴結腫大（例如，由於淋巴結腫大、單核細胞增多症）、使用光療法（例如UVA 或UVB）、皮膚或其他癌症、皮膚感染（如皰疹、帶狀皰疹）、其他皮膚病、腎臟疾病。
這種藥物可能會讓您對酒精的影響更加敏感。 您的臉或皮膚可能會發紅並感覺很熱。 限製酒精飲料。
這種藥物可能會使您對陽光更加敏感。 限制在陽光下的時間。 避免使用日光浴室和太陽燈。 在戶外時使用防曬霜並穿著防護服。 如果您被曬傷或皮膚出現水泡/發紅，請立即告訴您的醫生。
在懷孕期間，只有在明確需要時才應使用這種藥物。 和你的醫生討論風險和好處。
