血管病

什麼是血管疾病?

血管疾病包括影響您的循環系統或血管系統的任何疾病。範圍從動脈、靜脈和淋巴管疾病到影響循環的血液疾病。

血管是類似彈性的管子,可將血液輸送到身體的各個部位。血管包括:

  • 將血液帶離心臟的動脈。
  • 將血液送回心臟的靜脈。
  • 毛細血管是您最小的血管,連接您的小靜脈和動脈,將氧氣和營養物質輸送到您的組織並帶走它們的廢物。

血管疾病的類型

一些血管疾病會影響您的動脈,而另一些則發生在您的靜脈中。它們也可能僅發生在您身體的特定部位。

外周動脈疾病

就像您的心臟血管(冠狀動脈)一樣,您的外周動脈(心臟外的血管)也可能在其中發展為動脈粥樣硬化,即斑塊(脂肪和膽固醇沉積物)的積聚。隨著時間的推移,積聚會使動脈變窄。最終,狹窄的動脈會導致血液流動減少,這可能會導致缺血或流向身體組織的血液不足。外周動脈疾病的類型包括:

  • 外周動脈疾病:腿部阻塞。循環完全喪失可導致壞疽和肢體喪失。
  • 腸缺血綜合徵:通向胃腸系統的血管阻塞。
  • 腎動脈疾病:腎動脈阻塞會導致腎動脈疾病和腎衰竭。
  • 膕窩綜合徵:一種罕見的血管疾病,會影響一些年輕運動員的腿部。膝蓋附近的肌肉和肌腱壓迫膕動脈,限制流向小腿的血液,並可能損傷動脈。
  • 雷諾現象:由於暴露於寒冷或壓力,手指小動脈痙攣,有時腳趾也出現痙攣。
  • 伯格氏病:最常影響中小動脈、靜脈和神經。雖然原因尚不清楚,但與煙草使用或接觸密切相關。手臂和腿的動脈變窄或阻塞,導致手指、手、腳趾和腳的血液供應不足(缺血)。嚴重阻塞時,組織可能會死亡(壞疽),因此有必要截肢受影響的手指和腳趾。也可能出現淺靜脈炎症和雷諾氏症狀。

頸動脈問題

這些發生在頸部的兩條主要頸動脈中。

  • 頸動脈疾病:供應大腦的動脈阻塞或變窄。這可能導致短暫性腦缺血發作 (TIA) 或中風。
  • 頸動脈夾層:從動脈壁的一層撕裂開始。血液通過這種撕裂洩漏並在壁層之間擴散。
  • 頸動脈體瘤:頸動脈周圍神經組織內的生長物。
  • 頸動脈瘤:動脈壁上的隆起,使壁變弱並可能導致破裂。

靜脈疾病

靜脈是柔性的空心管,內部帶有瓣膜,稱為瓣膜。當你的肌肉收縮時,這些單向閥打開,血液流過你的靜脈。當您的肌肉放鬆時,瓣膜關閉,使血液沿一個方向流過您的靜脈。

如果靜脈內的瓣膜受損,瓣膜可能無法完全關閉。這允許血液雙向流動。當您的肌肉放鬆時,受損靜脈內的瓣膜將無法容納血液。這可能會導致血液淤積或靜脈腫脹。靜脈隆起,看起來像皮下的繩索。血液開始緩慢地通過您的靜脈,並可能粘在血管壁的兩側。症狀包括沉重、疼痛、腫脹、悸動或瘙癢。可以形成血塊。

  • 靜脈曲張:在您的皮膚下可見腫脹、腫脹、紫色、粗糙的靜脈。靜脈內受損的瓣膜會導致這種情況。
  • 蜘蛛靜脈:膝蓋、小腿或大腿上出現紅色或紫色的小點。腫脹的毛細血管(小血管)會導致這種情況。
  • Klippel-Trenaunay 綜合徵 (KTS):一種罕見的先天性(出生時存在)血管疾病。
  • May-Thurner 綜合徵 (MTS):右髂動脈壓迫左髂靜脈,這會增加左肢深靜脈血栓形成 (DVT) 的風險。
  • 胸廓出口綜合徵 (TOS):一組因頸部、腋窩和上胸部區域的神經和/或血管(動脈和靜脈)受壓、損傷或刺激而發生的疾病。
  • 慢性靜脈功能不全 (CVI):當腿部靜脈中的靜脈壁和/或瓣膜無法有效工作時發生的情況,使血液難以從腿部返回心臟。

血塊

當血液中的凝血因子使其凝結或變成固體、果凍狀物質時,就會形成凝塊。當血管內形成血凝塊(血栓)時,它會鬆動並穿過您的血液,導致深靜脈血栓形成、肺栓塞、心病發作或中風。

動脈中的血栓會增加中風、心病發作、嚴重腿部疼痛、行走困難甚至失去肢體的風險。

  • 高凝狀態或凝血障礙:使人們患血栓的風險增加的情況,因為它們使血液更容易在動脈和靜脈中形成血栓(高凝)。您可以繼承或獲得這些條件(先天性、出生時發生)。這些疾病包括血液中導致血液凝結的高水平因子(纖維蛋白原、因子 8、凝血酶原)或天然抗凝(血液稀釋)蛋白質(抗凝血酶、蛋白質 C、蛋白質 S)不足。最具侵襲性的疾病包括循環中的抗磷脂抗體,這會導致動脈和靜脈血栓。
  • 深靜脈血栓形成 (DVT):發生在深靜脈中的血栓。
  • 肺栓塞:從靜脈中破裂並進入肺部的血凝塊。
  • 腋鎖骨下靜脈血栓形成,也稱為佩吉特-施羅特綜合徵:影響年輕、有競爭力的運動員的最常見血管疾病。當您的鎖骨(鎖骨)、第一肋骨或周圍肌肉壓迫腋窩(腋窩)或肩前(鎖骨下靜脈)的靜脈時,就會出現這種情況。這會增加血栓的風險。
  • 淺表性血栓性靜脈炎:皮膚下靜脈中的血栓。

主動脈瘤

動脈瘤是血管壁的異常隆起。動脈瘤可以在任何血管中形成,但它們最常見於主動脈(主動脈瘤),這是離開心臟的主要血管:

  • 胸主動脈瘤。
  • 腹主動脈瘤。

肌纖維發育不良 (FMD)

纖維肌肉發育不良 (FMD):一種罕見的疾病,人們的中動脈和大動脈壁細胞生長異常。這可能導致異常生長的動脈看起來像串珠並變窄。這可能會導致動脈出現問題,包括動脈瘤和夾層。

淋巴水腫

淋巴系統包括廣泛的淋巴管和淋巴結網絡,有助於協調您的免疫系統功能,以保護您的身體免受外來物質的侵害。當淋巴管或淋巴結缺失、受損、受損或切除時,淋巴水腫是一種異常的液體積聚。

  • 原發性淋巴水腫(罕見):有些人出生時沒有某些淋巴管或有異常。
  • 繼發性淋巴水腫:由於阻塞或中斷改變淋巴系統而發生。其原因包括:感染、惡性腫瘤、手術、疤痕組織形成、創傷、深靜脈血栓形成 (DVT)、放射或其他癌症治療。

血管炎

由於藥物、感染或未知原因,您的血管可能會發炎。這會使血液難以通過血管。這有時與風濕病或結締組織病有關。血管炎也可引起動脈瘤。

血管病會影響誰?

有些人生來就患有從父母那裡遺傳的血管疾病。在這些情況下,例如凝血障礙,他們在年輕時就開始處理這個問題。然而,由於動脈中斑塊(脂肪和膽固醇)的積累,許多血管疾病會隨著時間的推移而發展,例如外周動脈疾病或頸動脈疾病。動脈粥樣硬化,即動脈硬化,可以在您十幾歲時開始,並在中年或更晚引起問題。

血管疾病有多常見?

血管疾病在美國非常普遍,部分原因是很多人體重過重並患有糖尿病。最常見的血管疾病包括外周動脈疾病(PAD)和頸動脈疾病。

血管疾病的症狀是什麼?

症狀因血管疾病的類型而異。

外周動脈疾病症狀

  • 外周動脈疾病:活動時腿部疼痛或抽筋,但休息時改善;膚色變化;瘡或潰瘍和疲倦的腿。
  • 腸缺血(或腸系膜缺血)綜合徵:嚴重的胃痛、噁心、嘔吐、腹瀉、食物恐懼和體重減輕。
  • 腎動脈疾病:不受控制的高血壓(高血壓)、充血性心力衰竭和腎功能異常。
  • 膕窩綜合徵:腿和腳抽筋、麻木、刺痛、變色。
  • 雷諾現象:手指和腳趾呈紅色、藍色或白色,跳動、刺痛、發紅。
  • Buerger 病:即使在休息時,手臂、手、腿和腳也會疼痛。藍色或蒼白的手指或腳趾。

頸動脈問題的症狀

  • 頸動脈疾病:通常在中風或短暫性腦缺血發作(TIA 或小中風)之前沒有任何症狀。這些症狀包括視力或語言障礙、混亂和記憶困難。
  • 頸動脈夾層:頭痛、頸部疼痛和眼睛或面部疼痛。
  • 頸動脈體瘤:心悸、高血壓、出汗和頭痛。
  • 頸動脈瘤:中風或短暫性腦缺血發作(TIA 或小中風)。

靜脈疾病症狀

  • 靜脈曲張和蜘蛛靜脈:腫脹、疼痛、腿部可見藍色或紅色靜脈。
  • Klippel-Trenaunay 綜合徵 (KTS):腿部或手臂疼痛或沉重。
  • May-Thurner 綜合徵 (MTS):腫脹、壓痛、腿部疼痛、皮膚發紅或變色。
  • 胸廓出口綜合徵 (TOS):頸部、手臂和肩部疼痛、手臂或手部刺痛和麻木。
  • 慢性靜脈功能不全 (CVI):腿部抽筋、腿部沉重或疼痛、腿部腫脹或疼痛。

血塊

  • 凝血障礙:深靜脈血栓形成、肺栓塞。
  • 深靜脈血栓形成 (DVT):腿部疼痛、腫脹、發熱、皮膚發紅。
  • 肺栓塞:咳血、胸痛、氣短。
  • 腋窩-鎖骨下靜脈血栓形成:手臂或手部腫脹、沉重或疼痛,皮膚呈藍色。
  • 淺表性血栓性靜脈炎:炎症、疼痛、靜脈周圍發熱、皮膚發紅。

主動脈瘤症狀

  • 胸主動脈瘤:胸痛、心率加快、吞嚥困難、頸部腫脹。
  • 腹主動脈瘤:腹痛或背痛、頭暈、噁心和嘔吐,心率加快(如果動脈瘤破裂)。

肌纖維發育不良 (FMD) 症狀

纖維肌肉發育不良 (FMD):頸部疼痛、視力改變、高血壓、頭暈、聽到“呼嘯的感覺”或聽到耳朵裡的心跳。

淋巴水腫症狀

腫脹,最常見於您的手臂或腿部。

血管炎症狀

感覺不舒服,發燒,腫脹。

是什麼導致血管疾病?

對於一些血管問題,原因尚不清楚。血管疾病的原因包括:

  • 高膽固醇。
  • 高血壓。
  • 吸煙或使用煙草製品。
  • 糖尿病。
  • 你從父母那裡得到的基因。
  • 藥物。
  • 受傷。
  • 感染。
  • 血塊。

如何診斷血管疾病?

您的醫療保健提供者將希望進行身體檢查並獲取您的病史,以及您的家族中有哪些疾病的病史。當您在檢查您之前脫掉鞋子和襪子時,它可以幫助您的醫療保健提供者尋找血管疾病。

根據您的提供者懷疑的血管疾病類型,他們可能會進行血液檢查和成像。

將進行哪些檢查來診斷血管病變?

許多血管疾病涉及血管中的凝塊或阻塞。要診斷這些,您的醫療保健提供者需要能夠使用成像方法看到您的血管內部,包括:

  • 血管超聲。
  • 導管血管造影。
  • CT血管造影。
  • 磁共振血管造影。

血管疾病如何治療?

吃得更健康,多運動可以幫助治療許多血管疾病。對於其他人,您可能需要服藥或進行外科手術。血管疾病的治療因病情而異。

外周動脈疾病治療

  • 外周動脈疾病:飲食、運動、藥物、手術。
  • 腸缺血綜合徵:止痛藥、血栓破壞藥物、手術清除血栓。慢性病例的血管成形術、支架置入術或搭橋手術。
  • 腎動脈疾病:低鹽、有益心臟的飲食。高血壓藥,他汀類藥物。
  • 膕動脈卡壓綜合徵:手術釋放膕動脈。
  • 雷諾現象:保持手腳溫暖。服用有助於血管保持開放(擴張)的藥物。
  • 伯格氏病:戒菸。熱身手指和腳趾。服用藥物(血管擴張劑)打開血管。

頸動脈問題的治療

  • 頸動脈疾病:更健康的飲食。血液稀釋劑和降膽固醇藥。斑塊去除(頸動脈內膜切除術)。血管成形術和支架術以保持動脈暢通。
  • 頸動脈夾層:抗血小板、抗凝劑、支架。
  • 頸動脈體瘤:手術切除腫瘤。
  • 頸動脈瘤:抗高血壓藥、降膽固醇藥、血栓破壞藥。搭橋或支架移植手術。

靜脈疾病治療

  • 靜脈曲張和蜘蛛靜脈:使用熱、鹽水或激光療法去除。
  • Klippel-Trenaunay 綜合徵 (KTS):與靜脈曲張相同的治療方法。
  • May-Thurner 綜合徵 (MTS):與深靜脈血栓形成相同。
  • 胸廓出口綜合徵(TOS):物理治療,醫學。
  • 慢性靜脈功能不全 (CVI):經常活動雙腿並穿彈力襪。用鹽水、激光或通過切口去除靜脈。

血栓治療

  • 凝血障礙:與深靜脈血栓形成和肺栓塞相同。
  • 深靜脈血栓形成 (DVT):抬高雙腿。服用血液稀釋劑和止痛藥。
  • 肺栓塞:血液稀釋劑和溶栓劑。去除凝塊的程序。
  • 腋鎖骨下靜脈血栓形成:溶栓劑、血液稀釋劑。去除凝塊。
  • 淺表性血栓性靜脈炎:將受影響的肢體抬高到心臟上方。使用熱敷。穿上支撐襪。手術切除靜脈。

主動脈瘤治療

  • 胸主動脈瘤:植入織物移植物或支架的手術。這可能是一項大手術,具體取決於位置和手術方法。
  • 腹主動脈瘤:植入移植物的手術。血管內修復的侵入性較小。

肌纖維發育不良 (FMD)

  • 血液稀釋劑,止痛藥。
  • 血管成形術。手術以防止動脈破裂。

淋巴水腫

  • 每天兩次躺下 45 分鐘,讓您的手臂放在心髒水平以上。
  • 戴上壓縮袖。
  • 將受影響的肢體用於日常任務。
  • 如果您的醫療保健提供者推薦,請訪問專門的淋巴水腫診所。

血管炎

  • 您的提供者可能會開出類固醇等藥物。

治療的並發症/副作用

任何藥物都可能有副作用,但藥物的好處通常使它們值得服用。副作用通常會消失。如果他們不這樣做,您可以要求您的醫療保健提供者為您更換另一種藥物。

在考慮程序或手術時,請與您的提供者討論風險和益處。適合您鄰居的方法可能不適合您。

如何降低患血管疾病的風險?

你不能對你的年齡、家族史或基因做任何事情,但你可以:

  • 管理您的糖尿病、高膽固醇和高血壓。
  • 經常鍛煉。
  • 吃更健康的食物。
  • 如果您必須坐下或站立數小時,則每小時移動一次。
  • 保持健康的體重。
  • 降低你的壓力水平。
  • 避免煙草製品。

如果我患有血管病,我能期待什麼?

血管疾病可能是一個終生的問題。一旦您的醫療保健提供者知道您的血管中有斑塊積聚,他們就會希望您對自己的生活方式做出一些改變。這些改變,例如鍛煉、不使用煙草製品和選擇更健康的食物,是您在未來幾年需要繼續做的事情。您可能還需要服用藥物來降低心病發作或中風的風險。

這種情況的展望

如果您的醫療保健提供者及早發現問題,許多血管疾病的前景是好的。許多血管問題隨著病情惡化而變得更難治療。一些血管疾病,例如頸動脈夾層、腹主動脈瘤和肺栓塞,可能會危及生命。

我該如何照顧自己?

除了上面提到的事情之外,您還需要繼續服用您的醫療保健提供者開的藥並繼續進行定期檢查。

我應該什麼時候去看我的醫療保健提供者?

如果您的血管問題發生任何變化,或者您對他們開出的藥物有任何疑問,請聯繫您的提供者。

我應該什麼時候去急診室?

  • 混亂或頭暈。
  • 言語不清。
  • 臉的一側下垂。
  • 劇烈的胸痛。
  • 劇烈的腹痛。
  • 視力喪失。
  • 手臂或腿無力。

我應該問我的醫生什麼問題?

  • 對於我的具體情況,最好的治療方法是什麼?
  • 我還應該做些什麼來照顧我的血管狀況嗎?
  • 我應該注意這個血管問題的相關情況嗎?

對於血管疾病,您能做的最好的事情就是保持警惕。不要跳過任何體檢或藥物劑量。由於一些血管問題在家庭中存在,因此與家人分享健康信息可以幫助他們預防和注意血管疾病。鼓勵您的家人檢查他們的血壓和膽固醇,因為高水平會使他們面臨患血管疾病的風險。

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