血管病

什麼是血管疾病？

血管疾病包括影響您的循環系統或血管系統的任何疾病。範圍從動脈、靜脈和淋巴管疾病到影響循環的血液疾病。

血管是類似彈性的管子，可將血液輸送到身體的各個部位。血管包括：

• 將血液帶離心臟的動脈。
• 將血液送回心臟的靜脈。
• 毛細血管是您最小的血管，連接您的小靜脈和動脈，將氧氣和營養物質輸送到您的組織並帶走它們的廢物。

血管疾病的類型

一些血管疾病會影響您的動脈，而另一些則發生在您的靜脈中。它們也可能僅發生在您身體的特定部位。

外周動脈疾病

就像您的心臟血管（冠狀動脈）一樣，您的外周動脈（心臟外的血管）也可能在其中發展為動脈粥樣硬化，即斑塊（脂肪和膽固醇沉積物）的積聚。隨著時間的推移，積聚會使動脈變窄。最終，狹窄的動脈會導致血液流動減少，這可能會導致缺血或流向身體組織的血液不足。外周動脈疾病的類型包括：

• 外周動脈疾病：腿部阻塞。循環完全喪失可導致壞疽和肢體喪失。
• 腸缺血綜合徵：通向胃腸系統的血管阻塞。
• 腎動脈疾病：腎動脈阻塞會導致腎動脈疾病和腎衰竭。
• 膕窩綜合徵：一種罕見的血管疾病，會影響一些年輕運動員的腿部。膝蓋附近的肌肉和肌腱壓迫膕動脈，限制流向小腿的血液，並可能損傷動脈。
• 雷諾現象：由於暴露於寒冷或壓力，手指小動脈痙攣，有時腳趾也出現痙攣。
• 伯格氏病：最常影響中小動脈、靜脈和神經。雖然原因尚不清楚，但與煙草使用或接觸密切相關。手臂和腿的動脈變窄或阻塞，導致手指、手、腳趾和腳的血液供應不足（缺血）。嚴重阻塞時，組織可能會死亡（壞疽），因此有必要截肢受影響的手指和腳趾。也可能出現淺靜脈炎症和雷諾氏症狀。

頸動脈問題

這些發生在頸部的兩條主要頸動脈中。

• 頸動脈疾病：供應大腦的動脈阻塞或變窄。這可能導致短暫性腦缺血發作 (TIA) 或中風。
• 頸動脈夾層：從動脈壁的一層撕裂開始。血液通過這種撕裂洩漏並在壁層之間擴散。
• 頸動脈體瘤：頸動脈周圍神經組織內的生長物。
• 頸動脈瘤：動脈壁上的隆起，使壁變弱並可能導致破裂。

靜脈疾病

靜脈是柔性的空心管，內部帶有瓣膜，稱為瓣膜。當你的肌肉收縮時，這些單向閥打開，血液流過你的靜脈。當您的肌肉放鬆時，瓣膜關閉，使血液沿一個方向流過您的靜脈。

如果靜脈內的瓣膜受損，瓣膜可能無法完全關閉。這允許血液雙向流動。當您的肌肉放鬆時，受損靜脈內的瓣膜將無法容納血液。這可能會導致血液淤積或靜脈腫脹。靜脈隆起，看起來像皮下的繩索。血液開始緩慢地通過您的靜脈，並可能粘在血管壁的兩側。症狀包括沉重、疼痛、腫脹、悸動或瘙癢。可以形成血塊。

• 靜脈曲張：在您的皮膚下可見腫脹、腫脹、紫色、粗糙的靜脈。靜脈內受損的瓣膜會導致這種情況。
• 蜘蛛靜脈：膝蓋、小腿或大腿上出現紅色或紫色的小點。腫脹的毛細血管（小血管）會導致這種情況。
• Klippel-Trenaunay 綜合徵 (KTS)：一種罕見的先天性（出生時存在）血管疾病。
• May-Thurner 綜合徵 (MTS)：右髂動脈壓迫左髂靜脈，這會增加左肢深靜脈血栓形成 (DVT) 的風險。
• 胸廓出口綜合徵 (TOS)：一組因頸部、腋窩和上胸部區域的神經和/或血管（動脈和靜脈）受壓、損傷或刺激而發生的疾病。
• 慢性靜脈功能不全 (CVI)：當腿部靜脈中的靜脈壁和/或瓣膜無法有效工作時發生的情況，使血液難以從腿部返回心臟。

血塊

當血液中的凝血因子使其凝結或變成固體、果凍狀物質時，就會形成凝塊。當血管內形成血凝塊（血栓）時，它會鬆動並穿過您的血液，導致深靜脈血栓形成、肺栓塞、心臟病發作或中風。

動脈中的血栓會增加中風、心臟病發作、嚴重腿部疼痛、行走困難甚至失去肢體的風險。

• 高凝狀態或凝血障礙：使人們患血栓的風險增加的情況，因為它們使血液更容易在動脈和靜脈中形成血栓（高凝）。您可以繼承或獲得這些條件（先天性、出生時發生）。這些疾病包括血液中導致血液凝結的高水平因子（纖維蛋白原、因子 8、凝血酶原）或天然抗凝（血液稀釋）蛋白質（抗凝血酶、蛋白質 C、蛋白質 S）不足。最具侵襲性的疾病包括循環中的抗磷脂抗體，這會導致動脈和靜脈血栓。
• 深靜脈血栓形成 (DVT)：發生在深靜脈中的血栓。
• 肺栓塞：從靜脈中破裂並進入肺部的血凝塊。
• 腋鎖骨下靜脈血栓形成，也稱為佩吉特-施羅特綜合徵：影響年輕、有競爭力的運動員的最常見血管疾病。當您的鎖骨（鎖骨）、第一肋骨或周圍肌肉壓迫腋窩（腋窩）或肩前（鎖骨下靜脈）的靜脈時，就會出現這種情況。這會增加血栓的風險。
• 淺表性血栓性靜脈炎：皮膚下靜脈中的血栓。

主動脈瘤

動脈瘤是血管壁的異常隆起。動脈瘤可以在任何血管中形成，但它們最常見於主動脈（主動脈瘤），這是離開心臟的主要血管：

• 胸主動脈瘤。
• 腹主動脈瘤。

肌纖維發育不良 (FMD)

纖維肌肉發育不良 (FMD)：一種罕見的疾病，人們的中動脈和大動脈壁細胞生長異常。這可能導致異常生長的動脈看起來像串珠並變窄。這可能會導致動脈出現問題，包括動脈瘤和夾層。

淋巴水腫

淋巴系統包括廣泛的淋巴管和淋巴結網絡，有助於協調您的免疫系統功能，以保護您的身體免受外來物質的侵害。當淋巴管或淋巴結缺失、受損、受損或切除時，淋巴水腫是一種異常的液體積聚。

• 原發性淋巴水腫（罕見）：有些人出生時沒有某些淋巴管或有異常。
• 繼發性淋巴水腫：由於阻塞或中斷改變淋巴系統而發生。其原因包括：感染、惡性腫瘤、手術、疤痕組織形成、創傷、深靜脈血栓形成 (DVT)、放射或其他癌症治療。

血管炎

由於藥物、感染或未知原因，您的血管可能會發炎。這會使血液難以通過血管。這有時與風濕病或結締組織病有關。血管炎也可引起動脈瘤。

血管病會影響誰？

有些人生來就患有從父母那裡遺傳的血管疾病。在這些情況下，例如凝血障礙，他們在年輕時就開始處理這個問題。然而，由於動脈中斑塊（脂肪和膽固醇）的積累，許多血管疾病會隨著時間的推移而發展，例如外周動脈疾病或頸動脈疾病。動脈粥樣硬化，即動脈硬化，可以在您十幾歲時開始，並在中年或更晚引起問題。

血管疾病有多常見？

血管疾病在美國非常普遍，部分原因是很多人體重過重並患有糖尿病。最常見的血管疾病包括外周動脈疾病（PAD）和頸動脈疾病。

血管疾病的症狀是什麼？

症狀因血管疾病的類型而異。

外周動脈疾病症狀

• 外周動脈疾病：活動時腿部疼痛或抽筋，但休息時改善；膚色變化；瘡或潰瘍和疲倦的腿。
• 腸缺血（或腸系膜缺血）綜合徵：嚴重的胃痛、噁心、嘔吐、腹瀉、食物恐懼和體重減輕。
• 腎動脈疾病：不受控制的高血壓（高血壓）、充血性心力衰竭和腎功能異常。
• 膕窩綜合徵：腿和腳抽筋、麻木、刺痛、變色。
• 雷諾現象：手指和腳趾呈紅色、藍色或白色，跳動、刺痛、發紅。
• Buerger 病：即使在休息時，手臂、手、腿和腳也會疼痛。藍色或蒼白的手指或腳趾。

頸動脈問題的症狀

• 頸動脈疾病：通常在中風或短暫性腦缺血發作（TIA 或小中風）之前沒有任何症狀。這些症狀包括視力或語言障礙、混亂和記憶困難。
• 頸動脈夾層：頭痛、頸部疼痛和眼睛或面部疼痛。
• 頸動脈體瘤：心悸、高血壓、出汗和頭痛。
• 頸動脈瘤：中風或短暫性腦缺血發作（TIA 或小中風）。

靜脈疾病症狀

• 靜脈曲張和蜘蛛靜脈：腫脹、疼痛、腿部可見藍色或紅色靜脈。
• Klippel-Trenaunay 綜合徵 (KTS)：腿部或手臂疼痛或沉重。
• May-Thurner 綜合徵 (MTS)：腫脹、壓痛、腿部疼痛、皮膚發紅或變色。
• 胸廓出口綜合徵 (TOS)：頸部、手臂和肩部疼痛、手臂或手部刺痛和麻木。
• 慢性靜脈功能不全 (CVI)：腿部抽筋、腿部沉重或疼痛、腿部腫脹或疼痛。

血塊

• 凝血障礙：深靜脈血栓形成、肺栓塞。
• 深靜脈血栓形成 (DVT)：腿部疼痛、腫脹、發熱、皮膚發紅。
• 肺栓塞：咳血、胸痛、氣短。
• 腋窩-鎖骨下靜脈血栓形成：手臂或手部腫脹、沉重或疼痛，皮膚呈藍色。
• 淺表性血栓性靜脈炎：炎症、疼痛、靜脈周圍發熱、皮膚發紅。

主動脈瘤症狀

• 胸主動脈瘤：胸痛、心率加快、吞嚥困難、頸部腫脹。
• 腹主動脈瘤：腹痛或背痛、頭暈、噁心和嘔吐，心率加快（如果動脈瘤破裂）。

肌纖維發育不良 (FMD) 症狀

纖維肌肉發育不良 (FMD)：頸部疼痛、視力改變、高血壓、頭暈、聽到“呼嘯的感覺”或聽到耳朵裡的心跳。

淋巴水腫症狀

腫脹，最常見於您的手臂或腿部。

血管炎症狀

感覺不舒服，發燒，腫脹。

是什麼導致血管疾病？

對於一些血管問題，原因尚不清楚。血管疾病的原因包括：

• 高膽固醇。
• 高血壓。
• 吸煙或使用煙草製品。
• 糖尿病。
• 你從父母那裡得到的基因。
• 藥物。
• 受傷。
• 感染。
• 血塊。

如何診斷血管疾病？

您的醫療保健提供者將希望進行身體檢查並獲取您的病史，以及您的家族中有哪些疾病的病史。當您在檢查您之前脫掉鞋子和襪子時，它可以幫助您的醫療保健提供者尋找血管疾病。

根據您的提供者懷疑的血管疾病類型，他們可能會進行血液檢查和成像。

將進行哪些檢查來診斷血管病變？

許多血管疾病涉及血管中的凝塊或阻塞。要診斷這些，您的醫療保健提供者需要能夠使用成像方法看到您的血管內部，包括：

• 血管超聲。
• 導管血管造影。
• CT血管造影。
• 磁共振血管造影。

血管疾病如何治療？

吃得更健康，多運動可以幫助治療許多血管疾病。對於其他人，您可能需要服藥或進行外科手術。血管疾病的治療因病情而異。

外周動脈疾病治療

• 外周動脈疾病：飲食、運動、藥物、手術。
• 腸缺血綜合徵：止痛藥、血栓破壞藥物、手術清除血栓。慢性病例的血管成形術、支架置入術或搭橋手術。
• 腎動脈疾病：低鹽、有益心臟的飲食。高血壓藥，他汀類藥物。
• 膕動脈卡壓綜合徵：手術釋放膕動脈。
• 雷諾現象：保持手腳溫暖。服用有助於血管保持開放（擴張）的藥物。
• 伯格氏病：戒菸。熱身手指和腳趾。服用藥物（血管擴張劑）打開血管。

頸動脈問題的治療

• 頸動脈疾病：更健康的飲食。血液稀釋劑和降膽固醇藥。斑塊去除（頸動脈內膜切除術）。血管成形術和支架術以保持動脈暢通。
• 頸動脈夾層：抗血小板、抗凝劑、支架。
• 頸動脈體瘤：手術切除腫瘤。
• 頸動脈瘤：抗高血壓藥、降膽固醇藥、血栓破壞藥。搭橋或支架移植手術。

靜脈疾病治療

• 靜脈曲張和蜘蛛靜脈：使用熱、鹽水或激光療法去除。
• Klippel-Trenaunay 綜合徵 (KTS)：與靜脈曲張相同的治療方法。
• May-Thurner 綜合徵 (MTS)：與深靜脈血栓形成相同。
• 胸廓出口綜合徵（TOS）：物理治療，醫學。
• 慢性靜脈功能不全 (CVI)：經常活動雙腿並穿彈力襪。用鹽水、激光或通過切口去除靜脈。

血栓治療

• 凝血障礙：與深靜脈血栓形成和肺栓塞相同。
• 深靜脈血栓形成 (DVT)：抬高雙腿。服用血液稀釋劑和止痛藥。
• 肺栓塞：血液稀釋劑和溶栓劑。去除凝塊的程序。
• 腋鎖骨下靜脈血栓形成：溶栓劑、血液稀釋劑。去除凝塊。
• 淺表性血栓性靜脈炎：將受影響的肢體抬高到心臟上方。使用熱敷。穿上支撐襪。手術切除靜脈。

主動脈瘤治療

• 胸主動脈瘤：植入織物移植物或支架的手術。這可能是一項大手術，具體取決於位置和手術方法。
• 腹主動脈瘤：植入移植物的手術。血管內修復的侵入性較小。

肌纖維發育不良 (FMD)

• 血液稀釋劑，止痛藥。
• 血管成形術。手術以防止動脈破裂。

淋巴水腫

• 每天兩次躺下 45 分鐘，讓您的手臂放在心髒水平以上。
• 戴上壓縮袖。
• 將受影響的肢體用於日常任務。
• 如果您的醫療保健提供者推薦，請訪問專門的淋巴水腫診所。

血管炎

• 您的提供者可能會開出類固醇等藥物。

治療的並發症/副作用

任何藥物都可能有副作用，但藥物的好處通常使它們值得服用。副作用通常會消失。如果他們不這樣做，您可以要求您的醫療保健提供者為您更換另一種藥物。

在考慮程序或手術時，請與您的提供者討論風險和益處。適合您鄰居的方法可能不適合您。

如何降低患血管疾病的風險？

你不能對你的年齡、家族史或基因做任何事情，但你可以：

• 管理您的糖尿病、高膽固醇和高血壓。
• 經常鍛煉。
• 吃更健康的食物。
• 如果您必須坐下或站立數小時，則每小時移動一次。
• 保持健康的體重。
• 降低你的壓力水平。
• 避免煙草製品。

如果我患有血管病，我能期待什麼？

血管疾病可能是一個終生的問題。一旦您的醫療保健提供者知道您的血管中有斑塊積聚，他們就會希望您對自己的生活方式做出一些改變。這些改變，例如鍛煉、不使用煙草製品和選擇更健康的食物，是您在未來幾年需要繼續做的事情。您可能還需要服用藥物來降低心臟病發作或中風的風險。

這種情況的展望

如果您的醫療保健提供者及早發現問題，許多血管疾病的前景是好的。許多血管問題隨著病情惡化而變得更難治療。一些血管疾病，例如頸動脈夾層、腹主動脈瘤和肺栓塞，可能會危及生命。

我該如何照顧自己？

除了上面提到的事情之外，您還需要繼續服用您的醫療保健提供者開的藥並繼續進行定期檢查。

我應該什麼時候去看我的醫療保健提供者？

如果您的血管問題發生任何變化，或者您對他們開出的藥物有任何疑問，請聯繫您的提供者。

我應該什麼時候去急診室？

• 混亂或頭暈。
• 言語不清。
• 臉的一側下垂。
• 劇烈的胸痛。
• 劇烈的腹痛。
• 視力喪失。
• 手臂或腿無力。

我應該問我的醫生什麼問題？

• 對於我的具體情況，最好的治療方法是什麼？
• 我還應該做些什麼來照顧我的血管狀況嗎？
• 我應該注意這個血管問題的相關情況嗎？

對於血管疾病，您能做的最好的事情就是保持警惕。不要跳過任何體檢或藥物劑量。由於一些血管問題在家庭中存在，因此與家人分享健康信息可以幫助他們預防和注意血管疾病。鼓勵您的家人檢查他們的血壓和膽固醇，因為高水平會使他們面臨患血管疾病的風險。