陰莖癌病例正在上升,為什麼?

陰莖癌病例上升

陰莖癌雖然罕見,但病例正在增加。有專家預測,到2050年陰莖癌的病例將增加77%。

地區與風險因素

發展中國家的陰莖癌發病率最高,但大部分歐洲國家的病例也在增加。隨著人口老齡化,病例往往上升。年齡超過50歲是陰莖癌的主要風險因素之一,而歐洲的人口正在老化。其他風險因素包括包皮過窄、差的生殖器衛生和吸煙。那些在出生時已經接受包皮環切手術的人罕見陰莖癌。

病因與HPV感染

陰莖皮膚中的鱗狀細胞負責超過90%的陰莖癌病例。其他惡性腫瘤,如黑色素瘤、基底細胞癌或肉瘤則較少見。約有一半的鱗狀細胞癌病例中,感染了人類乳頭瘤病毒(HPV)。乳頭瘤病毒通過皮膚接觸傳播,可能是人類最常傳播的性傳染感染。超過70%的性活躍成人在青春期會感染乳頭瘤病毒。

HPV感染的影響

感染通常不會引起症狀,並且可以在幾個月到幾年內自行消失,不會有長期的併發症。不幸的是,之前感染HPV並不能保護未來免受感染。這些感染可以在皮膚表面以下持續存在。在陰莖上,這可能導致皮膚質地和顏色的變化,被稱為“癌前病變”。無痛且無症狀的潰瘍或疣可能會發展,通常在龜頭和包皮下。

HPV 16的風險

HPV 16是最常見的高危型HPV,可在陰莖、子宮頸、口腔、喉嚨、外陰、陰道和肛門的組織中引發惡性變化。它可能是最具致癌性的HPV。幸運的是,HPV疫苗已經在降低子宮頸癌發病率方面做出了巨大貢獻。

診斷與延誤

陰莖癌的診斷通常會被延誤,因為患者感到內疚或尷尬。許多男性報告稱在推遲就醫的同時自行使用抗菌或類固醇乳膏。醫生也經常造成延誤,因為病變有時被錯誤地分類為良性。如果惡性細胞已經擴散到腹股溝淋巴腺,治癒的機會將大大降低,因此及時的診斷和治療很重要。

治療選擇

癌性組織可以通過激光或微創手術成功移除。這可能會結合化療或放療。然而,有些腫瘤對治療反應不佳,陰莖可能需要截除。但這始終是最後的手段。一份報告顯示,某些國家的陰莖截除率較高,每天有近兩例進行截除。

未來的希望

但希望在前方。新的治療方法,如使用改造的T細胞(一種免疫細胞)攻擊HPV感染的細胞,或像某些免疫療法改善對鱗狀細胞腫瘤的免疫反應,在一些病例中已顯示出效果。

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