簡介
L-肌肽鋅 (ZnC)，也稱為聚普鋅，是一種含有 L-肌肽和鋅的螯合化合物 。鋅是肉、蛋、貝類、起司、豆類和豆腐中必需的礦物質。鋅是一種必需礦物質，是許多酶的一部分，這些酶對細胞修復過程中的細胞增殖至關重要，特別是在上皮細胞和表皮細胞中]。因此，它是皮膚、結締組織和腸內壁（尤其是上皮組織）傷口癒合所必需的。缺鋅，無論是因為飲食、遺傳或其他原因，都會導致病理狀況，例如生長遲緩、皮膚症狀和味覺障礙。
L-肌肽也是 ZnC 的一部分。β-丙氨酰-l-組氨酸是一種二肽，也是金屬離子的螯合劑。它存在於脊椎動物的肌肉中，因此也存在於食用肉類中。它已被證明在傷口癒合、免疫功能、糖尿病和視力喪失方面發揮保護作用，這被認為是由於它作為緩衝劑和抗氧化劑的作用。
鋅和肌肽的組合或螯合產生的ZnC 據說比單獨使用兩者俱有更好的健康益處，因為肌肽因其溶解性而增強了鋅的吸收，也許是因為它以延遲/延長的釋放方式將鋅輸送到組織方式。在美國，ZnC 被許可作為膳食鋅補充劑和可能的輔助劑，以促進消化性潰瘍患者胃壁健康的恢復。被稱為 PepZin GI™ - XSTO，這是唯一經過美國食品和藥物管理局 (FDA) 安全性和人類使用審查的 ZnC 形式，並於 2002 年被授予“新膳食成分”地位 。雖然有幾項研究報告其在恢復胃黏膜方面的功效，但有證據表明它也可以恢復胃腸道其他部位的組織。例如，有研究支持其在味覺障礙，胃腸道疾病，皮膚，肝臟的治療中的作用，以及化學治療和/或放射治療引起的口腔黏膜炎。考慮到這些柔軟的濕組織都襯有上皮組織，而鋅在維持上皮組織的健康和修復方面發揮關鍵作用，這是有道理的。
口腔黏膜炎是細胞毒性放射治療和/或化療的常見併發症，影響75%的高風險患者。幾乎每個接受放射治療的頭頸癌患者都會發生這種情況。它與劇烈疼痛、吞嚥疼痛、味覺障礙、營養不良和脫水有關，嚴重損害患者的生活品質。雖然這是放療和/或化療的一種非常嚴重且常見的副作用，影響住院時間和整體結果，但治療選擇很少，因此需要具有既定安全性和有效性的替代治療。因此，本篇綜述的目的是討論與一種潛在治療方法 ZnC 相關的研究，並探討其益處，特別是在治療與受損上皮細胞相關的疾病方面。
ZnC的作用機制
多項研究表明，ZnC 可以減少與胃潰瘍相關的胃部病變，並加速動物模型的癒合過程 。其主要作用機轉被認為與其抗發炎和抗氧化功能有關。例如，在乙醇誘導的大鼠胃損傷模型中，與接受ZnC 的組別相比，發炎細胞因子（例如白細胞介素1β、白細胞介素8、白細胞介素6 和腫瘤壞死因子）以劑量依賴性方式減少。對照組。據報道，NF-kB（活化 B 細胞的核因子 kappa 輕鏈增強子）是調節發炎和免疫反應相關基因表現的主要轉錄因子之一，補充 ZnC 會受到抑制。一些體外和動物模型支持這些發現。此外，在大鼠模型中，與治療組相比，接受ZnC 的組別中抗氧化標記物，如超氧化物歧化酶-1、超氧化物歧化酶-2、血紅素加氧酶-1、過氧化還原蛋白-1 和過氧化還原蛋白-V 增加。其他研究也支持了這些發現。此外，接受ZnC的組別中生長因子，如血管內皮生長因子、神經生長因子和血小板衍生生長因子顯著增加。ZnC 發揮有益作用的其他作用機制是透過熱休克蛋白，該蛋白已被證明具有細胞保護作用。據報導，補充 ZnC 會增加囓齒動物模型中的熱休克蛋白。ZnC 的抗氧化功能得到了體外研究以及人類幹預研究的支持。例如，一項為期12 週的安慰劑對照研究，受試者年齡為65 至85 歲，血漿鋅水平較低（低於0.77 mg/l (11.77 mM) (n D 90)），隨機接受ZnC 補充劑或安慰劑。- 補充組每天服用含有86.9 mg ZnC（相當於20 mg 鋅）的ZnC 片劑。發現與基線相比，補充 ZnC 組的血漿鐵還原能力和紅血球超氧化物歧化酶(eSOD)活性較高；然而，只有 eSOD 活性顯著高於安慰劑組。
一項體外研究檢視了 ZnC 對參與癒合早期和後期階段的細胞活性的影響。使用人結腸癌細胞系 HT-29，在具有連續顯微照片的損傷單層測定係統中評估 ZnC 的促遷移恢復活性。使用人類腸細胞系IEC-6和HT-29以及大鼠腸上皮細胞系RIE-1，透過[3H]胸苷摻入測定評估對細胞增殖的影響。在 HT29 細胞中添加 ZnC 以劑量依賴性方式引起促遷移活性，在 100μM 時觀察到最大效果，導致傷口閉合率顯著 ( p < 0.01) 大約加倍。添加 ZnC 會以典型的鐘形劑量反應方式增加 HT29 和 RIE-1 細胞的增殖。HT29 和 RIE-1 細胞中 34 μM 時出現峰值刺激（比基線水平高出約 160%）（與對照組相比，p < 0.01）。在 IEC-6 細胞中未觀察到 ZnC 的促刺激作用。作者得出結論，當使用體外腸道損傷模型進行測試時，ZnC 的濃度與腸腔中可能存在的濃度相似，能夠刺激腸道修復的早期和後期階段。雖然這項研究是在結腸細胞中進行的，但它也可以應用於其他上皮細胞。去：
口腔黏膜炎
口腔黏膜炎是細胞毒性放射治療和/或化療的常見併發症。幾乎每個接受放射治療的頭頸癌患者都會發生這種情況。它與劇烈疼痛、吞嚥疼痛、味覺障礙、營養不良和脫水有關，嚴重損害患者的生活品質。它可能是延長住院時間的原因，甚至可能是提前停止治療的原因。因此，預防黏膜炎的策略可能會改善結果並減少住院時間。一項前瞻性研究旨在評估頭頸癌患者在接受放射治療時以口腔沖洗劑形式使用 ZnC 治療放射性黏膜炎的可行性和有效性。漱口液的ZnC濃度為37 mg/dl，在醫院每天給予病人4次，並將漱口液在口中保留1分鐘。此劑量相當於 150 毫克/天的建議 ZnC 劑量。在接受沖洗的患者中，根據黏膜檢查結果，29% 的患者發展為 3 級黏膜炎，根據自我報告的症狀，39.3% 的患者發展為 3 級黏膜炎。在那些沒有接受沖洗的人中，根據黏膜檢查結果，40% 的人發展為 3 級，根據自我報告的症狀，60.7% 的人發展為 3 級。漱口水的耐受性良好，作者得出結論，它是治療黏膜炎的一種有前途的治療方法。
最近有報告指出，口服ZnC海藻酸鈉懸浮液（P-AG）可有效預防與頭頸癌放療、大劑量化療和造血幹細胞前放療相關的口腔黏膜炎。透過對病歷進行追蹤評估，明確了補充的確切益處，並得出結論：P-AG 透過預防頭頸癌患者的口腔黏膜炎，縮短了照射時間和放射治療完成後的出院時間。同樣，一項使用 18.75 mg ZnC 錠劑製劑的研究表明，接受高劑量造血幹細胞移植化療的患者口腔黏膜炎的嚴重程度顯著降低了 13%，止痛藥用量也減少了 13%。
ZnC 已被證明可以預防接受放射化學治療的其他類型惡性腫瘤患者的口腔黏膜炎。一項研究對36 名接受高劑量化療和放療後進行造血幹細胞移植(HSCT) 的血液惡性腫瘤患者進行了含ZnC（0.5g 懸浮於20mL 5% 海藻酸鈉中）、P-AG 的漱口水，每次4 次移植後1天漱口2分鐘，然後吞服1個月。對照組移植後以甘菊環漱口1個月。與使用甘菊環漱口液治療的對照組相比，ZnC 沖洗降低了中度至重度口腔黏膜炎的發生率（≥2 級為20% 對比82%，p < 0.01；≥3 級為0% 對比45 % ， p < 0.01 ）。與口腔黏膜炎相關的疼痛也顯著緩解 ( p = 0.004)，從而減少了鎮痛藥的使用（28% 對比 73%，p = 0.025）。P-AG 可以降低口乾症和味覺障礙的發生率，但效果並不顯著。另一方面，沖洗對其他不良事件的發生率、腫瘤緩解率或存活率沒有影響。作者得出結論，發現 ZnC 沖洗液對於預防口腔粘膜炎非常有效，不僅可以預防頭頸癌放化療引起的口腔粘膜炎，還可以預防高劑量化療和放療隨後進行 HSCT 引起的口腔粘膜炎。
石濱等。據報道，ZnC 漱口水可有效改善 423 名因癌症治療而出現口腔黏膜損傷症狀的患者的口腔黏膜損傷。根據癌症治療方法檢查ZnC沖洗的效果：口腔炎預防成功率、症狀改善率、疼痛預防成功率和症狀改善率分別為68.5%、84.4%、75.4%和76.7%。化療（ n = 280 ）；放化療治療分別為 32.7%、64.5%、45.5% 及 73.5%（n = 95）；單獨放射治療的死亡率為 29.6%、60.0%、40.7% 和 68.6% 。
除了有效預防黏膜炎外，ZnC 還被證明可以預防放射化療併發症中發生的食道炎。每週接受卡鉑和紫杉醇聯合化療並同時進行胸部放射治療的非小細胞肺癌患者進行了評估。將接受 ZnC 治療的患者 ( n = 19) 與未接受治療的患者 ( n = 19) 進行比較。將每天飯前口服 3 次 60 mL 海藻酸鈉溶液和 150 mg ZnC 的患者與未接受 ZnC 但每天 3 次飯前口服 20 mL 海藻酸鈉溶液的患者進行比較：以及在整個放射治療過程中使用氫氧化鋁鎂凝膠。每天兩次 37.5 或 75 mg ZnC 劑量可顯著抑制 ≥2 級放射性食道炎的發生（HR，0.397；95% CI，0.160-0.990；p = 0.047 ）。對照組的中位發病時間為21.0天，而實驗組的數值未達顯著性。在較低劑量的輻射下補充 ZnC 可以降低 > 2 級食道炎的發生率，但在較高劑量下則不然，這表明 ZnC 會延遲 ≥ 2 級食道炎的發作。
用於味覺障礙
味覺障礙通常與口腔黏膜炎以及化療和放射治療的其他副作用有關。味覺障礙在世界範圍內很常見，但研究很少，可能是因為它們不被認為是嚴重的或危及生命的。然而，它們影響了多達 90% 接受頭頸癌放射治療的患者，影響生活質量，並且可以透過減少營養攝取來間接影響更嚴重疾病的結果 。味蕾中含有需要鋅的酶，在味覺功能中發揮重要作用。幾項研究表明，補充鋅可以改善患有與癌症無關的味覺障礙的人的味覺。一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗評估了 ZnC 對味覺障礙的影響。總共 107 名患有與癌症無關的味覺障礙的受試者被分配接受安慰劑、75 毫克、150 毫克或 300 毫克口服 ZnC，為期 12 週。使用濾紙盤（PFD）和主觀問卷評估味覺，並在補充前後測量血清鋅。與安慰劑組相比，接受 300 毫克劑量的受試者表現出顯著改善。接受 150 毫克和 300 毫克劑量的組別的主觀報告症狀有所改善。血清鋅以劑量依賴性方式增加，接受最高劑量 ZnC 的組別顯示出較基線有統計學上顯著的增加。沒有通報嚴重不良事件。
另一項研究評估了 40 名抱怨味覺障礙的患者補充 150 毫克 ZnC 的效果。對患者進行血清鋅水平篩檢並分為兩組。缺鋅味覺障礙組是指血清鋅低於 63 µg/dl，且無其他疾病史的患者；那些值高於該值的人被置於特發性組。兩組均接受 150 毫克 ZnC，平均持續 17.7 週。透過視覺類比量表（VAS）測量主觀症狀。基線時各組之間的主觀症狀並沒有統計上的顯著差異。有趣的是，補充品顯著改善了兩組的症狀。研究結束時，VAS 評分與血清鋅水平之間沒有相關性，這表明即使血清鋅水平不低於建議水平，也可能存在鋅缺乏或損傷。
在一項單中心回顧性研究中，因化療而表現出 2 級味覺障礙的受試者每天服用兩次 150 mg ZnC，直到症狀消失。對照組給予甘菊漱口液。與對照組相比，接受 ZnC 組的中位數恢復時間顯著縮短（63 天與 112 天相比，風險比 (HR) 1.778；95%CI = 1.275.2.280；p = 0.019 ）。多變量迴歸分析顯示，胰臟癌和使用氟嘧啶會增加 2 級味覺障礙的風險。這很可能是因為胰臟的分泌物與鋅的吸收有關。此外，患有胰臟癌的受試者對口服補充劑的反應不如未患胰臟癌的受試者。
腸道黏膜完整性
ZnC 最出名的可能是它在日本被批准用於治療胃潰瘍。在一項隨機、對照、雙盲研究中，258 名確診患有胃潰瘍的受試者被隨機分配接受每天150 毫克ZnC、安慰劑、800 毫克鹽酸西曲沙酯（一種已知的黏膜保護劑）或其安慰劑，為期8 週。在治療前後進行內視鏡檢查並收集症狀的主觀測量結果。4 週時，ZnC 組顯著改善類別的症狀改善了 61%，cetraxate 組症狀改善了 61.5%。在第 8 週時，ZnC 組增加至 75%，與 cetraxate 組的 72% 相比，顯著改善。4週時ZnC組和cetraxate組的內視鏡治癒率為26.3%和16.2%，8週時ZnC組和cetraxate組的內視鏡治癒率為60.4%和46.2%。這表明，與已知的黏膜保護劑相比，ZnC 可以更好地緩解症狀並改善胃潰瘍。另一項在同一組進行的研究顯示，每天兩次服用 50、75 或 100 毫克，所有三種劑量的症狀和內視鏡癒合率都有所改善。其他人體臨床試驗以每天兩次 50、75 和 100 mg 的劑量來支持這些結果。
在乙醇誘導的胃損傷大鼠模型中，ZnC治療降低了大鼠胃潰瘍指數，並表現出與胃黏膜保護劑瑞巴派特相似的顯著潰瘍癒合作用。同樣，在阿斯匹靈誘導的胃十二指腸損傷動物模型中，與安慰劑治療組相比，補充 ZnC 具有顯著的潰瘍癒合效果。此外，一項使用乙酸誘導的大鼠模型的研究報告稱，與對照組相比，ZnC 治療組顯示出顯著的抗潰瘍作用和癒合作用。這些結果很可能是 ZnC 的抗發炎和抗氧化功能的結果。ZnC 的這種功能有助於解釋它可以在整個胃腸道中發揮的許多其他好處。
據報道，ZnC 可刺激腸粘膜完整性的多個方面。使用人類結腸(HT29)、大鼠腸上皮(RIE) 和犬腎上皮細胞的促遷移（受損雙層）和增殖（[(3)H]-胸苷摻入）測定進行的體外研究表明， ZnC 刺激細胞遷移和增殖並減少大鼠和小鼠的胃和小腸損傷量。體內研究使用大鼠胃損傷模型（吲哚美辛/約束）和小鼠小腸損傷模型（吲哚美辛）。口服 ZnC 可減少胃損傷（5 mg/mL 時減少 75%）和小腸損傷（40 mg/mL 時絨毛縮短減少 50%；均 p < 0.01 ）。在一項對10 名健康人類受試者進行的交叉研究中，比較了吲哚美辛（50 毫克，每天3 次）與ZnC（37.5 毫克，每天兩次）或安慰劑治療前後5 天腸道通透性（乳果糖/鼠李糖比率）的變化，結果吲哚美辛引起腸道通透性升高。
在體外模型中，在具有連續顯微照片的損傷單層測定係統中，使用人結腸癌細胞系評估了 ZnC 對癒合早期（促遷移）和後期（促增殖）階段細胞活性的影響。使用人類腸細胞系IEC-6和HT-29以及大鼠腸上皮細胞系RIE-1，透過[3H]胸苷摻入測定評估對細胞增殖的影響。早期和晚期腸道修復的指數受到刺激。在細胞中添加 ZnC 會導致促遷移活性呈現劑量依賴性增加，導致傷口閉合速度加倍。增生也以劑量依賴性鐘形模式增加。同樣，它被證明可以透過增加熱休克蛋白來保護大鼠小腸上皮細胞免受乙醯水楊酸誘導的細胞凋亡損傷，而不會對細胞產生負面影響。
藥物性小腸結腸炎是由短期或長期接觸藥物引起的小腸和大腸的許多形態和功能變化引起的。這是許多藥物非常常見的副作用。胃腸道疾病和肝毒性是導致許可藥物退出市場的最常見的藥物不良反應。腹瀉和便秘等胃腸道事件是最常見的胃腸道相關藥物不良事件，通常與非類固醇抗發炎藥（NSAID）和抗生素的使用有關。事實上，多達70%的NSAID使用者有腸黏膜損傷，如病變、糜爛，甚至潰瘍。有人認為，ZnC 的抗發炎和抗氧化特性及其上調熱休克蛋白的能力可以預防 NSAIDs 引起的黏膜損傷 [ 55 ]。據報導，給予大鼠 ZnC 後，活化 B 細胞的核因子 kappa-輕鏈增強子（一種促發炎分子）被抑制 6 小時。
進行了一項隨機、平行組、開放標籤、對照、前瞻性多中心研究，以評估ZnC 聯合三聯療法（奧美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克拉黴素500 mg）的療效和安全性，並與單獨三重療法進行比較作為根除幽門螺旋桿菌的療法。受試者 ( n = 303) 被隨機分配接受三重療法加上每天兩次 75 mg ZnC、三重療法加上每天兩次 150 mg ZnC 或單獨三重療法。意圖治療 (ITT) 分析顯示，與 C 組 (58.6%) 相比，A 組 (77.0%) 和 B (75.9%) 的幽門螺旋桿菌根除率顯著較高 ( p < 0.01)，而A組和B 組之間沒有差異 ( p = 0.90)。依方案分析顯示， A 組 (81.1%) 和 B 組 (83.3%) 的幽門螺旋桿菌根除率顯著高於 C 組 (61.4%) ( p < 0.01)，而兩組之間沒有顯著差異。 A 組和B 組（p = 0.62）。與基線相比，所有三組均在治療後 7、14 和 28 天報告症狀顯著改善 ( p < 0.0001)。B 組的不良事件發生率 (5.1%) 高於 A 組 (2.8%) ( p = 0.04) 和 C 組 (1.9%) ( p = 0.02)。任何組別均未出現嚴重不良事件。作者的結論是，ZnC 是根除幽門螺旋桿菌三合一療法的一種安全且耐受性良好的輔助療法。這些結果得到了 Ko 等人的支持，他們報告說，患有潰瘍的大鼠連續 3 天給予 30 和 60 mg/kg ZnC，胃潰瘍面積以劑量依賴性方式顯著減少，黃嘌呤含量也相應增加氧化酶和髓過氧化物酶活性以及潰瘍黏膜中的丙二醛。黏膜穀胱甘肽也得到恢復。ZnC也會引起鹼性纖維細胞生長因子、血管內皮生長因子和鳥氨酸脫羧酶的過度表現。ZnC 持續下調潰瘍組織中活化的腫瘤壞死因子-α、白血球介素-1β、巨噬細胞發炎蛋白-2 和細胞激素誘導的嗜中性球趨化劑-2α 的蛋白質表現。作者得出結論，ZnC 透過其抗氧化作用促進癒合效果。雖然 Handa 等人。顯示ZnC可能透過減少白血球CD11b/CD18整合素表達和胃上皮細胞中促炎細胞因子白細胞介素8的產生來抑制幽門螺旋桿菌誘導的多形核白血球介導的胃發炎。
壓瘡
壓瘡 (PU) 是各級醫療保健中常見且代價高昂的問題，特別是對於臥床不起的患者而言，無論初步診斷如何，其代價都可能非常高，並且可能會降低結果。PU 被定義為「由於壓力或壓力與剪切力相結合而導致的皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常位於骨突出部位」。國家壓瘡諮詢小組和歐洲壓瘡諮詢小組制定的指南建議，「為 PU 患者提供 30-35 kcal/kg 體重的充足熱量、1.25-1.5 g/kg 體重的充足蛋白質，以及，如果存在缺乏，則補充足夠的維生素和礦物質」儘管努力遵循建議並探索不同的蛋白質水平、抗氧化劑、精氨酸、鋅和其他營養素，但最近的一項系統審查得出的結論是，營養補充並沒有明顯的好處2014 年出版時報告的干預措施。然而，據報道，有證據支持使用 ZnC 治療 PU [ 18 , 19 ]。在一項隨機對照試驗中，42 名 II 期至 IV 期 PU 患者被分配到三組中的一組：對照組（ n = 14）、口服 ZnC 75 mg（58 mg 肌肽和 17 mg 鋅）（n = 10）或口服肌肽58 mg僅 ( n = 18) 4 週。三組的所有其他護理均相同。透過壓瘡癒合量表 (PUSH) 評分的平均每週改善來評估，肌肽組 (1.6 ± 0.2，p = 0.02) 和 ZnC 組 (1.8 ± 0.2 ， p = 0.009）比對照組（0.8 ± 0.2 ）高。肌肽組和 ZnC 組之間的差異不顯著 ( p = 0.73) 。第二個病例係列研究沒有來自同一組的對照組，但使用了先前研究的比較數據，研究持續了 8 週，19 名受試者每天接受 150 毫克 ZnC（116 毫克肌肽和 34 毫克鋅）。8 週後，PUSH 評分從基線時的 8.1 [95% CI，6.0-10.3] 顯著改善至 -1.4 [-4.0 至 1.1] ( p < 0.001)。1 週後與基線的差異顯著 ( p < 0.05)。PUSH 分數每週平均提高 2.0。11 名患者在 8 週內痊癒，無一人退出。血清鋅濃度顯著升高（p< 0.001）。作者的結論是，數據表明 ZnC 在 PU 的 8 週治療中可能有效且耐受性良好。該研究還顯示銅含量顯著下降，他們建議在未來的研究中進行監測。雖然很有希望，但這些結果是初步的，值得未來的研究。
肝臟
據報道，慢性肝病患者表現出微量元素代謝受損。具體來說，鐵和銅含量高，鋅、硒、磷、鈣和鎂含量低。由於其抗氧化和抗發炎作用，據推測補充鋅作為慢性C型肝炎治療的輔助手段是有益的。據報道，補充鋅可增強頑固性慢性丙型肝炎患者對幹擾素治療的反應。
與對照組相比，12 名慢性丙型肝炎患者在PEG-IFN-2b 加利巴韋林聯合治療期間每日補充150 mg ZnC，持續48 週，觀察到血清轉氨酶活性(ALT) 顯著下降( n = 12 )。所有患者均接受 300 毫克維生素 E 和 600 毫克維生素 C。補充 ZnC 可降低血漿硫代巴比妥酸反應物質 (TBARS) 濃度，並防止紅血球多元不飽和脂肪酸 (PUFA) 水平下降。作者推測，ZnC 透過其抗氧化特性發揮其功效，而 PUFA 水平是脂質過氧化減少的證據。他們認為，由於鋅在小腸中被吸收並通過門靜脈轉運到肝臟，因此肝細胞可能比其他組織接觸更高水平的鋅，特別是在補充期間。作者得出結論，ZnC 可能為接受治療的慢性肝炎患者提供抗氧化保護。
Himoto 等人的一項研究。研究了鋅治療對丙型肝炎病毒（HCV）和慢性肝病（CLD）患者肝臟發炎活動和纖維化的影響。14 名患有 HCV 相關慢性肝炎和肝硬化（定義為血清天冬胺酸轉氨酶 (AST) 和/或 ALT 持續升高超過正常上限兩倍以上至少 6 個月）的患者參與了這項研究。除處方藥物外，受試者還接受 75 mg ZnC 3 次/天，為期 6 個月。週邊血球計數、反映肝臟儲備和發炎活動的血清肝臟相關生化參數、HCV-RNA 基因型和負荷、肝纖維化血清學標記（包括IV 型膠原蛋白7S 和透明質酸）以及微量元素的血清水平，例如在補充之前和之後檢查了鋅、銅、鐵和鐵蛋白。補鋅前血清鋅濃度與肝臟儲備呈正相關。補充後觀察到血清鋅濃度顯著增加。補充劑顯著降低血清轉氨酶水平，鹼性磷酸酶水平顯著降低。血清鐵蛋白水平顯著降低。ALT值的降低率與鐵蛋白的降低率呈正相關。補充後血清 IV 型膠原蛋白 7S 水準有下降趨勢。然而，週邊血球計數、其他肝功能檢查或 HCV-RNA 量並未受到影響。在這個補充水平下，銅水平不受影響，而血清鐵蛋白水平降低。作者提出，補充 ZnC 透過其抗氧化作用，可以減少 HCV 相關 CLD 患者的肝臟炎症，從而防止鐵誘導的自由基活性。
西田等人。據報導，單獨使用 ZnC 和硫酸鋅（而非單獨使用 L-肌肽）可以增加小鼠原代培養肝細胞中的 HSP70 並防止對乙醯氨基酚的毒性。細胞死亡和脂質過氧化也受到抑制。結果表明，ZnC 具有細胞保護作用，尤其與經歷對乙醯氨基酚毒性的肝細胞中的鋅成分有關。
安全
服用鋅的一個潛在問題是可能會導致銅缺乏，因為已知高劑量的鋅會抑制銅的吸收。然而，ZnC 的典型劑量為 22% 鋅（和 78% L-肌肽），通常可提供約 15 毫克（或 15-16 毫克）鋅，這不應該是一個問題。此外，ZnC 具有長期確立的安全性，基於人類長期使用且未報告不良事件以及多項臨床前和人體臨床研究。
結論
總之，證據支持 ZnC 用於維護、預防和治療黏膜內層和其他上皮組織的安全性和有效性。這支持其在美國被允許用作膳食鋅補充劑以及用於放射治療和胃潰瘍，並建議其其他應用，特別是用於接受放化療的癌症患者的口腔粘膜炎和味覺障礙。ZnC 的抗發炎和抗氧化作用機制進一步支持了有關功效的報告結果。有必要對人類進行進一步的隨機對照研究。
