Различия между CPAP, APAP и BiPAP как методами лечения обструктивного апноэ во сне

<дел>

Апноэ во сне (апноэ во сне) – это группа нарушений сна, которые вызывают частые остановки дыхания во время сна. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое вызвано сокращением мышц горла.

Центральное апноэ во сне вызвано проблемами с сигналами мозга, которые мешают нормальному дыханию. Менее распространенный комплексный синдром апноэ во сне означает, что у вас есть как обструктивное апноэ во сне, так и центральное апноэ во сне.

Если не лечить эти нарушения сна, они могут быть опасными для жизни. Здесь мы сосредоточимся на лечении обструктивного апноэ во сне (СОАС)

Если у вас диагностировано апноэ во сне, ваш врач может порекомендовать дыхательный аппарат, называемый устройством положительного давления в дыхательных путях (PAP), чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна.

Эти устройства прикрепляются к маске, которую вы надеваете на нос, а иногда и на рот. Пока вы спите, аппарат PAP обеспечивает достаточное давление воздуха, чтобы предотвратить коллапс верхних дыхательных путей. Это позволяет легко дышать и засыпать, не просыпаясь.

Существует три основных типа аппаратов, используемых для лечения апноэ во сне: APAP, CPAP и BiPAP.

Здесь мы разберем сходства и различия между каждым типом, чтобы вы вместе со своим врачом могли выбрать наиболее подходящее для вас лечение апноэ во сне.

Что такое APAP?

<дел>

Аппарат с автоматической регулировкой положительного давления в дыхательных путях (APAP) увеличивает или уменьшает уровень положительного давления в дыхательных путях в зависимости от изменений воздушного потока.

Он работает с настройками давления от 4 до 20 сантиметров водного столба (см H2O), что дает вам возможность найти идеальный диапазон давления.

Когда вы меняете положение во время сна или проходите разные стадии сна, эти разные давления позволяют машине автоматически подстраиваться под ваши различные потребности в давлении на протяжении всего сна. Машина APAP автоматически увеличивается по мере необходимости, чтобы обеспечить нормальное дыхание во время сна.

Если у вас ОАС, аппарат APAP создает достаточное давление, чтобы вернуть ваше дыхание в нормальное русло. Пока вы спите, давление воздуха в аппарате увеличивается и уменьшается по мере необходимости, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми.

Что такое CPAP?

Устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) являются наиболее часто используемыми аппаратами для лечения апноэ во сне.

CPAP работает, обеспечивая устойчивое и непрерывное давление во время вдоха и выдоха. В отличие от APAP, который регулирует давление в зависимости от вашего вдоха, CPAP обеспечивает уровень давления во время сна.

Хотя длительное давление может помочь, этот метод может вызвать респираторный дискомфорт. Несмотря на это, CPAP по-прежнему используется чаще всего, поскольку это самый простой и наиболее широко изученный метод лечения апноэ во сне.

Иногда, когда вы пытаетесь выдохнуть, давление все равно может проходить, создавая ощущение, будто вы задыхаетесь. Одним из способов решения этой проблемы является снижение скорости давления. Если это по-прежнему не помогает, ваш врач может порекомендовать аппарат APAP или BiPAP.

Что такое BiPAP?

BiPAP означает двухуровневое или двухуровневое положительное давление в дыхательных путях.

<дел>

Как и CPAP, это лечение СОАС работает путем подачи воздуха через трубку в маску, которая надевается на нос.

CPAP обычно обеспечивает одно давление, тогда как BiPAP обеспечивает два давления: давление на вдохе и давление на выдохе. Эти два давления называются положительным давлением в дыхательных путях на вдохе (IPAP) и положительным давлением в дыхательных путях на выдохе (EPAP).

Машины BiPAP иногда называют машинами BPAP. BiPAP начинался как торговая марка, но теперь он стал синонимом самого устройства и теперь более распространен, чем BPAP.

Аппарат BiPAP имеет такую ​​же зону низкого давления, что и APAP и CPAP, но они обеспечивают более высокий пиковый поток давления — 25 см H2O. Так что, если вам нужен диапазон давления от среднего до высокого, эта машина — лучший вариант.

<дел>

CPAP обеспечивает стабильное и непрерывное давление как при вдохе, так и при выдохе. Устройства BiPAP и APAP — это другие варианты, которые позволяют лучше контролировать давление, необходимое для поддержания верхних дыхательных путей открытыми во время сна.

Потенциальные побочные эффекты APAP, CPAP и BiPAP

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов аппаратов ПАП является то, что они могут мешать заснуть и продолжать спать.

<дел>

Как и само апноэ во сне, частая бессонница может увеличить риск метаболических заболеваний, а также болезней сердца и расстройств настроения.

Другие побочные эффекты включают в себя:

<ул>

Насморк или заложенность носа.

Сухость во рту (часто встречается у людей, носящих полнолицевые маски, и людей, которые носят назальные маски, но дышат через рот)

Кариес

Раздражение маски на коже.

Вздутие тела и тошнота, вызванные давлением газов.

Бактерии и последующая инфекция, вызванные неправильной очисткой оборудования.

Терапия положительным давлением в дыхательных путях может оказаться неприемлемой, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

<ул>

Булезная болезнь легких

Утечка спинномозговой жидкости.

Частые носовые кровотечения.

Пневмоторакс (коллапс легкого)

<дел>

Какая машина подойдет вам?

Нередко не удается найти идеальное PAP-устройство с первого раза и приходится перебирать несколько разных масок, прежде чем найти ту, которая подойдет именно вам. Тем не менее, вам следует дать шанс и устройству, и маске, прежде чем переходить к другому.

Первое использование устройства PAP — это новый опыт, поэтому дайте себе время привыкнуть к нему. Переход от использования CPAP к сну с ним может быть пугающим, и к этому придется привыкнуть. Тем не менее, подавляющее большинство людей так и делают, и как только они наконец получают качественный сон, им действительно нравится CPAP.

Страховое покрытие может варьироваться: большинство компаний в первую очередь покрывают аппараты CPAP. Это связано с тем, что CPAP стоит дешевле и по-прежнему эффективен для большинства людей.

Если вы не переносите CPAP или если CPAP неэффективен при лечении апноэ во сне, ваш врач может порекомендовать другое устройство PAP, например APAP или BiPAP.

Другие методы лечения апноэ во сне

Приспособления для полости рта, такие как устройства для продвижения нижней челюсти или устройства для удержания языка, являются альтернативной стратегией лечения СОАС. Эти устройства могут быть доступны пациентам с СОАС легкой и средней степени тяжести, которые не могут использовать аппарат ПАП.

<дел>

При ОАС также изучались различные хирургические подходы. Они в основном используются у людей с тяжелыми обструктивными поражениями верхних дыхательных путей, которые не могут использовать аппарат PAP или пероральное устройство.

Даже если вы используете CPAP или другой аппарат, вам, возможно, придется выработать другие привычки, которые помогут лечить апноэ во сне.

Изменения в образе жизни

Помимо использования аппарата PAP ваш врач может порекомендовать следующие изменения образа жизни:

<ул>

Похудеть

Регулярно занимайтесь спортом.

Бросить курить может быть сложно, но ваш врач может разработать план, который подойдет именно вам.

Сократите употребление алкоголя или вообще откажитесь от него.

Если у вас частая заложенность носа из-за аллергии, используйте противоотечное средство.

Измените время сна

Поскольку лечение ПАП сопряжено с риском нарушения сна, важно контролировать другие факторы, которые могут затруднить засыпание. Подумайте:

<ул>

Уберите электронные устройства из спальни.

Читайте, медитируйте или занимайтесь другими спокойными делами за час до сна.

Принимайте горячую ванну перед сном.

Установите в спальне увлажнитель воздуха, чтобы облегчить дыхание.

Хирургия

Если все методы лечения и изменения образа жизни не приносят существенного результата, вы можете рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Общая цель операции — помочь открыть дыхательные пути, чтобы вы не полагались на аппарат давления, чтобы дышать во время сна.

В зависимости от основной причины апноэ во сне хирургическое вмешательство может принимать следующие формы:

<ул>

Сморщивание тканей в верхней части горла.

Удаление тканей

Имплантаты мягкого неба.

Изменение положения челюсти.

Стимуляция подъязычного нерва (имплантируемое медицинское устройство, которое снижает частоту возникновения СОАС путем электрической стимуляции подъязычного нерва, вызывающего движение языка)

Приведенное выше решение выглядит пугающим? Вы можете начать с более простого и дешевого способа

Операции, дорогостоящие аппараты, визиты к врачам и специалистам могут показаться слишком серьезными, утомительными и дорогостоящими, из-за чего вы не решаетесь сделать первый шаг. Прежде чем сделать это, вы можете узнать, какие продукты доступны на рынке, что может облегчить вам начало работы.

Существуют несколько безболезненных и простых вариантов, в первую очередь инструментов, которые могут облегчить храп.

Какова связь между обструктивным апноэ во сне и храпом?

Существует множество факторов, способствующих возникновению храпа, в том числе обструкция дыхательных путей.

Во время сна мышцы горла и языка расслабляются, а чрезмерное расслабление может привести к сужению дыхательных путей. Храп обычно вызывается дыханием, когда воздух проходит через узкие дыхательные пути и рыхлые ткани, такие как язык, мягкое небо и дыхательные пути,ткани горла и носового прохода. по вибрации. Эти вибрации издают громкий звук, например, когда вы дуете в бутылку , что похоже на храп.

Храп — наиболее распространенный симптом обструктивного апноэ во сне (СОАС), который встречается у 70–95 процентов людей с СОАС.

Когда вы лежите в постели, эти изделия помогают подтянуть челюсть вверх, способствуя открытию дыхательных путей, тем самым улучшая приток воздуха в дыхательные пути и помогая облегчить храп .

 

<дел>