懸雍垂腭咽成形術 (UPPP) Uvulopalatopharyngoplasty 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)

懸雍垂腭咽成形術 (UPPP) 是通過取出喉嚨中的多餘組織來打開上呼吸道的手術。 它可用於治療輕度阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 或嚴重打鼾。

UPPP 去除喉嚨後部的軟組織。 這包括:

  • 全部或部分懸雍垂(垂在口腔後部的軟組織瓣)。
  • 喉嚨兩側的軟齶和組織的一部分。
  • 扁桃體和腺樣體,如果它們還在那裡的話。

為什麼?

如果您患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA),您的醫生可能會建議您進行此手術。

首先嘗試改變生活方式,例如減輕體重或改變睡眠姿勢。
大多數專家建議首先嘗試使用 CPAP、鼻擴張條或口腔裝置來治療 OSA。
即使您沒有 OSA,您的醫生也可能會推薦這種手術來治療嚴重的打鼾。 在您決定進行此手術之前:

看看減肥是否有助於打鼾。
考慮治療打鼾對您來說有多重要。 手術並不適合所有人。
確保您的保險支付這項手術的費用。 如果您也沒有 OSA,您的保險可能不包括手術。
有時,UPPP 與其他更具侵入性的手術一起進行,以治療更嚴重的 OSA。

風險

麻醉和手術的一般風險是:

對藥物或呼吸問題的反應
出血、血栓或感染
這種手術的風險是:

  • 喉嚨和軟齶的肌肉受損。 喝酒時,您可能會遇到一些阻止液體從鼻子流出(稱為腭咽功能不全)。 大多數情況下,這只是暫時的副作用。
  • 喉嚨裡有粘液。
  • 言語變化。
  • 脫水。

手術前

請務必告訴您的醫生或護士:

如果您懷孕或可能懷孕
您正在服用的藥物,包括您在沒有處方的情況下購買的藥物、補充劑或草藥
如果你一直喝很多酒,每天喝 1 到 2 杯以上
手術前幾天:

您可能會被要求停止服用血液稀釋劑,如阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)、萘普生(Aleve、Naprosyn)、氯吡格雷(Plavix)、華法林(Coumadin)。
詢問您的醫生,您在手術當天仍應服用哪些藥物。
如果您吸煙,請嘗試停止。吸煙會減緩癒合。向您的提供者尋求戒菸幫助。
在手術前讓您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、發燒、皰疹爆發或其他疾病。如果您確實生病了,您的手術可能需要推遲。

手術當天:

您可能會被要求在手術前幾個小時內不要喝或吃任何東西。
服用您的醫生告訴您的任何藥物,並喝一小口水。
遵循有關何時到達醫院的說明。請務必準時到達。

手術後

手術後,您將被帶到房間以從麻醉中醒來。 一開始,你的喉嚨會感覺很痛。 說話和吞嚥會很困難。 您可能還會感到困倦和噁心。

這種手術通常需要在醫院過夜以確保您可以吞嚥。 UPPP 手術可能會很痛苦,完全康復需要 2 或 3 週。

您的喉嚨會非常疼痛長達數週。 您將獲得液體止痛藥以緩解酸痛。
您的喉嚨後部可能有縫線。 這些會溶解,或者您的醫生會在第一次隨訪時將其取出。
手術後的前 2 週只吃軟的食物和液體。 避免鬆脆的食物或難以咀嚼的食物。
在最初的 7 到 10 天內,您需要在飯後用鹽水漱口。
前 2 週避免舉重或勞累。 24 小時後,您可以走路和做輕微的活動。
手術後 2 或 3 週,您將與您的醫生進行隨訪。

展望(預後)

大約一半接受這種手術的人的睡眠呼吸暫停最初會有所改善。 隨著時間的推移,對許多人來說,這種好處會逐漸消失。一些研究表明,手術最適合軟齶異常的人。

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