什么是阿斯巴甜？
阿斯巴甜（英语：Aspartame、缩写APM）又称阿司帕坦或代糖（E编号：E951）。 阿斯巴甜是一种低热量甜味剂，几十年来一直被用作降低添加糖摄入量的一种方法，同时仍然能从享受甜食中获得满足感。 阿斯巴甜的甜度约为糖的 200 倍，因此只需少量甜味剂即可与糖提供的甜味相匹配。 在桌上包装和预制食品和饮料中，阿斯巴甜通常与其他甜味剂或食品成分混合，以最大限度地减少苦味并增强整体味道。
阿斯巴甜由两种胺基酸组成－天门冬胺酸和苯丙胺酸。 摄取后，阿斯巴甜会分解成这些胺基酸，用于蛋白质合成和代谢。 除了天门冬胺酸和苯丙胺酸之外，阿斯巴甜消化还会产生少量甲醇，这是一种天然存在于水果、蔬菜及其果汁等食物中的化合物。 饮用含阿斯巴甜的饮料产生的甲醇量比饮用相同体积的番茄汁产生的甲醇量大约少五到六倍。
阿斯巴甜可用作饮料（如无糖汽水、低糖或低糖果汁和调味水）、乳制品（如淡味优格和低脂调味牛奶）、营养棒、甜点（如加糖饮料）的 成分。 免费布丁和明胶、淡冰淇淋和冰棒）、口香糖、酱汁、糖浆和调味品。 阿斯巴甜也存在于多种低热量餐桌甜味剂中。 美国最常见的阿斯巴甜餐桌甜味剂品牌是 Equal®。 美国以外的品牌包括 Canderel®（在欧洲发现）和 Pal Sweet®（在亚洲发现）。 此外，一些处方药和非处方药以及咀嚼维生素可能含有阿斯巴甜，以增加其适口性。 阿斯巴甜不太适合用于需要长时间烘烤的食品，因为长时间暴露在高温下会导致其失去甜味。
食用阿斯巴甜安全吗？
是的。 阿斯巴甜是人类食品供应中研究最详尽的成分之一，有 200 多项研究支持其安全性。 美国食品药物管理局(FDA) 于1981 年批准其在干食品中的使用，于1983 年批准其在碳酸饮料中的使用，并于1996 年批准其作为通用甜味剂。 全球领先的卫生当局，例如欧洲食品安全局(EFSA) 和联合王国联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂专家委员会（JECFA）对食品添加剂进行了科学的风险评估和安全评价，得出的结论是阿 斯巴甜的预期用途是安全的。 根据这些结论和其他独立审查，世界各地的政府监管机构，包括日本厚生劳动省； 澳洲纽西兰食品标准； 加拿大卫生部；和美国FDA允许使用阿斯巴甜。
FDA 规定阿斯巴甜的每日可接受摄取量 (ADI) 为每天每公斤体重 50 毫克 (mg/kg)。 EFSA 制定的 ADI 略低，为每天 40 毫克/公斤。 ADI 的量比毒理学研究中达到未观察到不良反应水准 (NOAEL) 的阿斯巴甜量少 100 倍。 ADI 是保守数字，绝大多数人都达不到。 根据 FDA 制定的 ADI，体重 150 磅（68 公斤）的人如果平均每天消耗超过 19 罐无糖汽水或超过 85 包阿斯巴甜，就会超过 ADI（3,400 毫克阿斯巴甜）。 他们一生的历程。 在报告食用阿斯巴甜的人群中，估计平均摄取量为每天4.9 毫克/公斤，不到FDA 每日建议摄取量的10%。 对于阿斯巴甜摄取量处于第 95 个百分位数的人，摄取量估计为每天 13.3 毫克/公斤，仍远低于 FDA 的 ADI。 在全球范围内，阿斯巴甜的摄取量也仍然远低于 FDA 和 EFSA 的 ADI。 2018 年的一项研究指出，只有在极少数情况下，即使在摄取量最高的群体中，个人也会超过ADI 的20%。
尽管阿斯巴甜的摄取量不超过 ADI 是安全的，但苯酮尿症 (PKU) 患者应限制阿斯巴甜的摄取。 PKU 是一种罕见的遗传性疾病，导致患者无法正常代谢苯丙胺酸，苯丙胺酸是阿斯巴甜以及牛奶、乳酪、坚果和肉类等许多常见食物中发现的胺基酸之一。 PKU 患者需要避免或限制从所有来源摄取苯丙胺酸。 FDA 要求所有含有阿斯巴甜成分的包装食品和饮料在标签上发表声明，告知消费者苯丙胺酸的存在。
什么是ADI？
可接受的每日摄取量(ADI) 是根据大量研究预计对人类安全食用的一生中的平均每日摄取量。 它是透过确定未观察到的不良影响水平 (NOAEL) 得出的，这是在动物模型的终生研究中发现没有不良影响的最高摄入水平，除以 100。 将ADI 设定为比研究中发现的没有不良影响的上限低100 倍有助于确保人类摄取量的安全。
儿童可以吃阿斯巴甜吗？
是的。 健康儿童和健康成人的阿斯巴甜代谢是相同的。 EFSA、FDA 和 JECFA 得出结论，成人和儿童在 ADI 范围内食用阿斯巴甜是安全的。 就像成人一样，唯一的例外是患有 PKU 的儿童，他们需要避免或限制苯丙胺酸的摄取。
添加阿斯巴甜的食品和饮料可以增加甜味，但不会增加卡路里摄取量、增加糖分摄取量或增加龋齿风险。 近几十年来，随着人们关注减少添加糖的消费，自2000 年以来，儿童和成人每日消费低热量甜味剂的比例有所增加。 就像成人的摄取量一样，儿童摄取低热量甜味剂的绝对量被认为完全在可接受的水平之内。
美国心脏协会(AHA) 建议儿童不要经常饮用含有低热量甜味剂的饮料，而建议饮用水和其他不加糖的饮料，例如纯牛奶。 2018 年 AHA 科学咨询中的一个值得注意的例外是针对糖尿病儿童，他们的血糖管理可能会透过饮用低热量含糖饮料代替含糖饮料而受益。 美国儿科学会 2019 年政策声明以缺乏数据为由，未对两岁以下儿童食用含有低热量甜味剂的食品或饮料提供建议。
孕妇和哺乳期妇女可以食用阿斯巴甜吗？
是的。 根据FDA 和EFSA 的说法，在ADI 范围内食用低热量甜味剂（包括阿斯巴甜）对于怀孕或哺乳期的女性来说是安全的。 研究表明，阿斯巴甜对孕妇、哺乳期母亲或胎儿没有不良影响。 阿斯巴甜摄取后会迅速代谢为胺基酸苯丙胺酸和天门冬胺酸以及少量甲醇，因此母乳中不存在阿斯巴甜。 所有怀孕或哺乳期的女性都需要必要的营养和热量来保证宝宝的最佳生长和发育，同时注意不要超出其需要。
糖尿病人可以吃阿斯巴甜吗？
是的。 经常向糖尿病患者推荐含有阿斯巴甜的食品和饮料，作为含糖食品和饮料的替代品，并帮助他们满足对饮食的渴望。 甜头。 广泛的研究表明，阿斯巴甜不会升高血糖水平或以其他方式影响人类的血糖管理。 在2018 年的在一项随机对照试验中，摄取阿斯巴甜与安慰剂相比，12 周干预期间对血糖或胰岛素水平没有影响。 营养、医学、医学等领域的专家最近发表的共识声明体力活动和公共卫生在得出结论认为在糖尿病管理中使用低热量甜味剂可能有助于更好地控制血糖时，引用了低热量甜 味剂对糖化血红素、胰岛素、空腹及餐后血糖的中性影响。
全球健康专业组织针对低热量甜味剂对糖尿病患者的安全性和作用发表了自己的结论。 2022 年美国糖尿病协会糖尿病医疗照护标准指出，「对于一些习惯于含糖产品的糖尿病患者来说，非营养性甜味剂（含有适量食用时，少量或不含卡路里）可能是营养甜味剂（ 含有卡路里的甜味剂，例如糖、蜂蜜和龙舌兰糖浆）的可接受的替代品。虽然使用非营养性甜味剂似乎对血糖管理没有显著影响，但它们可以减少整体热量和碳水化合物的 摄取量。」英国糖尿病协会和糖尿病协会支持糖尿病患者使用阿斯巴甜等低热量甜味剂的安全性与潜在用途加拿大。
尽管有这些结论，一些研究还是定期提出有关阿斯巴甜和血糖管理的问题。 一些观察性研究表明，低热量甜味剂摄取量与2 型糖尿病风险之间存在关联，但无法直接将原因与2 型糖尿病风险联系起来。 与体重和肥胖的研究一样，它们也面临着混淆和颠倒因果关系的风险。 例如，许多研究没有针对肥胖状况进行调整，而肥胖状况是导致糖尿病前期和第 2 型糖尿病的直接因素。 鉴于超重和肥胖的人与瘦人相比往往会消耗更多的低热量甜味饮料，这是一个严重的遗漏。
阿斯巴甜可以帮助减肥或维持体重吗？
以阿斯巴甜加糖的食品和饮料取代全糖食品和饮料可以起到减肥或体重管理的作用。 国家体重控制登记处是对成功减肥维持者进行的最大规模的纵向研究，这些人至少减掉了30 磅，并且保持减肥状态超过一年。 在一项针对国家体重控制登记处成员的调查中，超过50% 的受访者表示，他们经常摄取低热量的食物。 - 卡路里饮料，78% 的人认为这样做有助于控制卡路里摄取量。
一些观察性研究报告称，低热量甜味剂与成人体重和腰围增加之间存在关联。 2017 年系统评估观察性研究的统合分析发现，摄取低热量甜味剂也与成人体重指数的增加、肥胖和多种饮食相关疾病的发生率升高有关。 最近的许多其他系统性回顾和统合分析得出的结论是，观察性研究的结果表明，低热量甜味剂摄取量与体重之间没有关联，而与较高的体重指数(BMI) 有较小 的正相关关系。 在儿童和青少年中，观察性研究表明，饮用低热量甜味饮料与体重增加之间存在关联，而随机试验的证据则没有。
重要的是要注意观察性研究的局限性，这些研究检查暴露（例如阿斯巴甜摄入量）与结果（例如体重或健康状况）之间的关联，并且无法提供因果证据。 观察性研究也存在着证明反向因果关系的风险，即因果关系的方向与人们的预期背道而驰。 一个常见的例子是一个人在被诊断出患有健康状况后改变饮食：疾病导致了他们的饮食选择；饮食选择并没有导致这种疾病。 此外，观察性研究不是随机的，因此它们无法控制可能导致或影响结果的所有其他暴露或因素。
例如，一个假设是，人们可能会透过在其他食物选择或未来膳食中摄取或饮用更多卡路里来补偿「无卡路里」选择。 尽管在某些情况下可能会发生这种情况，但科学研究几乎没有证据表明人们因食用低热量甜味剂或含有甜味剂的食品和饮料而持续有意识地摄取过量热量。 想像一下，一个人可能会在餐厅点一份甜点，因为他在用餐时喝了一杯无糖汽水：甜点中额外的热量将大于点一份无糖饮料所节省的热量。 这些额外的卡路里可能会导致体重增加或阻止体重进一步减轻。 这种行为被称为“许可效应”或“自我许可”，即个人通过寻找理由使与其目标不一致的行为更容易被接受，从而为自己的放纵行为辩护。
还有建议称，已经超重或肥胖的人可以开始选择低热量甜味食品和饮料作为减肥方法之一。 这使得很难假设使用低热量甜味剂可能是体重增加的原因，因为反向因果关系可能是一个因素。
随机对照试验的数据被认为是评估因果效应的黄金标准，显示用低热量甜味剂取代常规热量甜味剂可带来适度的体重减轻。 在2016 年的一项随机临床试验中，超过300 名参与者被分配在一年内饮用水或低热量甜味饮料，作为一项计划的一部分，该计划包括12为期40 周的体重维持干预措施 。 低热量甜饮料组的参与者平均减重 6.21 公斤，而水组的参与者平均减重 2.45 公斤。 然而，其他研究结论是，低热量甜味剂的摄取不会导致明显的体重减轻或体重增加：2017 年的系统性回顾和统合分析随机对照试验分析发现，低热量和 无热量甜味剂对体重指数(BMI) 和其他身体组成指标没有影响。
2020 年膳食指南咨询委员会(DGAC) 的科学报告对2000 年1 月至2019 年6 月期间发表的37 项研究（其中6 项为随机对照试验）进行了系统回顾，内容涉及低饮食和 无饮食的作用含热量的含糖饮料对肥胖的影响。 DGAC 报告的结论是，应考虑将低热量和无热量甜味剂作为控制体重的一种选择。
值得注意的是，减肥和维持体重需要多种同时进行的方法。 做出单一改变，例如用低热量甜味剂代替全热量、含糖产品只是其中一个组成部分。 生活方式和行为习惯，如健康饮食、规律运动、充足睡眠和维持社会支持网络，都是实现减肥和维持体重目标的重要因素。
阿斯巴甜能让我更饿吗？
非常美味的食物会激活大脑中奖励和快乐的区域。 这种正相关性可以增强食欲，如果不加以控制，由此导致的食物摄入量增加可能会导致超重和肥胖。 含糖食品与低热量甜味剂制成的同类食品对奖励途径表现出类似的影响，但不会提供额外的热量。
有些人担心，在不向身体输送热量的情况下激活奖励途径可能会产生意想不到的后果，而低热量甜味剂对食欲和食物渴望的作用是一个正在发展的研究领域。 正如最近的评论所述，一些动物模型研究表明，食用低热量甜味剂后，食物摄入量和食欲相关激素发生了变化。 然而，在人类中尚未发现类似的效果。 到目前为止，没有强有力的证据表明低热量甜味剂（包括阿斯巴甜）可以增强人类的食欲或渴望，并且一些随机试验证明了相反的情况效果- 包括与喝水的人相比， 饥饿感减少和甜点摄入量减少。 和甜点摄入量减少。
这些差异强调了动物和人类作为研究对象存在本质上的差异。 对人类来说，生理学、心理学、个人经验和食物之间的关联无疑是复杂的，将动物研究转化为这个研究领域应该谨慎对待。
肠道微生物群又如何呢？
尽管肠道微生物组的研究仍处于起步阶段，但生活在我们肠道中的微生物已被认为对我们的健康有潜在的重要贡献。 目前缺乏关于阿斯巴甜对肠道微生物组影响的研究，其消化途径和位置可能是缺乏研究的因素。 由于阿斯巴甜在小肠中被消化为其成分氨基酸和少量甲醇，因此完整的阿斯巴甜不太可能到达肠道微生物，而肠道微生物主要聚集在肠道末端。 2014 年发表的一项动物研究表明，饮食模式类型与阿斯巴甜摄入量之间存在相互作用，其中，同时摄入阿斯巴甜水和高脂肪饮食的大鼠体内细菌总数增加，并且几 种细菌种类的丰度变化与食用高脂饮食加白水、标准食物饮食加阿斯巴甜水或标准食物饮食加白水的大鼠相比。 2015 年发表的一项非常小型的人类研究比较了阿斯巴甜消费者和非消费者的微生物特征。 肠道细菌的丰度没有差异，尽管不同群体之间的细菌多样性有所不同。 每个人的微生物组特征存在显著差异，研究显示肠道微生物组会随着食物选择的正常变化而改变。 仍需要大量研究来确定微生物组概况和多样性程度，以在人群和个体中被认为是「最佳」的。 2019 年的文献回顾并未发现确切的证据显示低热量甜味剂会对肠道微生物群产生负面影响。 2020 年，低热量甜味剂专家小组来了得出类似的结论，目前有关低热量甜味剂对人类肠道微生物群影响的数据有限，并且没有提供足够的证据表明它们在与人类消费相关的 剂量下会影响肠道健康。
有可能对阿斯巴甜敏感吗？
尽管阿斯巴甜的安全性得到了许多国际监管机构的批准，但详细描述与阿斯巴甜摄入有关的症状（最常见的是头痛）的轶事报告仍然不断出现。 对于这种可能的联系，只有少数研究进行过，所有这些研究都受到样本量小和方法学困难的阻碍。 在2016 年的一项叙述性综述中，四分之二的研究发现，摄取阿斯巴甜与头痛频率增加有关，但另外两项发现阿斯巴甜和对照组之间没有差异。 重要的是要记住，阿斯巴甜在肠道中分解为天冬胺酸、苯丙胺酸和甲醇，所有这些都天然存在于其他食品和饮料中，并且含量要高得多。 这使得阿斯巴甜特定症状和/或敏感性的生物学机制难以假设。 每项研究使用的阿斯巴甜剂量均高于正常摄取量。 此外，英国食品标准局2015 年进行的一项随机对照试验并未发现自我报告的「阿斯巴甜敏感」参与者服用阿斯巴甜后身体、生化或心理症状存在差异。
底线是什么？
所有类型的食品和饮料都可以在健康饮食模式中占有一席之地，包括那些用阿斯巴甜制成的食品和饮料。 阿斯巴甜自1981年起获得FDA批准，其安全性已获得许多国际卫生机构的认可。 然而，苯酮尿症 (PKU) 患者应避免或限制阿斯巴甜（以及其他来源的苯丙胺酸）的摄取。
阿斯巴甜对肥胖和糖尿病等慢性代谢疾病的影响和关联已被广泛研究。 将低热量甜味剂与体重增加联系起来的观察性研究本质上无法证明因果关系，并且存在混杂和反向因果关系等方法论问题。 此外，随机对照试验一致支持阿斯巴甜等低热量甜味剂可用于营养策略，以帮助实现减肥和维持体重目标。 在随机试验中，阿斯巴甜对葡萄糖或胰岛素水平没有影响，对食欲也没有影响。 对阿斯巴甜敏感的证据很少，也没有阿斯巴甜特异性症状的生物机制。 阿斯巴甜对肠道微生物组影响的研究已经进行——尽管由于其消耗量很小并在小肠中吸收，完整的阿斯巴甜不太可能到达肠道微生物。
采用适合个人目标和优先事项的健康、积极的生活方式对于支持一个人的福祉至关重要。 选择用低热量甜味剂（如阿斯巴甜）加甜的食品和饮料是减少添加糖消耗和控制热量的一种方法，这是保持健康和降低饮食、体重和生活方式相关疾病风险的重要组成 部分。
