登革熱：全球爆發中的熱帶威脅與防護全解析

登革熱係乜嘢？

登革熱（Dengue fever）係一種由登革熱病毒（Dengue virus）引起嘅急性傳染病，主要經由伊蚊（Aedes mosquito）叮咬傳播，特別係白紋伊蚊（Aedes albopictus）同埃及伊蚊（Aedes aegypti）。呢啲蚊喺日間最活躍，因此唔似瘧疾嗰啲夜晚叮人嘅蚊種。

為何會有「患者」存在？

雖然登革熱聽落去好嚴重，但實際上大多數感染者屬輕症或甚至無症狀。根據世界衛生組織（WHO）2024 年報告，全球登革熱個案已達約 1,430 萬宗，死亡約 1 萬宗，整體死亡率只有約 0.07%。
當有良好醫療及補水治療時，重症死亡率可以降低至1% 以下。換句話講，「患者」之所以多，係因為大部分人都能痊癒，唔係「一染就死」。

傳播途徑與特性

登革熱病毒只經由伊蚊傳播。
過程如下：

1. 患者血液中帶有病毒 → 被伊蚊叮咬；

2. 病毒進入蚊體，經約 8–12 日「外潛伏期」，病毒在蚊體內複製並移至唾液腺；

3. 蚊再叮咬健康人時，病毒透過唾液傳入人體；

4. 人體潛伏期約 4–10 日後出現症狀。

其他動物（例如狗、貓、鳥）唔會傳染登革熱。雖然部分叢林地區有「猴子－蚊－猴子」循環，但城市爆發全部都係「人－蚊－人」為主。

「眼後痛」係邊度痛？

登革熱有一個幾特別嘅徵象——眼後痛（retro-orbital pain），即係眼球後方、眼窩深處有明顯壓痛或刺痛，特別喺轉動眼球時更加明顯。呢個症狀連埋高燒、骨痛、肌肉痛一齊出現時，就係所謂嘅「斷骨熱」特徵。

登革熱嘅典型症狀

登革熱病程一般可分三期：

1. 發熱期（2–7 日）：高燒、頭痛、眼後痛、關節肌肉痛、紅疹、白血球下降。

2. 危險期（退燒後 24–48 小時）：部分患者出現血管滲漏、血小板下降、輕微出血。

3. 復原期：食慾回復、尿量增加、皮疹可再次出現。

常見症狀包括：

• 高燒（可達 40°C）

• 眼後痛、頭痛

• 噁心、嘔吐

• 骨關節肌肉痛（「斷骨熱」）

• 皮疹

• 輕微出血（牙齦、鼻、皮下瘀斑）

為何會出現併發症？

登革熱最危險嘅階段係退燒之後 24–48 小時，因為部分患者會進入重症登革熱。
其主要機制係：

• 免疫反應過強令血管滲漏；

• **抗體依賴性增強（ADE）**現象：
  第二次感染唔同血清型病毒時，之前產生嘅抗體未能完全中和病毒，反而令病毒更易進入免疫細胞，加劇炎症反應與血漿外滲；

• 導致低血壓、休克、出血及器官衰竭。

四種「血清型」與再次感染風險

登革熱病毒有 四種血清型（DENV-1 至 DENV-4）。
每種血清型都有輕微基因差異。感染過其中一型後，身體只對該型產生終身免疫，但對其他型只會有短暫、部分性保護。

第二次感染唔同血清型時，就容易出現上面提到嘅 ADE（抗體依賴性增強），令病情變得更嚴重。
因此，有研究指出——第一次感染通常輕，第二次可能重。

各地疫情現況（截至 2025 年）

（資料來源：WHO、澳洲 NNDSS、香港 CHP、台灣 CDC）

登革熱警示徵象表

旅行前後自我監測 Checklist

出發前：

✅ 查詢目的地登革熱風險
✅ 攜帶含 DEET、Picaridin 或油桉成分防蚊液
✅ 準備長袖衣物、防蚊網、電蚊香

旅程中：

✅ 每日噴防蚊劑（尤其日間）
✅ 避免積水（例如水盆、花盆、瓶蓋）
✅ 留意身邊有無登革熱疫情警報

回國後：

✅ 若出現高燒、眼後痛、肌肉痛等症狀 → 立即就醫
✅ 主動告訴醫生你最近有外遊史
✅ 勿自行服用阿士匹靈或布洛芬（會增加出血風險）

🛡️ 防蚊與疫苗對策

• 防蚊叮咬：長袖衣、使用防蚊液、睡蚊帳、安裝防蚊窗。

• 清除蚊蟲滋生地：每週倒清積水。

• 疫苗：現時部分國家採用 Dengvaxia 或 Qdenga，但需視乎是否曾感染、年齡及地區政策而定，未感染過者暫不建議接種。

📎 官方資源連結

🧾 小結

登革熱雖然係一種傳染病，但只要了解機制與防護重點，其實可防可控。
記住三個原則：

1. 防蚊先行——無蚊就無登革熱；

2. 提早識別——退燒後 24–48 小時最危險；

3. 保持警覺——旅行返來如有不適，應立即就醫。