創傷後壓力症候群(PTSD)和疼痛之間有關係嗎?

PTSD 會導致慢性疼痛嗎?

患有創傷後壓力症候群 (PTSD) 的人經常會出現身體症狀,包括慢性疼痛,這些症狀可能是由創傷和壓力的生理和心理影響引起的。

患有慢性疼痛的人中 PTSD 有多常見?

慢性疼痛患者中 PTSD 診斷的盛行率差異很大。 一項針對 21 項研究的統合分析發現,慢性疼痛患者的 PTSD 比例在 0% 到 57% 之間,平均為 9.7%。

然而,根據美國退伍軍人事務部的數據,大約 15% 至 35% 的慢性疼痛患者也患有 PTSD。 因此,確切的百分比尚不清楚。

研究也報告稱,這種情況在臨床群體中更為常見(11.7%),尤其是在廣泛疼痛的族群中(20.5%)。 但它在非臨床環境中較不常見(5.1%)。

然而,它的測量方式會影響結果—自我報告的盛行率 (20.4%) 高於臨床訪談 (4.5%)。 研究之間也存在很大差異,因此需要更多的研究來了解創傷後壓力症候群和慢性疼痛之間的關聯。

PTSD 如何影響疼痛?

患有創傷後壓力症候群 (PTSD) 會顯著加重慢性疼痛。 患有這兩種疾病的人通常會經歷疼痛強度增加以及心理困擾,例如焦慮和憂鬱。

創傷後壓力症候群 (PTSD) 也可能使慢性疼痛變得更難以控制,這可能是由於這些心理因素造成的。 創傷後壓力症候群甚至會影響人們對疼痛的感知和反應,這會使他們的疼痛體驗更加複雜。

2018 年的一項研究探討了創傷後壓力症候群 (PTSD) 與事故後慢性脊椎疼痛之間的關係。 患有創傷後壓力症候群 (PTSD) 的參與者經歷了更強烈的疼痛和心理困擾,體溫檢測閾值和耐受性降低。

研究人員還發現,當同時患有創傷後壓力症候群和慢性疼痛的人感到更痛苦時,通常是因為他們傾向於將自己的疼痛災難化(即認為情況比實際情況嚴重得多)並且害怕移動。

這支持了這樣的觀點,即這些因素會導致患有這兩種疾病的人經歷痛苦和恐懼的循環。

2018 年的另一項研究發現,與沒有PTSS 的人相比,患有慢性疼痛和創傷後壓力症狀(PTSS) 的人疼痛更嚴重,與疼痛相關的殘疾更嚴重,憂鬱和焦慮程度更高。

PTSS 也影響慢性疼痛患者的疼痛與其他情緒和社會因素的關係。 這表明 PTSS 可以使疼痛與一個人的感受和社交生活之間的關係變得更加複雜或更強烈。

PTSD 和疼痛閾值之間有什麼關係?

創傷後壓力症候群(PTSD)和疼痛感知之間的關係很複雜,並且可能根據創傷事件的性質而有所不同。

2020 年的一項研究回顧發現,患有和沒有 PTSD 的人之間的疼痛感知沒有顯著差異。

然而,當觀察特定的創傷類型時,確實出現了變化。 患有與戰鬥相關的創傷後壓力症候群 (PTSD) 的人往往會增加疼痛閾值,而患有與事故相關的創傷後壓力症候群 (PTSD) 的人則會降低疼痛閾值。

常見的軀體 PTSD 症狀有哪些?

與 PTSD 相關的常見身體症狀包括:

  • 肌肉緊張:許多患有創傷後壓力症候群的人都有肌肉緊張,導致肌肉疼痛或酸痛。
  • 疼痛和感覺變化:有些人對疼痛更加敏感或疼痛感知減弱,以及麻木或刺痛。
  • 頭痛:頻繁的緊張性頭痛或偏頭痛很常見。
  • 胃腸道問題:創傷後壓力症候群(PTSD)會導致消化問題,例如腸躁症(IBS)。
  • 心血管症狀:可能會出現心跳加速、高血壓和心悸。
  • 頭暈和昏厥:有些人可能會出現頭暈、昏厥或頭暈的感覺。
  • 呼吸問題:過度換氣和呼吸短促與創傷後壓力症候群有關。
  • 皮膚問題:皮疹、蕁麻疹或濕疹可能會出現或惡化。
  • 免疫功能受損:創傷後壓力症候群可能會削弱免疫系統,使人們更容易生病。

傷後壓力症候群 (PTSD) 的治療選擇

有多種治療方案可幫助您控制 PTSD:

  • 心理治療,包括認知行為療法(CBT)、暴露療法、眼動減敏與再處理(EMDR)以及團體治療。
  • 藥物,包括抗憂鬱藥物(如 SSRI 或 SNRI)和哌唑嗪 (Minipress)
  • 自助策略,例如正念、放鬆技巧、運動和遵循健康的生活方式。
  • 支持療法,如藝術療法、音樂療法和動物輔助療法。
  • 提供情緒支持和因應策略的諮詢和支持小組。
  • 補充和替代療法,例如針灸、瑜伽和馬療法與循證治療一起使用。

概括

創傷後壓力症候群(PTSD)和慢性疼痛之間的關係很複雜。 雖然研究確實表明它們之間存在明顯的關聯,但患有慢性疼痛的人中 PTSD 的盛行率差異很大。

了解這些條件之間的關聯對於有效護理至關重要。

無論您患有慢性疼痛、創傷後壓力症候群還是兩者兼而有之,治療身體和情緒方面是控制症狀和改善整體生活品質的關鍵。

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