एज़ैथीओप्रिन कई त्वचा संबंधी स्थितियां नींद संबंधी विकारों और बीमारियों से जुड़ी होती हैं, जिनमें एटोपिक डर्मेटाइटिस (एडी) और सोरायसिस शामिल हैं, जो मुख्य रूप से गंभीर खुजली और प्रुरिटस के कारण होते हैं।
एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है?
एटोपिक जिल्द की सूजन, जिसे एटोपिक एक्जिमा के रूप में भी जाना जाता है, एक पुरानी त्वचा की सूजन है जिसमें त्वचा में लालिमा, खुजली, सूजन और दरारें होती हैं। यह त्वचाशोथ का एक रूप है जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में स्पष्ट तरल पदार्थ गाढ़ा हो जाता है। लगभग 20% लोग अपने जीवनकाल में एटोपिक जिल्द की सूजन से प्रभावित होंगे, और यह छोटे बच्चों में अधिक आम है और महिलाओं में थोड़ा अधिक आम है। यह स्थिति बचपन में शुरू हो सकती है और बच्चे के बड़े होने पर शरीर के विभिन्न हिस्सों में प्रकट हो सकती है। वयस्कों में, हाथ और पैर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। प्रभावित क्षेत्र को खरोंचने से स्थिति खराब हो सकती है और त्वचा संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन माना जाता है कि इसमें आनुवांशिकी, प्रतिरक्षा संबंधी शिथिलता, पर्यावरणीय कारक और त्वचा की पारगम्यता संबंधी समस्याएं शामिल हैं। यह रोग संक्रामक नहीं है और लक्षणों, संकेतों और पारिवारिक इतिहास के आधार पर इसका निदान किया जा सकता है।
सोरायसिस क्या है?
सोरायसिस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा को प्रभावित करती है, जिससे लाल, शुष्क, खुजलीदार और पपड़ीदार धब्बे हो जाते हैं। इसकी गंभीरता स्थानीयकृत पैच से लेकर पूरे शरीर में व्यापक कवरेज तक हो सकती है। त्वचा पर चोट लगने से उस क्षेत्र में सोरायसिस हो सकता है, जिसे कोबनेर की घटना के रूप में जाना जाता है। सोरायसिस के पांच मुख्य प्रकार हैं, जिनमें प्लाक सोरायसिस (सबसे आम), गुट्टेट सोरायसिस, इनवर्स सोरायसिस, पुस्टुलर सोरायसिस और एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस शामिल हैं। प्रत्येक प्रकार की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, जैसे प्लाक-जैसे सोरायसिस, जिसमें सफेद शल्कों के साथ लाल धब्बे होते हैं, और गटेट सोरायसिस, जिसमें बूंद के आकार के घाव होते हैं। सोरायसिस नाखूनों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे डिंपल या रंग में बदलाव हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह पर्यावरणीय कारकों से उत्पन्न आनुवंशिक विकार है, और सर्दियों में या कुछ दवाओं के उपयोग के बाद लक्षण खराब हो जाते हैं। संक्रमण और तनाव भी भड़कने का कारण बन सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा कोशिकाओं पर हमला करके सोरायसिस में भूमिका निभाती है। निदान संकेतों और लक्षणों पर आधारित है।
एक लेख में, "त्वचा विज्ञान नींद विकार - एक व्यापक समीक्षा," शोधकर्ताओं ने त्वचा विज्ञान से संबंधित नींद विकारों और कुछ त्वचा विज्ञान दवाओं का अवलोकन प्रदान करने के लिए डेटा संकलित करने की मांग की, जो नींद संबंधी विकारों या त्वचा विज्ञान से जुड़ी चोटों का हवाला देते हुए नींद संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं। वहाँ हैं संदिग्ध द्विदिशात्मक प्रभाव.
शोधकर्ता बताते हैं कि मनोवैज्ञानिक समस्याएं कुछ त्वचा रोगों, जैसे एडी, सोरायसिस या पित्ती को ट्रिगर कर सकती हैं। वे यह भी ध्यान देते हैं कि हालांकि अनिद्रा बिगड़ती स्थितियों का परिणाम हो सकती है, लेकिन यह एक कारण भी हो सकता है।
समीक्षा में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर नींद की कमी के हानिकारक प्रभावों पर भी प्रकाश डाला गया है, जिससे सूजन संबंधी साइटोकिन्स का उत्पादन और रिलीज होता है, जिससे त्वचा अवरोधक कार्य में कमी, संक्रमण और कुछ त्वचा रोग जैसे ठीक न होने वाले अल्सर होते हैं। उन्होंने पाया कि कुछ बीमारियाँ, जैसे कि सोरायसिस, शरीर की गर्मी को नष्ट करने की क्षमता को और अधिक कठिन बनाकर गर्मी विनियमन को प्रभावित करती हैं।
उनके अध्ययन में, कई त्वचा स्थितियों को नींद संबंधी विकारों और बीमारियों से जोड़ा गया था, जिनमें शामिल हैं:
- ऐटोपिक डरमैटिटिस
- जीर्ण पित्ती
- संक्रमित
- खरोंच/खुजली
- सोरायसिस
उन्होंने पाया कि AD से पीड़ित 47% से 80% बच्चे और 33% से 90% वयस्क अनिद्रा जैसे नींद संबंधी विकारों से पीड़ित हैं, विशेष रूप से गिरने और सोते रहने में कठिनाई होती है।
कुछ दवाएं जैसे
- एज़ैथियोप्रिन,
- साइक्लोस्पोरिन और
- डुपिलुमैब
न केवल एडी घावों को कम किया जा सकता है, बल्कि खुजली को भी कम किया जा सकता है, जिससे नींद संबंधी विकारों में काफी कमी आती है।
सोरियाटिक गठिया (पीएसए) और सोरायसिस से पीड़ित लोगों में त्वचा के तापमान विनियमन की समस्याएं आम हैं। इसके अतिरिक्त, वे दोनों सामान्य आबादी की तुलना में थकान की उच्च दर, जीवन की निम्न गुणवत्ता, मनोवैज्ञानिक समस्याओं की उच्च दर और बदली हुई नींद से जुड़े हैं। उन्होंने जिस एक अध्ययन का हवाला दिया, उसमें पाया गया कि सोरियाटिक गठिया से पीड़ित 67% लोगों और सोरायसिस से पीड़ित 52% लोगों को नींद में खलल का अनुभव हुआ, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें दिन में थकान महसूस हुई।
यह बताया गया है कि क्रोनिक सहज पित्ती वाले 50% से अधिक रोगियों में नींद संबंधी विकार होते हैं, और इन रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति भी उच्च होती है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि एंटीहिस्टामाइन की उच्च खुराक नींद के पैटर्न में सुधार कर सकती है।
संक्रमण जो रात में खुजली का कारण बनता है, साथ ही खुजली भी नींद में खलल पैदा कर सकती है। त्वचा अवरोधक कार्य, ट्रान्सएपिडर्मल पानी की कमी और शरीर का तापमान जैसे कारक सभी रात में होने वाली खुजली से संबंधित हैं।
अन्य बातों के अलावा, उन्होंने त्वचा रोगों से जुड़े सामान्य नींद संबंधी विकारों की भी पहचान की:
- नार्कोलेप्सी
- बाधक निंद्रा अश्वसन
- parasomnia
नींद एक व्यक्ति के जीवन का लगभग एक तिहाई हिस्सा होती है। नींद की कमी का कारण बनने वाली त्वचा की स्थितियाँ अस्थायी, दीर्घकालिक और/या बार-बार होने वाली हो सकती हैं, और मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। अंतर्निहित त्वचा की स्थिति का इलाज करने से नींद संबंधी विकार का इलाज करने में मदद मिल सकती है, और इसके विपरीत भी। नींद संबंधी विकारों के हानिकारक प्रभावों को समझने के बाद, चिकित्सकों को नींद संबंधी विकारों को त्वचाविज्ञान की महत्वपूर्ण सहवर्ती बीमारियों के रूप में मानना चाहिए और त्वचाविज्ञान के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए तदनुसार उनका इलाज करना चाहिए। नींद की गुणवत्ता और अवधि पुरानी त्वचा रोगों वाले रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता का माप हो सकती है। उचित नींद चक्र बनाए रखने से रोगियों को दिन के दौरान अपने व्यवहार को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। त्वचा विशेषज्ञों को पुरानी त्वचा की स्थिति वाले रोगियों का मूल्यांकन करते समय विशिष्ट चिकित्सा इतिहास पर भी ध्यान केंद्रित करना चाहिए, और उपचार को रात की नींद की गुणवत्ता के प्रबंधन की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।