流感點樣會引致腦病變、心肌炎同休克?——從「感冒」變成致命風暴
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近排有新聞報導,一名原本健康嘅中學生感染乙型流感(Influenza B)之後,出現腦病變、心肌炎同休克,情況危殆。
好多家長都會問:「流感唔就係普通感冒?點解可以嚴重到影響腦同心臟?」
其實,流感背後嘅機制比我哋想像中複雜得多。


一、流感病毒唔止攻擊呼吸道

流感病毒(包括甲型同乙型)主要透過飛沫傳播,最先攻擊鼻、喉、氣管入面嘅上皮細胞。
當病毒入侵之後,佢會:

  1. 黐住細胞表面嘅受體(透過血凝素 HA

  2. 利用人體細胞嚟複製自己

  3. 最後令細胞爆裂,釋出更多病毒

呢個過程導致氣道組織受損、腫脹,並引起劇烈嘅發炎反應。
就算喺表面上只係「發燒流鼻水」,身體內部其實已經喺打一場全面免疫戰。


二、免疫系統「太熱血」:細胞激素風暴

流感嚴重時,身體為咗對抗病毒,會釋出大量「細胞激素」(cytokines)去召喚免疫軍隊。
但如果反應太強,就會變成「細胞激素風暴」:

  • 血管滲透性增加 → 液體滲出造成水腫

  • 發炎分子攻擊身體自己嘅器官

  • 腦、心臟、肝腎都有可能同時受損

研究發現,喺乙型流感重症個案中,血液中 IL-6、TNF-α 等激素明顯升高,呢啲物質會引致全身性炎症反應(systemic inflammatory response),嚴重者甚至導致多重器官衰竭。


三、流感腦病變:從發燒變成腦部危機

雖然流感病毒本身好少直接侵入腦部,但免疫風暴會令血腦屏障(BBB)變得「鬆散」,發炎物質滲入腦內,引起:

  • 腦水腫

  • 抽搐或意識混亂

  • 急性壞死性腦病變(Acute Necrotizing Encephalopathy, ANE)

喺亞洲地區,特別係日本、香港、台灣,都曾出現兒童乙型流感引起 ANE 嘅病例。呢種病進展極快,短短一兩日內就可能由發燒變昏迷。


四、心臟受攻擊:病毒性心肌炎

部分流感病毒可以直接感染心肌細胞,又或者令免疫系統錯誤攻擊心臟組織,引致:

  • 病毒性心肌炎(Viral Myocarditis):心臟肌肉受損、跳動無力

  • 心律不整心臟衰竭

  • 休克(Shock):血壓急降,血液循環崩潰

醫學報告指出,兒童感染流感後若出現心跳過快、氣促、四肢冰冷,就要高度懷疑心肌炎或休克狀態,需即時送院搶救。


五、兒童為何特別高危

  • 免疫系統未成熟:反應容易過猛

  • 體溫調節能力差:高燒時間長

  • 體液比例高:脫水後循環更不穩定

  • 病情變化快:由輕微發燒到重症可能只需數十小時

因此家長切勿掉以輕心,「以為係普通感冒」而延遲求醫係最致命錯誤。


六、預防與警號

✅ 預防方法

  • 每年接種流感疫苗(覆蓋甲、乙型)

  • 勤洗手、避免觸摸口鼻

  • 保持良好睡眠與均衡飲食

  • 病後休息充足,唔好太快返學返工

🚨 警號症狀(要即刻求醫)

  • 高燒超過三日不退

  • 抽搐、嗜睡、昏迷、頭痛劇烈

  • 呼吸急促、胸悶、心跳不規則

  • 嘔吐、手腳冰冷、神智混亂

以上都可能係腦病變、心肌炎或休克嘅早期徵兆,千祈唔好等。


小結

流感唔係普通感冒,而係一種 全身性病毒感染
當免疫反應失控,就可能觸發「細胞激素風暴」,連腦、心臟都會被波及。
打疫苗、保持警覺、提早就醫,先係防止悲劇嘅最好方法。


參考文獻

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024). Influenza (Flu): Complications. Retrieved from https://www.cdc.gov/flu

  2. World Health Organization (WHO). (2023). Influenza (Seasonal) Fact Sheet. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

  3. Hong Kong Department of Health. (2023). 乙型流感及其併發症公眾健康指引. 衞生防護中心。

  4. Ison, M. G., & Hayden, F. G. (2020). Viral infections and the pathogenesis of myocarditis. The New England Journal of Medicine, 382(2), 155–165.

  5. Mizuguchi, M. (2021). Influenza-associated acute necrotizing encephalopathy in children. Brain & Development, 43(8), 909–918.

  6. Koyama, T. et al. (2020). Cytokine storm and influenza virus infection: Mechanisms and implications. Frontiers in Immunology, 11, 1055.

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