為何過度疲勞會令你進入「恐懼模式 」?
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為何過度疲勞會令你進入「恐懼模式 (Fear Mode)」?——從正常人到嗜睡症 (Narcolepsy) 患者的差異

正常人:睡眠不足與恐懼模式

  1. 杏仁核 (Amygdala) 過度反應

    • 缺乏睡眠會令大腦嘅杏仁核 (Amygdala) 更容易過度活躍,對威脅或負面訊號反應更強。

    • 因此,本來細微嘅擔心(例如屋外有聲音)都可能被放大,令人感覺「有危險」。

  2. 壓力荷爾蒙 (Stress Hormones) 上升

    • 當人長時間冇休息,皮質醇 (Cortisol) 同腎上腺素 (Adrenaline) 會不斷分泌。

    • 身體因此進入「戰鬥或逃跑模式 (Fight-or-Flight Mode)」,心跳加快、血壓上升,好似隨時要應付危險。

  3. 睡眠壓力 (Sleep Pressure) 混亂

    • 缺乏睡眠令腦內嘅「睡眠驅動 (Homeostatic Sleep Drive)」不斷積累,但因為壓力荷爾蒙依然高企,大腦難以放鬆。

    • 結果出現「愈攰愈清醒」,伴隨焦慮同恐懼。

 對於正常人,呢種恐懼模式多數係 暫時性,只要補眠,情況一般會改善。


嗜睡症 (Narcolepsy) 患者的特別情況

對於嗜睡症 (Narcolepsy) 患者,情況會比正常人更複雜,因為涉及到 快速動眼期失調 (REM Sleep Dysregulation)

  1. 快速動眼期侵入 (REM Intrusion)

    • 嗜睡症患者嘅快速動眼期 (REM Sleep) 可以喺唔應該出現嘅時候提早或混入清醒狀態。

    • 結果就容易出現 入睡幻覺 (Hypnagogic Hallucinations)覺醒幻覺 (Hypnopompic Hallucinations),好多時候帶有恐懼感,例如聽到腳步聲、見到人影。

  2. 恐懼模式更頻繁、更強烈

    • 嗜睡症患者喺過度疲勞時,不單止會有正常人嗰種「警覺模式」,仲會伴隨半夢半醒嘅恐怖體驗,令入睡更困難。

  3. 長期困擾

    • 相比正常人「瞓一覺就好返」,嗜睡症患者嘅恐懼模式會 反覆出現,影響生活質素。


正常人 vs 嗜睡症 (Narcolepsy) 患者:過度疲勞下的「恐懼模式 (Fear Mode)」對比表

特徵 正常人 嗜睡症 (Narcolepsy) 患者
杏仁核反應 (Amygdala Response) 睡眠不足時過度活躍,放大威脅訊號 [1] 同樣出現,但更容易被觸發,因為大腦調控異常 [3]
壓力荷爾蒙 (Stress Hormones) Cortisol、Adrenaline 上升,短期進入「戰鬥或逃跑模式 (Fight-or-Flight Mode)」[2] 相同,但持續性更高,加劇疲勞與焦慮感 [3]
快速動眼期 (REM Sleep) 正常情況下 REM 唔會入侵清醒狀態 常見 REM Dysregulation(失調),REM 可能「侵入」清醒 [3][4]
幻覺 (Hallucinations) 一般唔會出現 常見 Hypnagogic/Hypnopompic Hallucinations(入睡或醒來幻覺),通常帶恐懼感 [4]
恐懼模式持續性 暫時性,補眠後可改善 更頻繁、更強烈,長期困擾,影響生活質素 [3]

舒緩方法

  • 環境安全感:檢查門鎖、開夜燈、用白噪音機 (White Noise Machine)。

  • 放鬆技巧 (Grounding Techniques):深呼吸、漸進式肌肉放鬆,幫助由交感神經 (Sympathetic Nervous System) 拉返去副交感神經 (Parasympathetic Nervous System)。

  • 定時小睡 (Scheduled Naps):對嗜睡症患者尤其重要,避免過度疲勞。

  • 擔憂記錄 (Worry Dump):瞓前寫低心中嘅憂慮,減少入睡時嘅腦海打轉。


總結

  • 正常人:睡眠不足 → 暫時性恐懼/過度警覺。

  • 嗜睡症 (Narcolepsy) 患者:由於快速動眼期失調 (REM Dysregulation),恐懼模式更強烈、更頻繁,仲可能伴隨幻覺。

理解呢啲現象,無論係普通人定係嗜睡症患者,都有助於透過改善睡眠習慣同放鬆技巧,減低「恐懼模式」對生活嘅影響。

參考文獻

  1. 睡眠不足會令杏仁核過度反應

    • Yoo, S. S., Gujar, N., Hu, P., Jolesz, F. A., & Walker, M. P. (2007). The human emotional brain without sleep — a prefrontal amygdala disconnect. Current Biology, 17(20), R877–R878. https://doi.org/10.1016/j.cub.2007.08.007

  2. 壓力荷爾蒙同睡眠不足嘅關係

    • Meerlo, P., Sgoifo, A., & Suchecki, D. (2008). Restricted and disrupted sleep: Effects on autonomic function, neuroendocrine stress systems and stress responsivity. Sleep Medicine Reviews, 12(3), 197–210. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2007.07.007

  3. Narcolepsy 患者 REM 睡眠異常同幻覺

  4. Narcolepsy 與 Hypnagogic/Hypnopompic Hallucinations

    • Overeem, S., Mignot, E., van Dijk, J. G., & Lammers, G. J. (2001). Narcolepsy: Clinical features, new pathophysiologic insights, and future perspectives. Journal of Clinical Neurophysiology, 18(2), 78–105. https://doi.org/10.1097/00004691-200103000-00002

  5. 睡眠不足與負面情緒偏向

    • Gujar, N., Yoo, S. S., Hu, P., & Walker, M. P. (2011). Sleep deprivation amplifies reactivity of brain reward networks, biasing the appraisal of positive emotional experiences. Journal of Neuroscience, 31(12), 4466–4474. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3220-10.2011

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