Adderall
Adderall दो दवाओं के संयोजन रूप का ब्रांड नाम है: एम्फ़ैटेमिन और डेक्सट्रैम्पेटामाइन। दवा संयोजन को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) और नींद विकार नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए मंजूरी दे दी गई है, एक विकार जिसमें रोगियों को दिन के दौरान और गतिविधियों के दौरान नींद में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। बीमारी की शुरुआत ) ड्राइविंग)। Adderall में दो मुख्य तत्व केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक हैं।
Adderall एक तत्काल-रिलीज़ फॉर्म (Adderall IR) और एक विस्तारित-रिलीज़ फॉर्म (Adderall XR) में उपलब्ध है। दवा का तत्काल-रिलीज़ रूप लगभग 4-6 घंटे तक रहता है; विस्तारित-रिलीज़ रूप आमतौर पर लगभग 12 घंटे तक रहता है।
Adderall को अनुसूची II नियंत्रित पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसलिए, इसे दुरुपयोग और शारीरिक निर्भरता के विकास का एक महत्वपूर्ण जोखिम माना जाता है।
modafinil
मोडाफिनिल, जिसे प्रोविजिल ब्रांड नाम से बेहतर जाना जाता है, एक सीएनएस उत्तेजक दवा भी है। मोडाफिनिल, जिसे अक्सर उच्च क्षमता वाली दवा कहा जाता है, एक ऐसी दवा है जो सतर्कता और जागरूकता को बढ़ावा देती है। Modafinil को कई अलग-अलग स्थितियों वाले लोगों में दिन के समय नींद आने का इलाज करने के लिए FDA-अनुमोदित किया गया है, जिनमें शामिल हैं:
- नार्कोलेप्सी
- शिफ्ट कार्य विकार, एक औपचारिक विकार जिसमें रात में काम करते समय सामान्य नींद के कार्यक्रम में व्यवधान शामिल है
- उनींदापन अन्य स्थितियों में भी देखा जाता है, जैसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
Modafinil भी एक नियंत्रित पदार्थ है, लेकिन Adderall की तुलना में बहुत कम नियंत्रित/गंभीर है। मोडाफिनिल को अनुसूची IV नियंत्रित पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है। Adderall और Modafinil के औपचारिक वर्गीकरण में अंतर से पता चलता है कि समग्र शोध और संघीय राय यह है कि Adderall Modafinil की तुलना में दुरुपयोग की अधिक खतरनाक दवा है।
सभी उत्तेजक औषधियों की क्रियाविधि एक समान होती है। इसलिए, जब अपेक्षाकृत हल्के माने जाने वाले मोडाफिनिल जैसे प्रिस्क्रिप्शन उत्तेजक पदार्थों की तुलना कोकीन जैसे महत्वपूर्ण दुरुपयोग क्षमता वाले उत्तेजक पदार्थों से की जाती है, तो निष्कर्ष बताते हैं कि इन दवाओं में कार्रवाई के समान तंत्र हैं। कुछ स्रोत इस निष्कर्ष का लाभ उठाने का प्रयास करेंगे, यह कहते हुए कि कार्रवाई के समान तंत्र दुरुपयोग की समान क्षमता का सुझाव देते हैं; हालाँकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है।
ऐसा माना जाता है कि एडरल वास्तव में इन न्यूरोट्रांसमीटरों के पुनः ग्रहण को अवरुद्ध करके और न्यूरॉन्स में उनकी भंडारण इकाइयों से इन न्यूरोट्रांसमीटरों को जारी करके, इसके प्रभाव को बढ़ाने के लिए उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के इंट्रासेल्युलर उत्पादन को बढ़ाता है। ऐसा माना जाता है कि मोडाफिनिल कई अलग-अलग न्यूरोट्रांसमीटरों को प्रभावित करता है, जिसमें डोपामाइन और ग्लूटामेट जैसे उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर (उनकी उपलब्धता में वृद्धि), और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) की उपलब्धता जैसे निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर को कम करना शामिल है।
ऑफ-लेबल उपयोग
उनके अनुमोदित उपयोगों के बावजूद, इन दवाओं को अक्सर उन उपयोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके लिए उन्हें औपचारिक रूप से अनुमोदित नहीं किया जाता है। यह कई अलग-अलग प्रकार की दवाओं के लिए सच है।
Adderall के ऑफ-लेबल उपयोग का उद्देश्य इसके उत्तेजक प्रभावों का लाभ उठाना है। एडरल का उपयोग वजन को प्रबंधित करने, सतर्कता बढ़ाने और मोटापे से निपटने के लिए किया जा सकता है।
मोडाफिनिल का उपयोग उन स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिनके उत्तेजक प्रभावों का इलाज किया जा सकता है, जिसमें विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकारों (जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या पार्किंसंस रोग), कैंसर के रोगियों में थकान और तंद्रा, और यहां तक कि थकान के रोगियों में नैदानिक अवसाद का इलाज भी शामिल है।
मोडाफिनिल एडरल की तुलना में बहुत हल्का उत्तेजक है, और इसके हल्के उत्तेजक गुण इसे चिंता, घबराहट, चिड़चिड़ापन या आंदोलन पैदा किए बिना उनींदापन और तंद्रा को संबोधित करने के लिए विभिन्न स्थितियों में उपयोग करने की अनुमति देते हैं। Adderall एक मजबूत उत्तेजक है और इसका उपयोग कम मात्रा में किया जाना चाहिए।
एडीएचडी के उपचार के लिए मोडाफिनिल को मंजूरी नहीं दी गई है; हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए इसका उपयोग ऑफ-लेबल किया जा सकता है। इस लेखन के समय, कुछ छोटे नियंत्रित अध्ययन दिखा रहे हैं कि मोडाफिनिल एडीएचडी के लिए एक प्रभावी उपचार है। शोध से पता चलता है कि मोडाफिनिल:
एडीएचडी लक्षणों के उपचार में प्लेसबो से अधिक प्रभावी हो सकता है।
यह एडीएचडी के इलाज में मिथाइलफेनिडेट (उदाहरण के लिए, रिटालिन, कॉन्सर्टा) जितना प्रभावी हो सकता है, लेकिन कम दुष्प्रभाव के साथ।
एडीएचडी के इलाज में डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन (एडरॉल में एक घटक) के समान ही प्रभावी हो सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मोडाफिनिल एडीएचडी के इलाज के लिए अनुमोदित दवा नहीं है। बीमा कंपनियां इस उद्देश्य के लिए इसे मंजूरी नहीं दे सकती हैं, इसलिए इस उद्देश्य के लिए निर्धारित होने पर दवा की लागत का भुगतान नहीं किया जा सकता है।