लगभग एक सदी पहले, सर्जनों ने सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के लिए वह उपचार विकसित किया था जिसे अभी भी स्वर्ण मानक माना जाता है, यह एक उम्र से संबंधित बीमारी है जो तब होती है जब एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है। रोग।
यह प्रक्रिया, जिसे ट्रांसयूरथ्रल रिसेक्शन ऑफ प्रोस्टेट (टीयूआरपी) कहा जाता है, उन पुरुषों के लिए उपयुक्त है जिनके बीपीएच ने बीपीएच दवाओं का जवाब नहीं दिया है और अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को ट्रिम करने के लिए इलेक्ट्रिक रिंग का उपयोग करना शामिल है। उपचार प्राप्त करने वाले लगभग 90 प्रतिशत पुरुषों को स्थायी राहत मिलती है, लेकिन अक्सर उन्हें अस्पताल में ठीक होने के लिए एक रात भी बितानी पड़ती है, और कई पुरुष स्खलन करने में असमर्थ होते हैं।
नई न्यूनतम इनवेसिव सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया सर्जरी तेजी से रिकवरी समय और जटिलताओं का कम जोखिम प्रदान करती है। जबकि टीयूआरपी सीधे प्रोस्टेट में कटौती करता है, ये वैकल्पिक सर्जरी अन्य तरीकों से बीपीएच का इलाज करती हैं, जैसे अवरुद्ध ऊतक का इलाज करने के लिए भाप, माइक्रोवेव या लेजर का उपयोग करना।
न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की लोकप्रियता बढ़ रही है, और इस साल की शुरुआत में, एक और प्रक्रिया को FDA अनुमोदन प्राप्त हुआ। अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन की 2023 वार्षिक बैठक में अप्रैल में प्रस्तुत अध्ययन परिणामों के अनुसार, ऑप्टिलम बीपीएच कैथेटर सिस्टम नामक प्रणाली, चार साल बाद लगातार बीपीएच लक्षणों से निरंतर राहत प्रदान कर सकती है।
कार्यक्रम और अनुसंधान
ऑप्टिल्यूम प्रक्रिया में, डॉक्टर मूत्रमार्ग (मूत्राशय से मूत्र निकालने वाली ट्यूब) के माध्यम से प्रोस्टेट में एक इन्फ्लेटेबल कैथेटर डालते हैं। वाहिनी प्रोस्टेट को दो हिस्सों (जिन्हें लोब कहा जाता है) में विभाजित करती है, ग्रंथि के शीर्ष पर एक वी-आकार का चैनल बनाती है जो मूत्रमार्ग पर दबाव कम करती है और मूत्र प्रवाह को बढ़ाती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि कैथेटर को कीमोथेरेपी दवा पैक्लिटैक्सेल के साथ लेपित किया जाता है, जो उपचार से जुड़ी सूजन प्रतिक्रिया को सीमित करने में मदद करता है। कैथेटर हटा दिए जाने के बाद, प्रोस्टेट में चैनल बने रहते हैं।
अध्ययन को अंततः FDA द्वारा अनुमोदित किया गया। नई प्रणाली द्वारा प्राप्त लक्षणों में सुधार टीयूआरपी द्वारा प्राप्त सुधार के बराबर है। एक संभावित गेम चेंजर है.
अध्ययन के दौरान, टीम ने अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (आईपीएसएस) में बदलाव को मापा, जो 0 से 35 तक होता है और बीपीएच को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत करता है। पहले नैदानिक परीक्षण के परिणामों के अनुसार, जिसे पिनेकल अध्ययन के नाम से जाना जाता है, जो 20 से 80 ग्राम के बीच प्रोस्टेट आकार वाले पुरुषों तक सीमित था, ऑप्टिलम उपचार ने तत्काल परिणाम दिए। एक वर्ष के बाद, उपचारित पुरुषों का आईपीएसएस स्कोर बेसलाइन पर रिपोर्ट की तुलना में औसतन 11.5 अंक कम था।
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दूसरे नैदानिक परीक्षण, जिसे एवरेस्ट अध्ययन कहा जाता है, में भाग लेने वाले पुरुषों का अनुवर्ती मूल्यांकन अभी भी जारी है। लेकिन अब तक के परिणाम (80 ग्राम से बड़े प्रोस्टेट के लिए भी) चार साल के उपचार के बाद बेसलाइन पर 22.5 से 11.5 तक आईपीएसएस स्कोर में कमी दिखाते हैं, स्खलन समारोह में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना।
पिछले कुछ वर्षों में, बीपीएच के लिए कई नवीन उपचार विकल्प सामने आए हैं। टीयूआरपी बेंचमार्क बना हुआ है क्योंकि समय के साथ प्रभावकारिता के नुकसान के कारण कई प्रारंभिक आशाजनक प्रौद्योगिकियां लड़खड़ा जाती हैं। फिर भी, ऑप्टिल्यूम जैसी हालिया प्रगति बढ़ी हुई स्थायित्व और कम दुष्प्रभावों के लिए रोमांचक संभावनाएं प्रदान करती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑप्टिल्यूम की प्रभावशीलता प्रोस्टेट के आकार और रोगी के लक्षणों के आधार पर भिन्न होती है। चूंकि मरीज़ और उनके मूत्र रोग विशेषज्ञ न्यूनतम इनवेसिव उपचार स्पेक्ट्रम के भीतर सर्वोत्तम विकल्पों का मूल्यांकन करते हैं, इसलिए व्यक्तिगत रोगी के लिए उपयुक्त सर्जिकल दृष्टिकोण का मिलान महत्वपूर्ण बना हुआ है।
