अवलोकन
नार्कोलेप्सी क्या है?
नार्कोलेप्सी एक नींद संबंधी विकार है जिसके कारण दिन में लगभग अत्यधिक नींद आने लगती है। हालाँकि नार्कोलेप्सी का कोई इलाज नहीं है, जीवनशैली में बदलाव और दवा से मदद मिल सकती है । यह विकार लाइलाज है और आपके जीवन, काम करने की क्षमता और सामाजिक रिश्तों में गंभीर व्यवधान पैदा करता है। कई छात्र रोगियों को अक्सर शरारती छात्र समझ लिया जाता है और इस प्रकार उन्हें वह ध्यान और उपचार नहीं मिलता जिसके वे हकदार हैं। वयस्क मरीज़ इस बीमारी के लक्षणों को तनाव या नींद की कमी के रूप में गलत समझ लेते हैं। शब्द "नार्कोलेप्सी" फ्रांसीसी शब्द नार्कोलेप्सी से आया है , ग्रीक νάρκη (narkē) का अर्थ है "सुन्नता" और λῆψις (लेप्सिस) का अर्थ है "हमला" ।
नार्कोलेप्सी के लक्षण क्या हैं?
नार्कोलेप्सी के चार मुख्य लक्षण हैं, लेकिन इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों में ये चारों नहीं होते हैं। चार लक्षण हैं:
- दिन में बहुत नींद आना । नार्कोलेप्सी से पीड़ित हर व्यक्ति इस लक्षण का अनुभव करता है। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग और इस बीमारी का अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ अक्सर इसे "नींद के दौरे" के रूप में वर्णित करते हैं। रोगी को जीवन भर नींद की गंभीर कमी का सामना करना पड़ा। मरीज़ उस आरामदायक गहरी नींद का अनुभव करने में असमर्थ होते हैं जो सामान्य लोग अनुभव करते हैं, और मरीज़ जीवन भर अत्यधिक नींद की कमी की स्थिति में रहते हैं।
- अचानक मांसपेशियों में कमजोरी (कैटाप्लेक्सी) । इसका हल्का प्रभाव हो सकता है, शरीर का एक हिस्सा प्रभावित हो सकता है या मांसपेशियों में हल्की कमजोरी हो सकती है।
- नींद संबंधी मतिभ्रम . ये सोने के बाद या जागने से पहले होते हैं।
- नींद पक्षाघात । जब आपके पास यह लक्षण होता है, तो आप जाग जाते हैं (कभी-कभी पूरी तरह से, लेकिन हमेशा नहीं) लेकिन खुद को हिलने-डुलने में असमर्थ पाते हैं।
कैटाप्लेक्सी के बारे में अधिक जानकारी
नार्कोलेप्सी के दो मुख्य प्रकार हैं, और क्या आपको कैटाप्लेक्सी है, यह दो प्रकारों में अंतर करता है। दो प्रकार हैं:
- नार्कोलेप्सी प्रकार 1 : इस रूप में कैटाप्लेक्सी शामिल है। नार्कोलेप्सी के लगभग 20% मामले टाइप 1 के होते हैं।
- नार्कोलेप्सी टाइप 2 : इस रूप में कैटाप्लेक्सी शामिल नहीं है। नार्कोलेप्सी के अधिकांश मामले (लगभग 80%) टाइप 2 के होते हैं।
सामान्य परिस्थितियों में, आपका मस्तिष्क आपको सपने देखते समय कार्य करने से रोकने के लिए आपके शरीर की अधिकांश मांसपेशियों पर नियंत्रण बंद कर देता है। कैटाप्लेक्सी से पीड़ित लोगों को अचानक मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव होता है, जैसा कि तब होता है जब शरीर आरईएम नींद के दौरान गति को अवरुद्ध कर देता है।
हल्की कैटाप्लेक्सी केवल आपके चेहरे और गर्दन (जैसे कि आपका जबड़ा अनैच्छिक रूप से गिरना) या आपके शरीर के केवल एक तरफ को प्रभावित कर सकती है। गंभीर कैटाप्लेक्सी के कारण आप ज़मीन पर गिर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चोट लग सकती है। ये एपिसोड आमतौर पर कुछ मिनटों से भी कम समय तक चलते हैं, लेकिन इस दौरान आप बिल्कुल भी हिलने-डुलने या बोलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
कैटाप्लेक्सी इसलिए होती है क्योंकि कुछ भावनाएं इसका कारण बनती हैं। सकारात्मक भावनाएं कैटाप्लेक्सी को ट्रिगर करने की सबसे अधिक संभावना होती हैं, विशेष रूप से हंसी, मजाक या अन्य हास्य-संबंधी व्यवहार। आश्चर्य, भय और क्रोध भी कैटाप्लेक्सी को ट्रिगर कर सकते हैं।
बच्चों और उन लोगों में कैटाप्लेक्सी का रूप थोड़ा अलग हो सकता है, जिन्हें पिछले छह महीनों के भीतर लक्षणों का अनुभव होना शुरू हुआ हो। उनके लिए, कैटाप्लेक्सी अचानक, अनियंत्रित रूप से मुंह बनाना या भौंह सिकोड़ना, जीभ बाहर निकलना, या मांसपेशियों की टोन में सामान्य कमी (मांसपेशियों को कोमल और अंगों को "पिलपिला" महसूस कराना) जैसा लग सकता है, जिसका कोई मूड-संबंधी कारण नहीं होता है।
स्लीप पैरालिसिस के बारे में अधिक जानकारी
आपको अपने सपनों को प्राप्त करने से रोकने के लिए आपका मस्तिष्क आपके शरीर की मांसपेशियों पर नियंत्रण बंद कर देगा, लेकिन यह आपके जागने पर समाप्त हो जाना चाहिए। हालाँकि, यदि आपको स्लीप पैरालिसिस है, तो आपका शरीर मांसपेशियों पर नियंत्रण हासिल करने में असमर्थ है जो उसे होना चाहिए। आप अभी भी सांस ले सकते हैं और अपनी आंखें हिला सकते हैं, लेकिन आप बोल नहीं सकते या अपने शरीर के अन्य हिस्सों को हिला नहीं सकते।
नींद के पक्षाघात के दौरान मतिभ्रम आम है, अक्सर ज्वलंत और बेहद डरावना। सौभाग्य से, निद्रा पक्षाघात आम तौर पर अल्पकालिक होता है, अधिकतम कुछ मिनटों तक ही रहता है (हालाँकि इस स्थिति वाले लोग अक्सर ऐसा महसूस करते हैं कि यह लंबे समय तक रहता है)।
अन्य लक्षण
चार मुख्य लक्षणों के अलावा, कई अन्य लक्षण या व्यवहार हैं जो नार्कोलेप्सी वाले लोगों में आम हैं। कुछ अधिक सामान्य या आसानी से देखे जाने वाले व्यवहारों में शामिल हैं:
- स्वचालित कार्रवाई . नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग आमतौर पर सो सकते हैं लेकिन अपने शरीर के कुछ हिस्सों, जैसे हाथ, को लगातार हिला सकते हैं।
- भूलने की बीमारी या भूलने की बीमारी . इस विकार से पीड़ित लोग अक्सर यह याद नहीं रख पाते कि सोने से पहले उन्होंने क्या किया था।
- नींद का अचानक दौरा शुरू होना । नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग अचानक बोल सकते हैं और शब्द बोल सकते हैं (आमतौर पर ऐसे शब्द या वाक्यांश जिनका कोई मतलब नहीं होता है या उनके आसपास क्या हो रहा है उससे कोई लेना-देना नहीं होता है)। जब नार्कोलेप्सी से पीड़ित कोई व्यक्ति ऐसा करता है, तो वह तुरंत जाग सकता है और पूरी तरह से सचेत हो सकता है, लेकिन ऐसा करने वाले अधिकांश लोगों को ऐसा करना याद नहीं रहता है।
नार्कोलेप्सी किसे प्रभावित करती है?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर 5 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में नार्कोलेप्सी का निदान करते हैं। हालाँकि, यह बीमारी किशोरावस्था के अंत और 20 के दशक की शुरुआत में युवाओं में दिखाई देने की सबसे अधिक संभावना है। जो पुरुष पुरुष हैं उनमें नार्कोलेप्सी विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
नार्कोलेप्सी कितनी आम है?
नेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर की रिपोर्ट है कि लगभग 2,000 लोगों में से 1 को नार्कोलेप्सी हो सकती है। अन्य शोधकर्ताओं का अनुमान है कि दुनिया भर में प्रति 100,000 लोगों में से लगभग 20 से 55 लोगों को यह बीमारी हो सकती है। . हालाँकि, रोग की छिपी हुई प्रकृति के कारण, कई रोगियों का निदान नहीं किया जाता है , या निदान करने में अक्सर वर्षों लग जाते हैं, इसलिए रोगियों की वास्तविक संख्या का अनुमान लगाना मुश्किल है।
नार्कोलेप्सी मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करती है?
नार्कोलेप्सी को समझने के लिए यह समझने की आवश्यकता है कि मानव नींद का चक्र कैसे काम करता है। इस चक्र में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- चरण एक : हल्की नींद। यह संक्षिप्त चरण आपके सो जाने के तुरंत बाद शुरू होता है और आपके कुल सोने के समय का लगभग 5% होता है।
- स्टेज 2 : गहरी नींद. यह अवस्था गहरी होती है और आपके सोने के समय का लगभग 45 से 50 प्रतिशत समय लेती है (यह संख्या आपकी उम्र के साथ बढ़ती है)।
- स्टेज 3 : धीमी तरंग नींद. यह अवस्था आपके सोने के समय का लगभग 25% होती है (यह संख्या उम्र के साथ घटती जाती है)। स्टेज 3 की नींद से किसी को जगाना बहुत मुश्किल होता है, और स्टेज 3 की नींद से सीधे जागने के परिणामस्वरूप अक्सर "नींद की जड़ता", "मानसिक कोहरे" की स्थिति और धीमी सोच होती है। यह वह अवस्था भी है जहां अक्सर नींद में चलना या नींद में बात करना होता है।
- REM नींद : REM का मतलब है "तीव्र नेत्र गति।" यह अवस्था तब होती है जब आप सपना देख रहे होते हैं। जब कोई व्यक्ति REM नींद में होता है, तो आप उसकी पलकों के नीचे उसकी आँखों को हिलते हुए देख सकते हैं।
यदि आपको नार्कोलेप्सी नहीं है, तो आप आमतौर पर सोते समय चरण एक में प्रवेश करेंगे, फिर चरण दो और तीन में आगे बढ़ेंगे। आप इन चरणों के बीच चक्र लगाएंगे, अंततः आरईएम नींद में प्रवेश करेंगे और सपने देखना शुरू करेंगे। पहले REM चक्र के बाद, आप एक नया चक्र शुरू करते हैं और चरण 1 या 2 पर लौट आते हैं। एक चक्र को दूसरे चक्र के शुरू होने में आमतौर पर लगभग 90 मिनट लगते हैं। अधिकांश लोग प्रति रात चार से पांच चक्रों का अनुभव करते हैं (मान लें कि उनके पास पूरे आठ घंटे हैं)।
यदि आपको नार्कोलेप्सी है, तो आपका नींद चक्र इस तरह से काम नहीं करता है। इसके बजाय, आप सो जाने के तुरंत बाद REM चरण में प्रवेश करते हैं। रात के बाकी समय में, आप केवल थोड़े समय के लिए सोते हैं और आम तौर पर एक सामान्य नींद चक्र से नहीं गुजरते हैं।
नार्कोलेप्सी के साथ, चाहे आप रात में कितनी भी अच्छी नींद लें, दिन के दौरान आपको अत्यधिक नींद महसूस होगी। सो जाने की इच्छा अक्सर अत्यधिक होती है, लेकिन दिन की नींद कम (लगभग 15 से 30 मिनट) होती है। एक बार जब आप जाग जाएंगे, तो आप अच्छा आराम महसूस करेंगे और जो भी आप कर रहे थे उसे जारी रखने के लिए तैयार होंगे। हालाँकि, यह दिन में कई बार हो सकता है, यही कारण है कि नार्कोलेप्सी इतनी विनाशकारी है।
लक्षण और कारण
नार्कोलेप्सी के कारण क्या हैं?
नार्कोलेप्सी का कारण नार्कोलेप्सी के प्रकार पर ही निर्भर करता है। हालाँकि, वे सभी हाइपोथैलेमस से संबंधित हैं, मस्तिष्क का एक विशिष्ट क्षेत्र जो नींद और जागने के समय को विनियमित करने में मदद करता है।
नार्कोलेप्सी प्रकार 1
1998 में, शोधकर्ताओं ने ऑरेक्सिन की खोज की, एक रासायनिक अणु जो कुछ न्यूरॉन्स (मस्तिष्क कोशिकाओं) द्वारा निर्मित होता है और संचार के लिए उपयोग किया जाता है। ऑरेक्सिन का उपयोग करने वाले न्यूरॉन्स मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस नामक भाग में स्थित होते हैं, और ये न्यूरॉन्स आपको जगाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
ओरेक्सिन (जिसे कभी-कभी हाइपोक्रेटिन भी कहा जाता है) न्यूरॉन्स द्वारा उत्पादित एक अणु है जो आम तौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में पाया जाता है, तरल पदार्थ की पतली परत जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरती है और कुशन करती है। हालाँकि, नार्कोलेप्सी वाले रोगियों के मस्तिष्कमेरु द्रव में ऑरेक्सिन का स्तर बहुत कम या यहां तक कि पता नहीं चल पाता है। इसका मतलब यह है कि ऑरेक्सिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं ने काम करना बंद कर दिया है या किसी चीज़ से क्षतिग्रस्त हो गई हैं।
आगे के शोध के आधार पर, इन न्यूरॉन्स के काम करना बंद करने का सबसे संभावित कारण एक ऑटोइम्यून समस्या है। इसका मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन न्यूरॉन्स पर हमला करती है जो ऑरेक्सिन, ऑरेक्सिन या दोनों का उत्पादन और उपयोग करते हैं।
नार्कोलेप्सी टाइप 1 वाले लगभग 90 से 95 प्रतिशत लोगों में एक विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है (उत्परिवर्तन की पहचान HLA-DQB1*06:02 है)। हालाँकि, लगभग 25% लोगों में भी यह उत्परिवर्तन होता है लेकिन उनमें नार्कोलेप्सी नहीं होती है। परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ शायद ही कभी उत्परिवर्तन का परीक्षण करते हैं, और वे निश्चित नहीं हैं कि इसकी क्या भूमिका है। इस बात के भी कुछ सबूत हैं कि यह विकार परिवारों में चलता है, क्योंकि पहले दर्जे के रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे) को नार्कोलेप्सी होने से आपको नार्कोलेप्सी विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
हालाँकि, कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों, विशेष रूप से एच1एन1 इन्फ्लूएंजा स्ट्रेन और स्ट्रेप गले का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के बाद भी लोगों में नार्कोलेप्सी टाइप 1 विकसित हो सकता है। विशेषज्ञों को ऐसा संदेह है क्योंकि संक्रमण कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन और शिथिलता को ट्रिगर करता है।
नार्कोलेप्सी टाइप 2
जबकि विशेषज्ञ नार्कोलेप्सी टाइप 1 के कारणों के बारे में बहुत कुछ जानते हैं, लेकिन नार्कोलेप्सी टाइप 2 के मामले में ऐसा नहीं है। विशेषज्ञ अभी भी पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं कि नार्कोलेप्सी टाइप 2 क्यों होता है। लेकिन उन्हें संदेह है कि ऐसा समान कारणों से होता है। इनमें ऑरेक्सिन का उपयोग करने वाले न्यूरॉन्स की कम गंभीर क्षति या ऑरेक्सिन मस्तिष्क के माध्यम से कैसे यात्रा करता है, इसकी समस्याएं शामिल हैं।
द्वितीयक नार्कोलेप्सी
दुर्लभ मामलों में, हाइपोथैलेमस को नुकसान होने से नार्कोलेप्सी हो सकती है। सिर की चोटें (जैसे कि आघात और दर्दनाक मस्तिष्क चोटें), स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर और अन्य स्थितियां इस क्षति का कारण बन सकती हैं।
नार्कोलेप्सी किसी असंबंधित स्थिति का लक्षण भी हो सकता है जो आपको विरासत में मिली है। इसके उदाहरणों में शामिल हैं:
- ऑटोसोमल प्रमुख अनुमस्तिष्क गतिभंग, नार्कोलेप्सी, और बहरापन (एडीसीएडीएन)।
- ऑटोसोमल डोमिनेंट नार्कोलेप्सी, टाइप 2 मधुमेह, और मोटापा।
क्या नार्कोलेप्सी संक्रामक है?
नार्कोलेप्सी संक्रामक नहीं है.
निदान एवं परीक्षण
नार्कोलेप्सी का निदान कैसे किया जाता है?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों के आधार पर नार्कोलेप्सी पर संदेह कर सकते हैं। हालाँकि, नार्कोलेप्सी के लक्षण कई अन्य मस्तिष्क और नींद से संबंधित विकारों के समान होते हैं। इसलिए, नार्कोलेप्सी का निर्णायक निदान करने का एकमात्र तरीका विशेष नैदानिक परीक्षण है।
नार्कोलेप्सी के लिए अधिकांश प्रमुख परीक्षण करने से पहले, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह सुनिश्चित करेगा कि आप पर्याप्त नींद ले रहे हैं। इसमें अक्सर सरल नींद-जागने के पैटर्न को ट्रैक करने के तरीके शामिल होते हैं, जैसे एक्टिग्राफी। यह आम तौर पर आपकी कलाई पर पहनी जाने वाली एक घड़ी जैसी डिवाइस का उपयोग करता है जो आपके मूवमेंट पैटर्न को ट्रैक करता है (उदाहरण के लिए, जब आप सोते हैं बनाम जब आप उठते हैं और घूमते हैं)।
नार्कोलेप्सी का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?
नार्कोलेप्सी के निदान के लिए कुछ संभावित परीक्षणों में शामिल हैं:
- नींद का अध्ययन (पॉलीसोम्नोग्राफी)।
- मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (एमएसएलटी)।
- सतत संयम परीक्षण.
- स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)।
नींद का अध्ययन (पॉलीसोम्नोग्राफी)
नींद के अध्ययन में आपकी नींद को ट्रैक करने के लिए कई प्रकार के सेंसर शामिल होते हैं। संपूर्ण नींद अध्ययन (औपचारिक रूप से पॉलीसोम्नोग्राम कहा जाता है) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि इसमें एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) सेंसर शामिल होता है। ये सेंसर आपके मस्तिष्क की तरंगों को ट्रैक करते हैं, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह पता चल जाता है कि आप किसी भी समय नींद के किस चरण में हैं।
एक नींद अध्ययन नार्कोलेप्सी का निदान करने में मदद कर सकता है क्योंकि विकार वाले लोग बिना विकार वाले लोगों की तुलना में आरईएम नींद चरण में बहुत तेजी से प्रवेश करते हैं। उनकी नींद जागने की अवधि के कारण भी बाधित हो सकती है, जिसे नींद के अध्ययन द्वारा पता भी लगाया और दर्ज किया जा सकता है।
नींद का अध्ययन करने का एक अन्य प्रमुख कारण यह है कि दिन में अत्यधिक नींद आना भी स्लीप एपनिया का एक प्राथमिक लक्षण है। एक नींद अध्ययन स्लीप एपनिया को खारिज कर सकता है।
एकाधिक नींद विलंबता परीक्षण
इस परीक्षण में यह जांचना शामिल है कि क्या आप दिन के दौरान आसानी से सो जाते हैं। परीक्षण में समयबद्ध झपकी शामिल होती है जो एक विशिष्ट समय सीमा के भीतर होती है। यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या किसी व्यक्ति को दिन में अत्यधिक नींद आती है, जो नार्कोलेप्सी का एक आवश्यक लक्षण है। यह परीक्षण आमतौर पर रात भर की नींद के अध्ययन के अगले दिन किया जाता है।
संयम परीक्षण
यह परीक्षण यह निर्धारित करता है कि क्या आप दिन के दौरान जागते रह सकते हैं, भले ही आप आसानी से सो जाएं। हालाँकि यह नार्कोलेप्सी परीक्षण में कम आम है, फिर भी यह संभव है और अन्य समस्याओं से इंकार कर सकता है। यह परीक्षण के लिए भी उपयोगी है कि उत्तेजक उपचार सहायक हैं या नहीं।
स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)
यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव में ऑरेक्सिन का स्तर कम है या नहीं। यह नार्कोलेप्सी टाइप 1 का निदान करने की कुंजी है। कम ऑरेक्सिन स्तर यह भी संकेत दे सकता है कि नार्कोलेप्सी से पीड़ित किसी व्यक्ति को कैटाप्लेक्सी का अनुभव हो सकता है, भले ही उनमें अभी तक लक्षण दिखाई न दे रहे हों। दुर्भाग्य से, नार्कोलेप्सी टाइप 2 वाले लोगों में ऑरेक्सिन का स्तर नहीं बदलता है, इसलिए यह निदान के लिए हमेशा एक सहायक परीक्षण नहीं होता है।
अन्य परीक्षण
नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों के लिए कई अन्य परीक्षण भी आम हैं। ऐसा होने का एक उदाहरण कैटाप्लेक्सी के लक्षण हैं। कैटाप्लेक्सी मस्तिष्क विकारों के कई अन्य मोटर (आंदोलन-संबंधी) लक्षणों के समान है, जैसे एटोनिक दौरे (जिन्हें गिरने के दौरे भी कहा जाता है)।
इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पहले दौरे और मिर्गी जैसी अधिक गंभीर स्थितियों के लिए परीक्षण कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि प्रदाताओं को नार्कोलेप्सी को पहचानने और उसका निदान करने में अधिक समय लग सकता है। अन्य परीक्षण संभव हैं, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह समझाने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि वे कौन से परीक्षण की सलाह देते हैं और क्यों।
प्रबंधन एवं उपचार
नार्कोलेप्सी का इलाज कैसे किया जाता है? क्या कोई इलाज है?
नार्कोलेप्सी को इलाज से नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन इसे ठीक नहीं किया जा सकता। उपचार आमतौर पर दवा से शुरू होता है, लेकिन दैनिक दिनचर्या और जीवनशैली में बदलाव से भी मदद मिल सकती है।
नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए कौन सी दवाओं या उपचारों का उपयोग किया जाता है?
नार्कोलेप्सी के इलाज का मुख्य आधार दवा है। अधिकांश दवाएँ दिन में अत्यधिक नींद आने को लक्षित करती हैं, लेकिन कुछ अन्य लक्षणों को भी लक्षित करती हैं। इस स्थिति के लिए संभावित दवाओं में शामिल हैं:
- संयम औषधियाँ . ये आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में मोडाफिनिल और आर्मोडाफिनिल शामिल हैं। ये दवाएं आपके तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं और दिन में नींद आने की गंभीरता या आवृत्ति को कम करने में मदद करती हैं।
- एम्फ़ैटेमिन और एम्फ़ैटेमिन-प्रकार के उत्तेजक । मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन®, कॉन्सर्टा®, या क्यूलिवेंट® सहित कई व्यापारिक नामों से बेहतर जाना जाता है) या एम्फ़ैटेमिन/डेक्सट्रोएम्फेटामाइन संयोजन (व्यापारिक नाम Adderall® द्वारा बेहतर जाना जाता है) जैसी दवाएं।
- अवसादरोधक । दवाएँ, जैसे सेरोटोनिन नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), जैसे कि वेनालाफैक्सिन (आमतौर पर व्यापार नाम एफेक्सोर® द्वारा जाना जाता है), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), जैसे फ्लुओक्सेटीन (जिसे प्रोज़ैक® के रूप में जाना जाता है), या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे क्लोमीप्रैमीन या प्रोट्रिप्टिलाइन के रूप में (लेकिन ये कम आम हैं)।
- सोडियम ऑक्सीबेट . यह दवा आपको सोने में मदद कर सकती है और कैटाप्लेक्सी की आवृत्ति को भी कम कर सकती है। इसके प्रभावों के कारण, अधिकांश देशों में इस दवा को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है, लेकिन अभी भी इसका उपयोग अक्सर नार्कोलेप्सी टाइप 1 के इलाज के लिए किया जाता है।
- दवाएं जो हिस्टामाइन को प्रभावित करती हैं । ऐसी दवा का एक उदाहरण पिटोलिसेंट है, जो एक हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी है। रिसेप्टर विरोधी ऐसी दवाएं हैं जो शरीर में विशिष्ट रसायनों को कोशिकाओं से जुड़ने से रोकती हैं। यह कोशिकाओं को कुछ कार्य करने से धीमा कर देता है या रोकता है।
जबकि वयस्कों में नार्कोलेप्सी के लिए कई उपचार विकल्प हैं, बच्चों के लिए उपचार के विकल्प बहुत सीमित हैं। आपके बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ या विशेषज्ञ आपको उपलब्ध उपचार विकल्पों या वे क्या सलाह देते हैं, इसके बारे में बताने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है।
नार्कोलेप्सी उपचार की जटिलताएँ/दुष्प्रभाव
नार्कोलेप्सी या इसके लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करने की अधिक संभावना रखती हैं। उच्च रक्तचाप और अनियमित दिल की धड़कनें केवल दो जटिलताएँ हैं जो किसी भी उत्तेजक दवा से उत्पन्न हो सकती हैं। सोडियम ऑक्सीबेट विशेष रूप से खतरनाक होता है अगर इसे अन्य दवाओं के साथ मिलाया जाए जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को बाधित करती हैं, और इसे कभी भी शराब के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
सामान्यतया, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह बताने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि किन दुष्प्रभावों, जटिलताओं, या दवा के अंतःक्रियाओं पर ध्यान देना चाहिए या उनसे बचना चाहिए। वे आपके स्वास्थ्य इतिहास और व्यक्तिगत परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, आपकी विशिष्ट परिस्थितियों और परिस्थितियों के अनुसार संदेश तैयार कर सकते हैं।
मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ या अपने लक्षणों का प्रबंधन कैसे कर सकता हूँ?
आपको नार्कोलेप्सी का स्व-निदान और स्व-उपचार करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस बीमारी के लक्षण अक्सर अन्य स्थितियों, जैसे स्लीप एपनिया या मिर्गी, के साथ ही दिखाई देते हैं, जो खतरनाक भी हो सकते हैं। यह स्थिति ड्राइविंग या तैराकी जैसी कुछ गतिविधियों को भी खतरनाक बना सकती है, इसलिए आपको निदान और उपचार के लिए हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मिलना चाहिए।
उपचार के बाद मैं कितनी जल्दी बेहतर महसूस करूंगा और उपचार से ठीक होने में कितना समय लगेगा?
पुनर्प्राप्ति समय, या नार्कोलेप्सी उपचार के प्रभाव को महसूस करने में लगने वाला समय, कई कारकों पर निर्भर करता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह बताने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि आपके मामले में क्या अपेक्षा की जानी चाहिए, जिसमें एक समय सारिणी भी शामिल है कि आपको दवा का प्रभाव कब देखना चाहिए या लक्षणों में बदलाव देखना चाहिए।
रोकथाम
मैं नार्कोलेप्सी के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ या नार्कोलेप्सी को कैसे रोक सकता हूँ?
लगभग सभी मामलों में, नार्कोलेप्सी की शुरुआत अप्रत्याशित होती है। इसलिए, बीमारी के विकास के जोखिम को कम करना या इसे होने से रोकना संभव नहीं है।
आउटलुक/पूर्वानुमान
अगर मुझे नार्कोलेप्सी हो तो मेरा क्या होगा?
नार्कोलेप्सी आमतौर पर खतरनाक नहीं होती है, लेकिन सोने की अचानक, अत्याधिक आवश्यकता बहुत विघटनकारी हो सकती है। इस स्थिति वाले लोग गाड़ी चलाने में असमर्थ हो सकते हैं (या तो अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से, उनके विशिष्ट लक्षणों और परिस्थितियों के आधार पर)।
जबकि नार्कोलेप्सी आमतौर पर खतरनाक नहीं है, नार्कोलेप्सी टाइप 1 कैटाप्लेक्सी गंभीर होने पर गिरने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। वाहन चलाते समय, बिजली उपकरण या भारी उपकरण का उपयोग करते समय, तैराकी करते समय, और भी बहुत कुछ करते समय नार्कोलेप्सी खतरनाक स्थिति पैदा कर सकती है।
बच्चों में नार्कोलेप्सी
नार्कोलेप्सी से पीड़ित बच्चे अक्सर इस स्थिति के प्रभावों से जूझते हैं। दिन में नींद आने से स्कूल में ध्यान केंद्रित करना, सामाजिक रिश्ते बनाए रखना और स्कूल और गैर-स्कूल गतिविधियों में भाग लेना मुश्किल हो सकता है।
हालाँकि, नार्कोलेप्सी एक बीमारी है। इस वजह से, नार्कोलेप्सी से पीड़ित बच्चों को अक्सर कानून द्वारा संरक्षित किया जाता है, जिसके लिए स्कूलों को उपयुक्त आवास प्रदान करना आवश्यक होता है। कुछ उदाहरणों में कक्षा के शेड्यूल को समायोजित करना, झपकी या ब्रेक का समय निर्धारित करना और स्कूल के घंटों के दौरान दवाएँ लेना शामिल है। आपके बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ इस समस्या का समाधान करने और ऐसे समाधान ढूंढने में आपकी सहायता कर सकते हैं जो आपके बच्चे की मदद कर सकते हैं।
कामकाजी वयस्कों में तंद्रा
जिस तरह स्कूलों में बच्चों के लिए कानूनी सुरक्षा होती है, उसी तरह नार्कोलेप्सी से पीड़ित वयस्कों को भी अक्सर इसी कारण से कानून द्वारा सुरक्षा प्रदान की जाती है। अमेरिकी विकलांग अधिनियम नार्कोलेप्सी सहित चिकित्सीय स्थिति के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी के खिलाफ भेदभाव पर रोक लगाता है।
इस कानूनी सुरक्षा का मतलब है कि नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग अक्सर अपने नियोक्ताओं के साथ आवास समझौते में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे उन्हें अपनी स्थिति का प्रबंधन करते हुए करियर बनाने की अनुमति मिलती है।
नार्कोलेप्सी कितने समय तक चलती है?
एक बार जब आपको नार्कोलेप्सी हो जाती है, तो यह स्थायी हो जाती है, जिससे यह आजीवन बनी रहती है। हालाँकि, समय बीतने के साथ-साथ यह बदतर नहीं होता है।
नार्कोलेप्सी का भविष्य क्या है?
नार्कोलेप्सी अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन इससे कुछ स्थानों पर जाना या कुछ गतिविधियाँ करना मुश्किल हो सकता है। यह स्कूल, काम और जीवन के अन्य सामान्य हिस्सों को भी बाधित कर सकता है। हालाँकि उपचार हमेशा पूरी तरह से प्रभावी नहीं होता है, लेकिन नार्कोलेप्सी के अधिकांश मामलों में उपचार का असर होता है।
नार्कोलेप्सी के साथ रहना
मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?
यदि आप नार्कोलेप्सी से पीड़ित हैं, तो स्थिति को नियंत्रित करने और उपचार को अधिक प्रभावी बनाने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं। इनमें से अधिकांश अच्छी नींद की स्वच्छता बनाए रखने या अन्यथा अपने शेड्यूल और दैनिक दिनचर्या को समायोजित करने से संबंधित हैं, जिनमें निम्न कार्य शामिल हैं:
- अपनी नींद की आदतों के अनुरूप रहें । सोने के शेड्यूल का पालन करने से आपकी नींद की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
- सोने के लिए समय निकालें . सोने का एक समय निर्धारित करें जिससे आप अपनी उम्र के अनुसार अनुशंसित मात्रा में नींद ले सकें। आपको सोने से पहले आराम करने के लिए भी कुछ समय निर्धारित करना चाहिए।
- तेज़ रोशनी में या इलेक्ट्रॉनिक्स का उपयोग करते समय समय सीमित करें । सोने के समय के बहुत करीब की रोशनी शरीर की प्राकृतिक नींद-जागने की क्रिया को बाधित कर सकती है।
- शराब या कैफीन, धूम्रपान या सोने से पहले खाने से बचें । यदि आपको सोने से पहले भूख लगती है, तो नाश्ता करना आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है। यदि आप कुछ दवाएँ लेते हैं तो आपको शराब से पूरी तरह बचना चाहिए (आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बता सकता है कि क्या उन्होंने आपके लिए इनमें से कोई दवा निर्धारित की है)। विशेषज्ञ भी धूम्रपान बंद करने वाले उत्पादों (ई-सिगरेट और धुआं रहित तंबाकू सहित) को पूरी तरह से छोड़ने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।
- शारीरिक रूप से सक्रिय रहें . सक्रिय रहना, यहां तक कि केवल टहलने के लिए भी, आपकी नींद की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।
- झपकी लें नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग अक्सर झपकी लेने के बाद बेहतर महसूस करते हैं। एक बार जब आप दिन के उस समय का पता लगा लें जब आपको सबसे अधिक नींद आती है, तो अपना शेड्यूल समायोजित करें ताकि उस समय झपकी लेने से मदद मिल सके।
खतरनाक गतिविधियों से बचें या इन गतिविधियों को करते समय सावधानी बरतें
नार्कोलेप्सी गंभीर या घातक कार दुर्घटनाओं का कारण बन सकती है। अपनी सुरक्षा और अपने आस-पास के लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, आपको कभी भी गाड़ी नहीं चलानी चाहिए जब तक कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको विशेष रूप से गाड़ी चलाने की अनुमति न दे।
यदि आपको गाड़ी चलाते समय नार्कोलेप्सी दिखाई देती है, तो आपको गाड़ी चलाना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। हालांकि सर्वोत्तम परिस्थितियों में यह एक असुविधा हो सकती है, लेकिन गाड़ी चलाते समय सो जाने के कारण होने वाली कार दुर्घटना के घातक या जीवन बदलने वाले परिणामों से बचने के लिए भी यह महत्वपूर्ण है।
एक अन्य प्रमुख क्षेत्र जहां नार्कोलेप्सी विशिष्ट खतरे पैदा करता है वह है पानी। यदि आप नार्कोलेप्सी से पीड़ित हैं, तो तैरते समय या किसी नाव या जहाज पर जहां लाइफ जैकेट की सिफारिश की जाती है, वहां लाइफ जैकेट पहनना महत्वपूर्ण है। लाइफ जैकेट या लाइफ जैकेट के बिना, पानी में नींद के हमलों के घातक परिणाम हो सकते हैं।
मुझे अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से कब मिलना चाहिए?
बिना किसी अपेक्षित कारण के अचानक सो जाना एक संकेत है कि आपको स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखने की आवश्यकता है। ये सभी केवल नार्कोलेप्सी ही नहीं, बल्कि कई स्थितियों के लक्षण हैं और इनमें से कुछ गंभीर हैं। इनमें से कई स्थितियों की तरह, आप निदान और उपचार के लिए जितना लंबा इंतजार करेंगे, आपको जटिलताओं का सामना करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी या उपचार कम प्रभावी होगा।
मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?
यदि आप अप्रत्याशित रूप से गिर जाते हैं या बेहोश हो जाते हैं, तो आपको अस्पताल या आपातकालीन कक्ष में चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। यह कई बीमारियों का एक प्रमुख लक्षण है, जिनमें दिल का दौरा, स्ट्रोक, अनियमित दिल की धड़कन और बहुत कुछ शामिल हैं। ये स्थितियाँ चिकित्सीय आपातस्थितियाँ हैं और इन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
अप्रत्याशित रूप से गिरने या बेहोश होने से आपको गिरने से चोट लगने का भी खतरा हो सकता है। यदि आपके सिर, गर्दन, या आपकी पीठ और रीढ़ के किसी हिस्से पर संभावित चोट है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। रीढ़ की हड्डी में किसी भी स्तर के फ्रैक्चर और चोट के परिणामस्वरूप स्थायी क्षति, पक्षाघात या यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
यदि आप गिरते हैं और किसी प्रकार की रक्त-पतला करने वाली दवा ले रहे हैं, तो आपको चिकित्सकीय सहायता भी लेनी चाहिए, खासकर यदि आपके सिर पर चोट लगी हो। गिरने और चोटों से आंतरिक रक्तस्राव का खतरनाक खतरा होता है, और यह सुनिश्चित करने के लिए आपको चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होगी कि आपको ऐसी चोटें न लगें जो जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।
