- दवा की परस्पर क्रिया: अंगूर का रस दवा के चयापचय को प्रभावित कर सकता है और उनके प्रभाव को कम कर सकता है, या दुष्प्रभाव को और भी खराब कर सकता है। अंगूर आंतों में दवाओं के टूटने या अवशोषण में शामिल एंजाइमों और परिवहन तंत्र में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे शरीर में दवाओं का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम हो सकता है। स्टैटिन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, रक्तचाप की दवाएं और साइकोट्रोपिक दवाएं जैसी दवाएं लेते समय अंगूर खाने से बचें।
- पोटेशियम में उच्च: अंगूर में उच्च मात्रा में पोटेशियम होता है, जिसका अर्थ है कि किडनी संक्रमण वाले लोगों को सावधानी के साथ इसका सेवन करना चाहिए। उनकी किडनी अतिरिक्त पोटेशियम को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं हो सकती है, जो इन लोगों के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
- अत्यधिक अम्लीय: क्योंकि अंगूर अत्यधिक अम्लीय होता है, यह गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) वाले लोगों में सीने में जलन और भाटा के लक्षणों को खराब कर सकता है।
असामान्य रूप से, महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ वाले फल कुछ लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। लेकिन अंगूर के मामले में यही स्थिति है । चकोतरा कई सामान्य मौखिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिनमें कई मौखिक कैंसर की दवाएं भी शामिल हैं। यदि आप प्रभावित दवाओं में से एक लेते हैं, तो आप बोतल के लेबल पर या अपनी फार्मेसी की रोगी सूचना मार्गदर्शिका में एक चेतावनी देख सकते हैं।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
अंगूर में फुरानोकौमरिन नामक यौगिक होते हैं, जो आंतों में CYP3A4 एंजाइम को निष्क्रिय कर देते हैं। यह एंजाइम कुछ मौखिक दवाओं का चयापचय करता है, इसलिए इसकी क्रिया को अवरुद्ध करने का मतलब है कि अधिक दवा आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। फुरानोकौमरिन की थोड़ी मात्रा भी कुछ दवाओं को आपके रक्त में खतरनाक स्तर तक पहुंचने का कारण बन सकती है।
शोध की रिपोर्ट है कि सिर्फ 250 मिलीलीटर (लगभग 8 औंस) अंगूर का रस पानी की तुलना में रक्त में दवा की सांद्रता को तीन गुना कर सकता है। पांच दिनों तक दिन में तीन बार जूस पीने से दवा की सांद्रता पांच गुना तक बढ़ गई। अंगूर को कुछ दवाओं के साथ मिलाने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे खराब स्थिति में, इनमें से कुछ दवाओं के साथ अंगूर का मिश्रण घातक हो सकता है।
अंगूर एकमात्र ऐसी चीज़ नहीं है जिसमें फुरानोकौमरिन होता है। संतरे, अंगूर, नीबू और सेविले कड़वे संतरे (अक्सर संतरे के मुरब्बे में उपयोग किए जाते हैं) में भी ये होते हैं। इनमें से, अंगूर पर सबसे अधिक अध्ययन किया गया है क्योंकि इसे बड़ी मात्रा में खाने से अक्सर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। सिर्फ जूस ही नहीं, बल्कि फल और छिलके भी समस्याग्रस्त हो सकते हैं।
फुरानोकौमरिन के सबसे गंभीर दुष्प्रभावों में से एक अनियमित दिल की धड़कन है जिसे टॉर्सेड डी पॉइंट्स कहा जाता है, जिससे अचानक मृत्यु हो सकती है। उन्होंने कहा कि अन्य संभावित दुष्प्रभावों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गुर्दे की क्षति, सांस लेने में समस्या और रबडोमायोलिसिस (एक बीमारी जिसमें मांसपेशियों के ऊतक टूट जाते हैं) शामिल हैं।
हालाँकि, उन्होंने कहा कि फुरानोकौमरिन हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है। कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक CYP3A4 एंजाइम का उत्पादन करते हैं। जिन लोगों की छोटी आंतों में अधिक CYP3A4 होता है, वे अंगूर का सेवन करते हैं तो उन्हें दवा विषाक्तता का खतरा अधिक होता है। लेकिन परीक्षण के बिना, यह अनुमान लगाना असंभव है कि अंगूर से कौन प्रभावित होगा। क्योंकि अंतःक्रियाओं का परिमाण व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, डॉक्टर और फार्मासिस्ट सलाह देते हैं कि प्रभावित दवा लेने वाले किसी भी व्यक्ति को अंगूर और संबंधित फल खाने से बचना चाहिए।
इंटरेक्शन सूची में ग्रेपफ्रूट को 121 दवाओं से जोड़ा गया है। इनमें हृदय और रक्तचाप की दवाओं से लेकर चिंता-विरोधी दवाओं से लेकर, तेजी से कैंसर-रोधी दवाएं शामिल हैं। यह अंतःक्रिया दवा विशिष्ट है, इसलिए एक ही दवा वर्ग की सभी दवाएं प्रभावित नहीं होंगी। कुछ सामान्य दवाएं जो फुरानोकौमरिन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं उनमें शामिल हैं:
- कुछ मौखिक कैंसर रोधी दवाओं को टायरोसिन कीनेस अवरोधक और सीडीके अवरोधक कहा जाता है। उनमें से कुछ में वेरजेनियो (एबेमेसिक्लिब), ज़ालकोरी (क्रिज़ोटिनिब), स्प्रीसेल (डेसैटिनिब), तारसेवा (एर्लोटिनिब), अफिनिटर (एवरोलिमस), इब्रेंस (पाल्बोसिक्लिब), वोट्रिएंट (पाज़ोपानिब), किस्काली (राइबोसिक्लिबुनी), और सुत्ज़ोएंट (पनिब) शामिल हैं।
- रक्तचाप और हृदय की दवाएं, जैसे प्लेंडिल (फेलोडिपाइन), निफेडिपिन, और मल्टीक (ड्रोनडारोन)।
- कुछ कोलेस्ट्रॉल दवाएं, जैसे लिपिटर (एटोरवास्टेटिन), सुत्रा (सिमवास्टेटिन), और मेवास्टैटिन (लवस्टैटिन)।
- कुछ चिंता-विरोधी दवाओं में वैलियम (वैलियम) और ब्यूस्पर (बुस्पिरोन) शामिल हैं।
- मौखिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की दवाएं और दर्द निवारक, जैसे ऑक्सीकोडोन, फेंटेनल और केटामाइन।
अंगूर के रस के साथ क्रिया करने वाली साठ प्रतिशत दवाएं उच्च जोखिम वाली हैं और गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं। इन उच्च जोखिम वाली दवाओं में से 27 काइनेज अवरोधक हैं, कैंसर के उपचार में उपयोग की जाने वाली मौखिक दवाएं। "
पिछले एक दशक में अंगूर के साथ प्रतिक्रिया करने वाली मौखिक कैंसर की दवाओं की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। ये दवाएं विभिन्न प्रकार के कैंसर का इलाज करती हैं, जिससे रोगियों की बढ़ती संख्या खतरे में पड़ जाती है।
यह एक महत्वपूर्ण कारण है कि कुछ कैंसर और अन्य दवाओं के लेबल पर अंगूर की परस्पर क्रिया संबंधी चेतावनियाँ दिखाई देती हैं। जब तक आपका डॉक्टर अन्यथा सलाह न दे, इन दवाओं को लेते समय अंगूर खाने से बचें। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपकी दवाएँ अंगूर के साथ परस्पर क्रिया करती हैं या नहीं, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट या फार्मासिस्ट से बात करें।
