癌症如何擴散:從一個器官走到另一個器官的旅程
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1. 局部擴散:突破防線

一開始,癌細胞會在原發器官內 不受控制地增生
當它們想離開原來的「家」,必須突破身體的 保護屏障(例如基底膜)。癌細胞會分泌酵素,例如 基質金屬蛋白酶(MMPs),用來「切開」周圍的組織,創造出口,令自己能鑽入鄰近區域。


2. 進入血管或淋巴管:坐上交通工具

一旦找到血管或淋巴管,癌細胞就會 鑽入循環系統
這一步稱為 Intravasation(內滲透)
進入後,它們能隨着血流或淋巴液被帶到身體各處,就像坐上了「高速列車」。


3. 在血液裡求生:與免疫系統周旋

血液並非安全之地。癌細胞要面對:

  • 免疫系統的攻擊(例如自然殺手細胞)。

  • 血液流動的高壓剪切力。

為了求生,癌細胞會:

  • 成群結隊,彼此黏在一起。

  • 披上偽裝,例如黏附血小板,避免被免疫系統識破。


4. 停靠與滲出:尋找落腳點

癌細胞並非隨機停留,它們會在某些「適合的土地」停靠。
在微小血管內,癌細胞會慢慢 卡住並穿透血管壁(Extravasation),進入新器官的組織。


5. 生根與繁殖:建立新基地

當癌細胞成功到達新的環境,它們必須克服:

  • 當地組織的營養供應差異。

  • 異質的細胞訊號。

  • 免疫細胞的再一次挑戰。

能夠適應的癌細胞,就會 生根發芽,建立新的轉移腫瘤。這一步稱為 Colonization(定殖),亦是最困難的一關。


6. 為何癌症有「偏好」?

並非所有癌症都隨機轉移,不同癌症會有「目的地傾向」:

  • 乳癌 → 常見轉移到骨、肝、肺。

  • 肺癌 → 偏好轉移到腦。

  • 前列腺癌 → 特別容易轉移到骨骼。

這種現象稱為 種子與土壤理論(Seed and Soil Theory)
癌細胞(種子)需要合適的器官環境(土壤),才能生長。


簡化流程表

階段 動作 關鍵特徵
1. 局部擴散 癌細胞突破基底膜 分泌酵素,破壞組織
2. 進入血管 鑽進血管/淋巴 Intravasation
3. 循環求生 抵抗免疫攻擊 與血小板結合,形成團塊
4. 停靠滲出 穿透血管壁 Extravasation
5. 生根繁殖 適應新環境 Colonization
6. 器官偏好 特定器官轉移 Seed and Soil 理論

總結

癌症轉移是一場 複雜的生物學旅程
從突破原來的器官,進入血管,再到遠端「落地生根」。
正因如此,單純切除原發腫瘤往往不足以治癒癌症,臨床上需要配合 化療、標靶治療、免疫治療,以減低癌細胞「遠征成功」的機會。

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