概述

心動過緩是一種緩慢的心率。休息時成年人的心臟通常每分鐘跳動 60 到 100 次。如果您有心動過緩，您的心臟每分鐘跳動少於 60 次。

如果心率非常緩慢並且心臟不能將足夠的富氧血液泵入身體，那麼心動過緩可能是一個嚴重的問題。如果發生這種情況，您可能會感到頭暈、非常疲倦或虛弱，以及氣短。有時心動過緩不會引起症狀或併發症。

如果心動過緩嚴重，可能需要植入起搏器來幫助心臟維持適當的心率。

症狀

比典型的心跳慢（心動過緩）會阻止大腦和其他器官獲得足夠的氧氣，可能導致以下體徵和症狀：

• 胸痛
• 混亂或記憶問題
• 頭暈或頭暈目眩
• 運動時容易疲勞
• 疲勞
• 昏厥（暈厥）或近乎昏厥
• 呼吸急促

什麼時候去看醫生

許多事情都可能導致心動過緩的體徵和症狀。獲得及時、準確的診斷和適當的護理非常重要。如果您擔心心率緩慢，請諮詢您的醫療保健提供者。

原因

心動過緩可能由以下原因引起：

• 與衰老相關的心臟組織損傷
• 心臟病或心臟病發作對心臟組織的損害
• 出生時存在的心臟病（先天性心臟缺陷）
• 心臟組織炎症（心肌炎）
• 心臟手術並發症
• 甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退）
• 血液中的化學物質失衡，例如鉀或鈣
• 阻塞性睡眠呼吸暫停
• 炎症性疾病，如風濕熱或狼瘡
• 某些藥物，包括鎮靜劑、阿片類藥物和用於治療心律失常、高血壓和某些精神健康障礙的藥物

為了更好地了解心動過緩的原因，了解心臟通常如何跳動可能會有所幫助。

典型的心臟有四個腔室——兩個上腔室（心房）和兩個下腔室（心室）。在心臟的右上腔（右心房）內是一組稱為竇房結的細胞。竇房結是心臟的天然起搏器。它產生啟動每個心跳的信號。

當這些信號減慢或被阻塞時，就會發生心動過緩。

竇房結問題

心動過緩通常始於稱為竇房結的心臟區域。在某些人中，竇房結問題會導致心率緩慢和快速交替（心動過緩-心動過速綜合徵）。

心臟傳導阻滯（房室傳導阻滯）

如果心臟的電信號不能正確地從上腔室（心房）移動到下腔室（心室），也會發生心動過緩。如果發生這種情況，這種情況稱為心臟傳導阻滯或房室傳導阻滯。

心臟阻滯分為三大類。

• 一級心臟傳導阻滯。在最溫和的形式中，所有來自心房的電信號都會到達心室，但信號會變慢。一級心臟傳導阻滯很少引起症狀，如果電信號沒有其他問題，通常不需要治療。
• 二級心臟傳導阻滯。並非所有電信號都到達心室。一些節拍下降，導致心律變慢，有時甚至不規則。
• 三度（完全）心臟傳導阻滯。來自心房的電信號都沒有到達心室。發生這種情況時，心室通常會自行跳動，但速度非常慢。

風險因素

心動過緩通常與某種心臟病對心臟組織的損害有關。任何增加心臟問題風險的因素都會增加心動過緩的風險。心臟病的危險因素包括：

• 年齡較大
• 高血壓
• 抽煙
• 使用重度酒精
• 吸毒
• 壓力和焦慮

健康的生活方式改變或藥物治療可能有助於降低患心臟病的風險。

並發症

心動過緩的可能並發症包括：

• 經常昏厥
• 心臟無法泵出足夠的血液（心力衰竭）
• 心臟驟停或猝死

預防

心動過緩可能是由某些藥物引起的，尤其是在大劑量服用時，因此按照指示服用所有藥物很重要。儘管心動過緩通常無法預防，但醫療保健提供者推薦了降低患心臟病風險的策略。採取以下有利於心臟健康的步驟：

• 定期鍛煉。您的醫療保健提供者可能會向您推薦最適合您的運動量和運動類型。
• 吃健康的飲食。選擇富含水果、蔬菜和全穀物的健康、低脂肪、低鹽、低糖飲食。
• 保持健康的體重。超重會增加患心臟病的風險。
• 控制血壓和膽固醇。改變生活方式並按照處方服用藥物來控制高血壓、糖尿病和高膽固醇。
• 不要吸煙。如果您需要戒菸幫助，請與您的醫療保健提供者討論幫助的策略或計劃。
• 如果您飲酒，請適度飲酒。如果您選擇飲酒，請適度飲酒。對於健康的成年人來說，這意味著女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝兩杯。如果您無法控制飲酒，請與醫療保健提供者討論戒酒計劃和管理其他與酗酒有關的行為。
• 管理壓力。強烈的情緒可能會影響心率。一些緩解壓力的方法是定期鍛煉、加入支持小組和嘗試放鬆技巧，例如瑜伽。
• 去預定的檢查。定期進行身體檢查並向您的醫療保健提供者報告體徵或症狀。

監測和治療現有的心臟病

如果您已經患有心臟病，您可以採取一些措施來降低發生心動過緩或其他心律失常的風險：

• 遵循計劃。確保您了解您的治療計劃。按照規定服用所有藥物。
• 立即報告更改。如果您的症狀發生變化或惡化或出現新症狀，請立即告訴您的醫療保健提供者。

你的壽命可能在你的心跳中被預言

這是一項新研究的建議，該研究發現，靜息心率為每分鐘 75 次的瑞典老年男性早逝的風險增加了一倍，儘管該心率在每分鐘 50 到 100 次的正常範圍內。
更重要的是，每增加一次心跳每分鐘會使人的整體早死風險增加 3%，患心臟病的風險增加 2%。
根據這些結果，醫生可能希望密切關註一個人的靜息心率。心率逐漸升高可能意味著您的心臟健康將面臨麻煩。

將靜息心率視為獨立的心臟健康風險因素“有點牽強。
相反，心率上升可能是其他已確定的心臟風險因素的危險信號，例如糖尿病、高血壓、吸煙和心臟病家族史。如果心率更高，它可能會指引你對那些人更加警惕。

研究結果顯示，1993 年靜息心率為 75 或更高與隨後幾年的死亡或心臟病風險增加一倍相關，而靜息心率為 55 或更低。

在線發表在《Open Heart 》雜誌上的報告，50 至 60 歲之間穩定的靜息心率與 60 至 70 歲之間患心臟病的風險降低 44% 相關。

研究人員指出，由於這是一項觀察性研究，因此無法建立真正的因果關係。即靜息心率可能是其他心臟風險因素的一個指標。當你的心臟開始衰竭時，你的心率肯定會上升。太慢也不好——40的心率也可能表明心臟的自然起搏器可能出現故障。真正慢和真正快的極端，這些都是我們觀察和乾預的成熟標記。