血管病

什么是血管疾病？

血管疾病包括影响您的循环系统或血管系统的任何疾病。 范围从动脉、静脉和淋巴管疾病到影响循环的血液疾病。

血管是类似弹性的管子，可将血液输送到身体的各个部位。 血管包括：

• 将血液带离心脏的动脉。
• 将血液送回心脏的静脉。
• 毛细血管是您最小的血管，连接您的小静脉和动脉，将氧气和营养物质输送到您的组织并带走它们的废物。

血管疾病的类型

一些血管疾病会影响您的动脉，而另一些则发生在您的静脉中。 它们也可能仅发生在您身体的特定部位。

外周动脉疾病

就像您的心脏血管（冠状动脉）一样，您的外周动脉（心脏外的血管）也可能在其中发展为动脉粥样硬化，即斑块（脂肪和胆固醇沉积物）的积聚。 随着时间的推移，积聚会使动脉变窄。 最终，狭窄的动脉会导致血液流动减少，这可能会导致缺血或流向身体组织的血液不足。 外周动脉疾病的类型包括：

• 外周动脉疾病：腿部阻塞。 循环完全丧失可导致坏疽和肢体丧失。
• 肠缺血综合征：通向胃肠系统的血管阻塞。
• 肾动脉疾病：肾动脉阻塞会导致肾动脉疾病和肾衰竭。
• 腘窝综合征：一种罕见的血管疾病，会影响一些年轻运动员的腿部。 膝盖附近的肌肉和肌腱压迫腘动脉，限制流向小腿的血液，并可能损伤动脉。
• 雷诺现象：由于暴露于寒冷或压力，手指小动脉痉挛，有时脚趾也出现痉挛。
• 伯格氏病：最常影响中小动脉、静脉和神经。 虽然原因尚不清楚，但与烟草使用或接触密切相关。 手臂和腿的动脉变窄或阻塞，导致手指、手、脚趾和脚的血液供应不足（缺血）。 严重阻塞时，组织可能会死亡（坏疽），因此有必要截肢受影响的手指和脚趾。 也可能出现浅静脉炎症和雷诺氏症状。

颈动脉问题

这些发生在颈部的两条主要颈动脉中。

• 颈动脉疾病：供应大脑的动脉阻塞或变窄。 这可能导致短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风。
• 颈动脉夹层：从动脉壁的一层撕裂开始。 血液通过这种撕裂泄漏并在壁层之间扩散。
• 颈动脉体瘤：颈动脉周围神经组织内的生长物。
• 颈动脉瘤：动脉壁上的隆起，使壁变弱并可能导致破裂。

静脉疾病

静脉是柔性的空心管，内部带有瓣膜，称为瓣膜。 当你的肌肉收缩时，这些单向阀打开，血液流过你的静脉。 当您的肌肉放松时，瓣膜关闭，使血液沿一个方向流过您的静脉。

如果静脉内的瓣膜受损，瓣膜可能无法完全关闭。 这允许血液双向流动。 当您的肌肉放松时，受损静脉内的瓣膜将无法容纳血液。 这可能会导致血液淤积或静脉肿胀。 静脉隆起，看起来像皮下的绳索。 血液开始缓慢地通过您的静脉，并可能粘在血管壁的两侧。 症状包括沉重、疼痛、肿胀、悸动或瘙痒。 可以形成血块。

• 静脉曲张：在您的皮肤下可见肿胀、肿胀、紫色、粗糙的静脉。 静脉内受损的瓣膜会导致这种情况。
• 蜘蛛静脉：膝盖、小腿或大腿上出现红色或紫色的小点。 肿胀的毛细血管（小血管）会导致这种情况。
• Klippel-Trenaunay 综合征 (KTS)：一种罕见的先天性（出生时存在）血管疾病。
• May-Thurner 综合征 (MTS)：右髂动脉压迫左髂静脉，这会增加左肢深静脉血栓形成 (DVT) 的风险。
• 胸廓出口综合征 (TOS)：一组因颈部、腋窝和上胸部区域的神经和/或血管（动脉和静脉）受压、损伤或刺激而发生的疾病。
• 慢性静脉功能不全 (CVI)：当腿部静脉中的静脉壁和/或瓣膜无法有效工作时发生的情况，使血液难以从腿部返回心脏。

血块

当血液中的凝血因子使其凝结或变成固体、果冻状物质时，就会形成凝块。 当血管内形成血凝块（血栓）时，它会松动并穿过您的血液，导致深静脉血栓形成、肺栓塞、心脏病发作或中风。

动脉中的血栓会增加中风、心脏病发作、严重腿部疼痛、行走困难甚至失去肢体的风险。

• 高凝状态或凝血障碍：使人们患血栓的风险增加的情况，因为它们使血液更容易在动脉和静脉中形成血栓（高凝）。 您可以继承或获得这些条件（先天性、出生时发生）。 这些疾病包括血液中导致血液凝结的高水平因子（纤维蛋白原、因子 8、凝血酶原）或天然抗凝（血液稀释）蛋白质（抗凝血酶、蛋白质 C、蛋白质 S）不足。 最具侵袭性的疾病包括循环中的抗磷脂抗体，这会导致动脉和静脉血栓。
• 深静脉血栓形成 (DVT)：发生在深静脉中的血栓。
• 肺栓塞：从静脉中破裂并进入肺部的血凝块。
• 腋锁骨下静脉血栓形成，也称为佩吉特-施罗特综合征：影响年轻、有竞争力的运动员的最常见血管疾病。 当您的锁骨（锁骨）、第一肋骨或周围肌肉压迫腋窝（腋窝）或肩前（锁骨下静脉）的静脉时，就会出现这种情况。 这会增加血栓的风险。
• 浅表性血栓性静脉炎：皮肤下静脉中的血栓。

主动脉瘤

动脉瘤是血管壁的异常隆起。 动脉瘤可以在任何血管中形成，但它们最常见于主动脉（主动脉瘤），这是离开心脏的主要血管：

• 胸主动脉瘤。
• 腹主动脉瘤。

肌纤维发育不良 (FMD)

纤维肌肉发育不良 (FMD)：一种罕见的疾病，人们的中动脉和大动脉壁细胞生长异常。 这可能导致异常生长的动脉看起来像串珠并变窄。 这可能会导致动脉出现问题，包括动脉瘤和夹层。

淋巴水肿

淋巴系统包括广泛的淋巴管和淋巴结网络，有助于协调您的免疫系统功能，以保护您的身体免受外来物质的侵害。 当淋巴管或淋巴结缺失、受损、受损或切除时，淋巴水肿是一种异常的液体积聚。

• 原发性淋巴水肿（罕见）：有些人出生时没有某些淋巴管或有异常。
• 继发性淋巴水肿：由于阻塞或中断改变淋巴系统而发生。 其原因包括：感染、恶性肿瘤、手术、疤痕组织形成、创伤、深静脉血栓形成 (DVT)、放射或其他癌症治疗。

血管炎

由于药物、感染或未知原因，您的血管可能会发炎。 这会使血液难以通过血管。 这有时与风湿病或结缔组织病有关。 血管炎也可引起动脉瘤。

血管病会影响谁？

有些人生来就患有从父母那里遗传的血管疾病。 在这些情况下，例如凝血障碍，他们在年轻时就开始处理这个问题。 然而，由于动脉中斑块（脂肪和胆固醇）的积累，许多血管疾病会随着时间的推移而发展，例如外周动脉疾病或颈动脉疾病。 动脉粥样硬化，即动脉硬化，可以在您十几岁时开始，并在中年或更晚引起问题。

血管疾病有多常见？

血管疾病在美国非常普遍，部分原因是很多人体重过重并患有糖尿病。 最常见的血管疾病包括外周动脉疾病（PAD）和颈动脉疾病。

血管疾病的症状是什么？

症状因血管疾病的类型而异。

外周动脉疾病症状

• 外周动脉疾病：活动时腿部疼痛或抽筋，但休息时改善；肤色变化；疮或溃疡和疲倦的腿。
• 肠缺血（或肠系膜缺血）综合征：严重的胃痛、恶心、呕吐、腹泻、食物恐惧和体重减轻。
• 肾动脉疾病：不受控制的高血压（高血压）、充血性心力衰竭和肾功能异常。
• 腘窝综合征：腿和脚抽筋、麻木、刺痛、变色。
• 雷诺现象：手指和脚趾呈红色、蓝色或白色，跳动、刺痛、发红。
• Buerger 病：即使在休息时，手臂、手、腿和脚也会疼痛。 蓝色或苍白的手指或脚趾。

颈动脉问题的症状

• 颈动脉疾病：通常在中风或短暂性脑缺血发作（TIA 或小中风）之前没有任何症状。 这些症状包括视力或语言障碍、混乱和记忆困难。
• 颈动脉夹层：头痛、颈部疼痛和眼睛或面部疼痛。
• 颈动脉体瘤：心悸、高血压、出汗和头痛。
• 颈动脉瘤：中风或短暂性脑缺血发作（TIA 或小中风）。

静脉疾病症状

• 静脉曲张和蜘蛛静脉：肿胀、疼痛、腿部可见蓝色或红色静脉。
• Klippel-Trenaunay 综合征 (KTS)：腿部或手臂疼痛或沉重。
• May-Thurner 综合征 (MTS)：肿胀、压痛、腿部疼痛、皮肤发红或变色。
• 胸廓出口综合征 (TOS)：颈部、手臂和肩部疼痛、手臂或手部刺痛和麻木。
• 慢性静脉功能不全 (CVI)：腿部抽筋、腿部沉重或疼痛、腿部肿胀或疼痛。

血块

• 凝血障碍：深静脉血栓形成、肺栓塞。
• 深静脉血栓形成 (DVT)：腿部疼痛、肿胀、发热、皮肤发红。
• 肺栓塞：咳血、胸痛、气短。
• 腋窝-锁骨下静脉血栓形成：手臂或手部肿胀、沉重或疼痛，皮肤呈蓝色。
• 浅表性血栓性静脉炎：炎症、疼痛、静脉周围发热、皮肤发红。

主动脉瘤症状

• 胸主动脉瘤：胸痛、心率加快、吞咽困难、颈部肿胀。
• 腹主动脉瘤：腹痛或背痛、头晕、恶心和呕吐，心率加快（如果动脉瘤破裂）。

肌纤维发育不良 (FMD) 症状

纤维肌肉发育不良 (FMD)：颈部疼痛、视力改变、高血压、头晕、听到“呼啸的感觉”或听到耳朵里的心跳。

淋巴水肿症状

肿胀，最常见于您的手臂或腿部。

血管炎症状

感觉不舒服，发烧，肿胀。

是什么导致血管疾病？

对于一些血管问题，原因尚不清楚。 血管疾病的原因包括：

• 高胆固醇。
• 高血压。
• 吸烟或使用烟草制品。
• 糖尿病。
• 你从父母那里得到的基因。
• 药物。
• 受伤。
• 感染。
• 血块。

如何诊断血管疾病？

您的医疗保健提供者将希望进行身体检查并获取您的病史，以及您的家族中有哪些疾病的病史。 当您在检查您之前脱掉鞋子和袜子时，它可以帮助您的医疗保健提供者寻找血管疾病。

根据您的提供者怀疑的血管疾病类型，他们可能会进行血液检查和成像。

将进行哪些检查来诊断血管病变？

许多血管疾病涉及血管中的凝块或阻塞。 要诊断这些，您的医疗保健提供者需要能够使用成像方法看到您的血管内部，包括：

• 血管超声。
• 导管血管造影。
• CT血管造影。
• 磁共振血管造影。

血管疾病如何治疗？

吃得更健康，多运动可以帮助治疗许多血管疾病。 对于其他人，您可能需要服药或进行外科手术。 血管疾病的治疗因病情而异。

外周动脉疾病治疗

• 外周动脉疾病：饮食、运动、药物、手术。
• 肠缺血综合征：止痛药、血栓破坏药物、手术清除血栓。 慢性病例的血管成形术、支架置入术或搭桥手术。
• 肾动脉疾病：低盐、有益心脏的饮食。 高血压药，他汀类药物。
• 腘动脉卡压综合征：手术释放腘动脉。
• 雷诺现象：保持手脚温暖。 服用有助于血管保持开放（扩张）的药物。
• 伯格氏病：戒烟。 热身手指和脚趾。 服用药物（血管扩张剂）打开血管。

颈动脉问题的治疗

• 颈动脉疾病：更健康的饮食。 血液稀释剂和降胆固醇药。 斑块去除（颈动脉内膜切除术）。 血管成形术和支架术以保持动脉畅通。
• 颈动脉夹层：抗血小板、抗凝剂、支架。
• 颈动脉体瘤：手术切除肿瘤。
• 颈动脉瘤：抗高血压药、降胆固醇药、血栓破坏药。 搭桥或支架移植手术。

静脉疾病治疗

• 静脉曲张和蜘蛛静脉：使用热、盐水或激光疗法去除。
• Klippel-Trenaunay 综合征 (KTS)：与静脉曲张相同的治疗方法。
• May-Thurner 综合征 (MTS)：与深静脉血栓形成相同。
• 胸廓出口综合征（TOS）：物理治疗，医学。
• 慢性静脉功能不全 (CVI)：经常活动双腿并穿弹力袜。 用盐水、激光或通过切口去除静脉。

血栓治疗

• 凝血障碍：与深静脉血栓形成和肺栓塞相同。
• 深静脉血栓形成 (DVT)：抬高双腿。 服用血液稀释剂和止痛药。
• 肺栓塞：血液稀释剂和溶栓剂。 去除凝块的程序。
• 腋锁骨下静脉血栓形成：溶栓剂、血液稀释剂。 去除凝块。
• 浅表性血栓性静脉炎：将受影响的肢体抬高到心脏上方。 使用热敷。 穿上支撑袜。 手术切除静脉。

主动脉瘤治疗

• 胸主动脉瘤：植入织物移植物或支架的手术。 这可能是一项大手术，具体取决于位置和手术方法。
• 腹主动脉瘤：植入移植物的手术。 血管内修复的侵入性较小。

肌纤维发育不良 (FMD)

• 血液稀释剂，止痛药。
• 血管成形术。 手术以防止动脉破裂。

淋巴水肿

• 每天两次躺下 45 分钟，让您的手臂放在心脏水平以上。
• 戴上压缩袖。
• 将受影响的肢体用于日常任务。
• 如果您的医疗保健提供者推荐，请访问专门的淋巴水肿诊所。

血管炎

• 您的提供者可能会开出类固醇等药物。

治疗的并发症/副作用

任何药物都可能有副作用，但药物的好处通常使它们值得服用。 副作用通常会消失。 如果他们不这样做，您可以要求您的医疗保健提供者为您更换另一种药物。

在考虑程序或手术时，请与您的提供者讨论风险和益处。 适合您邻居的方法可能不适合您。

如何降低患血管疾病的风险？

你不能对你的年龄、家族史或基因做任何事情，但你可以：

• 管理您的糖尿病、高胆固醇和高血压。
• 经常锻炼。
• 吃更健康的食物。
• 如果您必须坐下或站立数小时，则每小时移动一次。
• 保持健康的体重。
• 降低你的压力水平。
• 避免烟草制品。

如果我患有血管病，我能期待什么？

血管疾病可能是一个终生的问题。 一旦您的医疗保健提供者知道您的血管中有斑块积聚，他们就会希望您对自己的生活方式做出一些改变。 这些改变，例如锻炼、不使用烟草制品和选择更健康的食物，是您在未来几年需要继续做的事情。 您可能还需要服用药物来降低心脏病发作或中风的风险。

这种情况的展望

如果您的医疗保健提供者及早发现问题，许多血管疾病的前景是好的。 许多血管问题随着病情恶化而变得更难治疗。 一些血管疾病，例如颈动脉夹层、腹主动脉瘤和肺栓塞，可能会危及生命。

我该如何照顾自己？

除了上面提到的事情之外，您还需要继续服用您的医疗保健提供者开的药并继续进行定期检查。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？

如果您的血管问题发生任何变化，或者您对他们开出的药物有任何疑问，请联系您的提供者。

我应该什么时候去急诊室？

• 混乱或头晕。
• 言语不清。
• 脸的一侧下垂。
• 剧烈的胸痛。
• 剧烈的腹痛。
• 视力丧失。
• 手臂或腿无力。

我应该问我的医生什么问题？

• 对于我的具体情况，最好的治疗方法是什么？
• 我还应该做些什么来照顾我的血管状况吗？
• 我应该注意这个血管问题的相关情况吗？

对于血管疾病，您能做的最好的事情就是保持警惕。 不要跳过任何体检或药物剂量。 由于一些血管问题在家庭中存在，因此与家人分享健康信息可以帮助他们预防和注意血管疾病。 鼓励您的家人检查他们的血压和胆固醇，因为高水平会使他们面临患血管疾病的风险。