概述

心动过缓是一种缓慢的心率。 休息时成年人的心脏通常每分钟跳动 60 到 100 次。 如果您有心动过缓，您的心脏每分钟跳动少于 60 次。

如果心率非常缓慢并且心脏不能将足够的富氧血液泵入身体，那么心动过缓可能是一个严重的问题。 如果发生这种情况，您可能会感到头晕、非常疲倦或虚弱，以及气短。 有时心动过缓不会引起症状或并发症。

如果心动过缓严重，可能需要植入起搏器来帮助心脏维持适当的心率。

症状

比典型的心跳慢（心动过缓）会阻止大脑和其他器官获得足够的氧气，可能导致以下体征和症状：

• 胸痛
• 混乱或记忆问题
• 头晕或头晕目眩
• 运动时容易疲劳
• 疲劳
• 昏厥（晕厥）或近乎昏厥
• 呼吸急促

什么时候去看医生

许多事情都可能导致心动过缓的体征和症状。 获得及时、准确的诊断和适当的护理非常重要。 如果您担心心率缓慢，请咨询您的医疗保健提供者。

原因

心动过缓可能由以下原因引起：

• 与衰老相关的心脏组织损伤
• 心脏病或心脏病发作对心脏组织的损害
• 出生时存在的心脏病（先天性心脏缺陷）
• 心脏组织炎症（心肌炎）
• 心脏手术并发症
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）
• 血液中的化学物质失衡，例如钾或钙
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 炎症性疾病，如风湿热或狼疮
• 某些药物，包括镇静剂、阿片类药物和用于治疗心律失常、高血压和某些精神健康障碍的药物

为了更好地了解心动过缓的原因，了解心脏通常如何跳动可能会有所帮助。

典型的心脏有四个腔室——两个上腔室（心房）和两个下腔室（心室）。 在心脏的右上腔（右心房）内是一组称为窦房结的细胞。 窦房结是心脏的天然起搏器。 它产生启动每个心跳的信号。

当这些信号减慢或被阻塞时，就会发生心动过缓。

窦房结问题

心动过缓通常始于称为窦房结的心脏区域。 在某些人中，窦房结问题会导致心率缓慢和快速交替（心动过缓-心动过速综合征）。

心脏传导阻滞（房室传导阻滞）

如果心脏的电信号不能正确地从上腔室（心房）移动到下腔室（心室），也会发生心动过缓。 如果发生这种情况，这种情况称为心脏传导阻滞或房室传导阻滞。

心脏阻滞分为三大类。

• 一级心脏传导阻滞。 在最温和的形式中，所有来自心房的电信号都会到达心室，但信号会变慢。 一级心脏传导阻滞很少引起症状，如果电信号没有其他问题，通常不需要治疗。
• 二级心脏传导阻滞。 并非所有电信号都到达心室。 一些节拍下降，导致心律变慢，有时甚至不规则。
• 三度（完全）心脏传导阻滞。 来自心房的电信号都没有到达心室。 发生这种情况时，心室通常会自行跳动，但速度非常慢。

风险因素

心动过缓通常与某种心脏病对心脏组织的损害有关。 任何增加心脏问题风险的因素都会增加心动过缓的风险。 心脏病的危险因素包括：

• 年龄较大
• 高血压
• 抽烟
• 使用重度酒精
• 吸毒
• 压力和焦虑

健康的生活方式改变或药物治疗可能有助于降低患心脏病的风险。

并发症

心动过缓的可能并发症包括：

• 经常昏厥
• 心脏无法泵出足够的血液（心力衰竭）
• 心脏骤停或猝死

预防

心动过缓可能是由某些药物引起的，尤其是在大剂量服用时，因此按照指示服用所有药物很重要。 尽管心动过缓通常无法预防，但医疗保健提供者推荐了降低患心脏病风险的策略。 采取以下有利于心脏健康的步骤：

• 定期锻炼。 您的医疗保健提供者可能会向您推荐最适合您的运动量和运动类型。
• 吃健康的饮食。 选择富含水果、蔬菜和全谷物的健康、低脂肪、低盐、低糖饮食。
• 保持健康的体重。 超重会增加患心脏病的风险。
• 控制血压和胆固醇。 改变生活方式并按照处方服用药物来控制高血压、糖尿病和高胆固醇。
• 不要吸烟。 如果您需要戒烟帮助，请与您的医疗保健提供者讨论帮助的策略或计划。
• 如果您饮酒，请适度饮酒。 如果您选择饮酒，请适度饮酒。 对于健康的成年人来说，这意味着女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。 如果您无法控制饮酒，请与医疗保健提供者讨论戒酒计划和管理其他与酗酒有关的行为。
• 管理压力。 强烈的情绪可能会影响心率。 一些缓解压力的方法是定期锻炼、加入支持小组和尝试放松技巧，例如瑜伽。
• 去预定的检查。 定期进行身体检查并向您的医疗保健提供者报告体征或症状。

监测和治疗现有的心脏病

如果您已经患有心脏病，您可以采取一些措施来降低发生心动过缓或其他心律失常的风险：

• 遵循计划。 确保您了解您的治疗计划。 按照规定服用所有药物。
• 立即报告更改。 如果您的症状发生变化或恶化或出现新症状，请立即告诉您的医疗保健提供者。

你的寿命可能在你的心跳中被预言

这是一项新研究的建议，该研究发现，静息心率为每分钟75 次的瑞典老年男性早逝的风险增加了一倍，尽管该心率在每分钟50 到100 次 的正常范围内。
更重要的是，每增加一次心跳每分钟会使人的整体早死风险增加 3%，患心脏病的风险增加 2%。
根据这些结果，医生可能希望密切关注一个人的静息心率。 心率逐渐升高可能意味着您的心脏健康将面临麻烦。

将静息心率视为独立的心脏健康风险因素“有点牵强。
相反，心率上升可能是其他已确定的心脏风险因素的危险信号，例如糖尿病、高血压、吸烟和 心脏病家族史。如果心率更高，它可能会指引你对那些人更加警惕。

研究结果显示，1993 年静息心率为 75 或更高与随后几年的死亡或心脏病风险增加一倍相关，而静息心率为 55 或更低。

在线发表在《Open Heart 》杂志上的报告，50 至 60 岁之间稳定的静息心率与 60 至 70 岁之间患心脏病的风险降低 44% 相关。

研究人员指出，由于这是一项观察性研究，因此无法建立真正的因果关系。 即静息心率可能是其他心脏风险因素的一个指标。 当你的心脏开始衰竭时，你的心率肯定会上升。 太慢也不好——40的心率也可能表明心脏的自然起搏器可能出现故障。 真正慢和真正快的极端，这些都是我们观察和干预的成熟标记。