美国心脏协会推出了 PREVENT,一种新型心血管风险计算器。
除了心脏病发作和中风之外,该计算器首次还包括心脏衰竭。
它是第一个将肾脏和代谢健康纳入心脏病风险因素的风险计算器。
您对心血管疾病的风险了解多少? 嗯,现在是学习的最佳时机。
美国心脏协会正在采用一种新的方法来评估心血管疾病风险(CVD),其PREVENT(预测心血管疾病 事件的风险)风险计算器,该组织今天在其期刊《循环》中公布了该计算器。 该计算器可以估算 30 至 79 岁人群 10 年和 30 年患心血管疾病和心脏衰竭的风险。 它旨在帮助患者及其医生就风险和预防做出诚实、明智的决定。
PREVENT 的更新演算法是基于来自美国超过 600 万成年人的数据。 这些人代表了不同种族和社会经济背景的不同人群。 此风险计算器还结合了针对女性的新研究成果,明确测量了不同生理性别的 CVD 风险。
一种了解年轻人心脏病风险的新演算法
PREVENT对其方法进行了几项重要更新,以使其预测更加准确和包容。
今天发布的科学声明的一些关键要点:
有史以来第一次,心脏衰竭与心脏病发作和中风一起被列为结果。
这是另一个首次,肾脏疾病和代谢健康都被纳入确定心脏病风险的因素。
PREVENT 对于女性来说更准确、更可靠,因为根据生物性别分别针对男性和女性进行计算。
种族作为一个危险因子已被删除。
PREVENT 目标是「真正改变预防范式」。
这个新范式的核心是一种称为心血管肾脏代谢症候群(CKM)的新型健康结构。 CKM 更全面、更全面地描述了人体内不同器官系统之间复杂的相互作用,这些器官系统可以同时相互影响,并导致一系列健康问题的发展。
肥胖、肾脏疾病和心脏病通常是独立诊断和治疗的。 CKM 有助于阐明这三元组,不是作为独立的健康结果,而是作为相互依存和生物联系的。 这就是为什么肥胖与较高的 CVD 风险有关,2 型糖尿病风险也受体重影响,2 型糖尿病患者罹患心血管疾病的可能性是其两倍。
非常非常重要的是,我们不要将糖尿病的治疗与肾脏疾病或心脏病的治疗不同,而是从整体上考虑治疗某人患心脏病的风险。
计算器可能会增加心脏衰竭和心脏病的风险
PREVENT 旨在为医生和患者提供尽可能准确的关于心血管疾病风险(包括心脏衰竭)的资讯。 自 AHA 上次在 2013 年更新风险计算器以来,已经过去十年了。
这项工作基于「汇集队列方程式」——使用社会和生物因素来确定给定时间段内风险的数学公式。 在本例中,PREVENT 旨在预测两个时间范围内的风险:10 年和 30 年。
它还可用于确定 CKM 的发展,分为四个阶段,从无 CKM 风险(第 1 阶段)到同时患有某种形式的心脏病和 CKM 风险因素(第 4 阶段)。
这篇重要的文章不仅是关于预测心脏病和中风,而且还结合了更多最近的研究,以便我们拥有更准确的风险估计演算法。
因此,我们能够更好地估计绝对风险,不仅是心脏病发作和中风,还有心脏衰竭和肾脏疾病。
种族和心脏病风险
风险计算器的一个重大变化是决定忽略种族作为风险因素。 需要明确的是,种族与心脏病的发展和治疗结果有明确的关联。 然而,作者不希望种族被解释为不可改变的生物风险因素,这可能导致医生做出针对种族的治疗决定。
不否认这样一个事实,即我们知道某些种族和族裔群体具有更高的风险。 例如,美国黑人罹患心脏病和死于心脏病的风险要高得多。 消除种族的举措并不是为了减轻更大的风险,而是实际上是为了优先考虑并关注导致风险增加的风险因素。
使用PREVENT
如果您想进一步了解心脏病的风险,请考虑与您的医生讨论。 PREVENT 并不适合个人单独使用,而是作为与医疗保健提供者对话的一部分。
认为让人们认识到 80% 以上的心血管事件是可以预防的非常重要。 我们真的想尽我们所能来尽早激发人们的积极性。 现在,这份文件也使我们能够更准确地预测中年人的真正风险。
早期预防是关键。
如果您不确定这意味着什么,了解 AHA 的 Essential 8Trusted Source 是一个不错的起点。 这八个因素,包括健康、胆固醇、体重和睡眠等,对于维持心脏健康来说都是重要且可修改的因素。
概括
美国心脏协会有一个名为 PREVENT 的新心脏病风险计算器,该计算器已更新为包括肾脏和代谢疾病等新的风险因素。
PREVENT 能够估计 30 岁以上个体在 10 年和 30 年时间跨度内的心脏健康风险。
风险计算器应用作患者和医生之间有关风险和预防的知情讨论的工具。