治疗发炎性肠道疾病 (IBD) 的药物通常可以减轻发炎并促进肠道愈合，从而实现缓解，即长期缓解症状。 然而，对于许多 IBD 患者来说，病情是慢性的，治疗是终生的。 定期与胃肠病专家进行追踪非常重要。
皮质类固醇药物
皮质类固醇药物是强效抗发炎剂，通常短期使用以快速缓解症状。 它们作为长期治疗的「桥梁」也很有帮助，因为一些 IBD 药物如果在症状得到控制后使用会更有效。
皮质类固醇可以透过口服、灌肠或静脉注射 (IV) 的方式服用。
5-氨基水杨酸药物
医生可能会为轻度至中度 IBD 患者开立 5-氨基水杨酸药物（称为 5-ASA）。 5-ASA 对溃疡性结肠炎更有效，但有时也可用于克隆氏症患者。
这些药物可以减轻肠道内壁的炎症，缓解腹痛、腹泻和其他症状。 它们有丸剂、灌肠剂或栓剂形式。 您的医生会根据受影响的胃肠道区域推荐适合您的形式。
5-ASA 可能有助于实现并维持 IBD 缓解，因此您的医生可能会建议每天服用它们，作为长期治疗计划的一部分。
例如：美沙拉嗪。 美沙拉嗪通常用作溃疡性结肠炎患者和某些克隆氏症患者的第一线药物。 医生会定期对服用美沙拉嗪的患者进行肾脏检查，但副作用并不常见。 美沙拉嗪有许多品牌，有不同的给药方案和药片。 难以记住服药的患者应与医师讨论此问题。
硫唑嘌呤 (Imuran®)、6-巯基嘌呤 (Purinethol®) 和甲胺蝶呤
这些药物通常被称为「免疫调节剂」。 它们的作用是减少引起肠道发炎的细胞数量或活性。 它们多年来一直用于治疗类风湿性关节炎等疾病、接受器官移植的患者以及某些癌症的化疗。 有一些不常见的副作用，例如肝脏或胰脏炎症，可以透过血液检查检测到。 感染和称为淋巴瘤的血癌的风险也略有增加。 甲氨蝶呤在怀孕期间并不安全，因此计划生育的患者应在使用甲氨蝶呤之前咨询您的医生。 尽管有这些风险，我们仍经常使用这些药物来治疗发炎性肠道疾病，因为它们比长期或频繁使用类固醇更安全。
免疫调节剂
免疫调节药物抑制或调节免疫系统的某些方面，抵消身体对消化道食物和细菌的异常反应。 它们可以减轻症状，有时还可以透过减少肠道发炎来缓解症状。 医生可能会为轻度至中度 IBD 患者长期使用这些药物。
通常，在服用一个疗程的皮质类固醇药物并且症状得到控制后，会开立免疫调节剂。 它们可以口服或注射。 您的胃肠科医生会确定最适合您的方法，并可以教您如何在家中每两周注射一次。
您的医师会在定期追踪中监测这种疗法的效果。 在这些就诊期间，影像学检查或内视镜检查可以显示消化道是否对药物有反应。 如果这些药物改善您的健康并缓解症状，治疗可能会持续数年。
有些免疫调节剂对克隆氏症效果更好，而有些则对溃疡性结肠炎更有效。 您的医生可以确定最适合您的药物。
那他珠单抗 (Tysabri®)
那他珠单抗是一种药物，可以阻止引起发炎的白血球到达肠道内壁的能力。 如果细胞没有到达您的肠壁，那么发炎可能会减轻。 这种药物是经由静脉输注给药。 感染的风险增加。 这种药物的一个罕见但严重的风险是进行性多灶性脑病变（PML）。 这是由于大脑中的病毒感染造成的，情况可能非常严重。 在接受那他珠单抗治疗克隆氏症的患者中，只有一例发生 PML，风险估计为千分之一。
生物疗法
生物疗法，有时称为生物制剂，是一类透过针对特定免疫系统反应来减少肠道发炎的药物。 用于控制 IBD 症状的生物制剂有两类：抗 TNF 药物和抗整合素药物。 这些药物通常是长期服用，有时与免疫调节剂一起服用。
英夫利西单抗 (Remicade®)、阿达木单抗 (Humira®) 和 Certolizumab Pegol (Cimzia®)
这些药物通常被称为「生物制剂」。 它们都会阻断一种称为肿瘤坏死因子 α (TNF-α) 的化学物质的作用。 透过阻断 TNF-α，它们可以降低引起发炎的细胞的活性。 这些药物是经由静脉注射或注射给药。 这些药物可能会增加感染和称为淋巴瘤的血癌的风险。 尽管有这些风险，我们仍经常使用这些药物来治疗发炎性肠道疾病，因为它们比长期或频繁使用类固醇更安全。
抗肿瘤坏死因子药物
如果 IBD 在诊断时为中度至重度，或者您的症状对其他药物治疗没有反应，胃肠病学家可能会开立抗 TNF 药物，这种药物可以阻断引起消化道发炎的蛋白质。 如果瘘管（肠道和其他器官之间形成的孔）等症状对您的健康构成直接风险，也可以给予抗 TNF 药物。
抗 TNF 药物使用注射器注射或经由静脉输注给药。 如果您的医生开了注射药物，他或她会向您展示如何在家中服药。
如果静脉输液适合您，专家会协助您在位于曼哈顿和布鲁克林的纽约大学朗格尼输液中心之一预约。 医生透过将一根细长的柔性管（称为导管）插入手臂静脉来进行静脉输液。 就位后，医生将药物注入导管中。 抗TNF输注大约需要两个小时。
胃肠病专家根据多种因素（包括疾病的严重程度）来确定静脉输注的频率。
抗整合素治疗
对于其他药物对症状没有反应的严重 IBD 患者，可以使用抗整合素治疗。 这种疗法可以防止引起发炎的白血球（称为淋巴细胞）与胃肠道内壁结合。
抗整合素药物经由静脉输注给药。 输注治疗的持续时间从 30 分钟到 2 小时不等，取决于所给予的药物。
抗整合素 IV 输注的适当频率因人而异。 您的胃肠科医生会根据某些因素（包括疾病的严重程度）为您推荐最有效的时间表。
联合用药
作为全面、个人化医疗计划的一部分，您的胃肠科医生可能会开出或推荐并非旨在解决 IBD 病因的药物。 相反，它可用于解决并发症、缓解疼痛或解决营养缺乏问题。 除了减轻发炎的药物外，也建议使用这些药物。
抗生素
如果细菌感染是 IBD 的并发症，医生可能会开抗生素，口服或静脉输注。 您的胃肠科医生会根据感染的严重程度建议您服用抗生素的适当时间长度。
解痉剂
对于其他 IBD 药物没有反应的腹痛，胃肠病学家可能会建议处方解痉药物，它可以抑制肠道肌肉痉挛，缓解疼痛和不适。
止痛药
理想情况下，解决腹部不适原因的药物也能减轻疼痛症状。 如果 IBD 药物无法缓解不适，医生可能会建议使用非处方止痛药，例如对乙醯氨基酚。
医生不建议使用非处方药或处方非类固醇类抗发炎药或 NSAID，例如布洛芬、萘普生和阿斯匹灵。 这是因为非类固醇抗发炎药可能会增加胃溃疡和胃肠道出血的风险。
维生素和矿物质补充剂
患有发炎性肠道疾病的人通常缺乏维生素或矿物质，因为消化功能障碍会阻止身体吸收重要的营养素。 其中包括铁、叶酸、维生素 D 和维生素 B12。 作为纽约大学朗格尼发炎性肠道疾病中心治疗的一部分，营养师可能会建议改变饮食。 他们还可能建议在您的饮食中补充维生素和矿物质，以促进您的消化健康。
