近排有新聞報導,一名原本健康嘅中學生感染乙型流感(Influenza B)之後,出現腦病變、心肌炎同休克,情況危殆。
好多家長都會問:「流感唔就係普通感冒?點解可以嚴重到影響腦同心臟?」
其實,流感背後嘅機制比我哋想像中複雜得多。
一、流感病毒唔止攻擊呼吸道
流感病毒(包括甲型同乙型)主要透過飛沫傳播,最先攻擊鼻、喉、氣管入面嘅上皮細胞。
當病毒入侵之後,佢會:
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黐住細胞表面嘅受體(透過血凝素 HA)
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利用人體細胞嚟複製自己
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最後令細胞爆裂,釋出更多病毒
呢個過程導致氣道組織受損、腫脹,並引起劇烈嘅發炎反應。
就算喺表面上只係「發燒流鼻水」,身體內部其實已經喺打一場全面免疫戰。
二、免疫系統「太熱血」:細胞激素風暴
流感嚴重時,身體為咗對抗病毒,會釋出大量「細胞激素」(cytokines)去召喚免疫軍隊。
但如果反應太強,就會變成「細胞激素風暴」:
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血管滲透性增加 → 液體滲出造成水腫
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發炎分子攻擊身體自己嘅器官
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腦、心臟、肝腎都有可能同時受損
研究發現,喺乙型流感重症個案中,血液中 IL-6、TNF-α 等激素明顯升高,呢啲物質會引致全身性炎症反應(systemic inflammatory response),嚴重者甚至導致多重器官衰竭。
三、流感腦病變:從發燒變成腦部危機
雖然流感病毒本身好少直接侵入腦部,但免疫風暴會令血腦屏障(BBB)變得「鬆散」,發炎物質滲入腦內,引起:
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腦水腫
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抽搐或意識混亂
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急性壞死性腦病變(Acute Necrotizing Encephalopathy, ANE)
喺亞洲地區,特別係日本、香港、台灣,都曾出現兒童乙型流感引起 ANE 嘅病例。呢種病進展極快,短短一兩日內就可能由發燒變昏迷。
四、心臟受攻擊:病毒性心肌炎
部分流感病毒可以直接感染心肌細胞,又或者令免疫系統錯誤攻擊心臟組織,引致:
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病毒性心肌炎(Viral Myocarditis):心臟肌肉受損、跳動無力
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心律不整 或 心臟衰竭
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休克(Shock):血壓急降,血液循環崩潰
醫學報告指出,兒童感染流感後若出現心跳過快、氣促、四肢冰冷,就要高度懷疑心肌炎或休克狀態,需即時送院搶救。
五、兒童為何特別高危
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免疫系統未成熟:反應容易過猛
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體溫調節能力差:高燒時間長
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體液比例高:脫水後循環更不穩定
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病情變化快:由輕微發燒到重症可能只需數十小時
因此家長切勿掉以輕心,「以為係普通感冒」而延遲求醫係最致命錯誤。
六、預防與警號
✅ 預防方法
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每年接種流感疫苗(覆蓋甲、乙型)
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勤洗手、避免觸摸口鼻
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保持良好睡眠與均衡飲食
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病後休息充足,唔好太快返學返工
🚨 警號症狀(要即刻求醫)
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高燒超過三日不退
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抽搐、嗜睡、昏迷、頭痛劇烈
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呼吸急促、胸悶、心跳不規則
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嘔吐、手腳冰冷、神智混亂
以上都可能係腦病變、心肌炎或休克嘅早期徵兆,千祈唔好等。
小結
流感唔係普通感冒,而係一種 全身性病毒感染。
當免疫反應失控,就可能觸發「細胞激素風暴」,連腦、心臟都會被波及。
打疫苗、保持警覺、提早就醫,先係防止悲劇嘅最好方法。
參考文獻
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