澳洲新南威尔斯州自11月28 日起提供自愿协助死亡：标准和流程

《2022 年自愿协助死亡法案》于 2023 年 11 月 28 日生效，这意味着新南威尔斯州符合资格的人将能够请求医疗援助来结束生命。

一个人必须处于晚期疾病、疾病或健康状况的晚期。 他们一定也在经历极大的痛苦。

如果一个人符合所有标准并遵循法律规定的步骤，他们可以服用或接受自愿性辅助死亡 (voluntary assisted dying / VAD) 物质，以便在他们选择的时间实现死亡。 该物质必须由授权的自愿协助死亡执业者开立处方。

「自愿」意味着选择必须是个人自己的。 该人必须在整个过程中具有决策能力才能获得自愿协助死亡。

痴呆症患者通常没有资格接受 VAD。 这是因为痴呆症严重到足以让一个人有资格参加 VAD 可能会阻碍他们做出决定的能力。

仅凭残疾或精神疾病并不能使一个人有资格享受 VAD，除非他们符合所有其他资格标准。

在过去18 个月中，新南威尔斯州卫生局与社区和卫生、老年护理和其他利益相关者合作，实施立法中规定的框架，以确保自愿协助死亡是安全、可及且 遵守法律的。

必须符合严格的标准 才能获得自愿协助死亡。 要符合资格，一个人必须：

• 是成年人（18 岁及以上）、澳洲公民或澳洲永久居民或在澳洲连续居住至少三年
• 在新南威尔斯州居住了至少 12 个月（自愿协助死亡委员会可能会出于同情心考虑为与新南威尔斯州有密切联系的人提供居住豁免）

患有至少一种疾病、病症或健康状况，其中：

• 是晚期和进展性疾病、病症或健康状况
• 根据机率的平衡，将在六个月内导致他们死亡（或在运动神经元疾病等神经退化性疾病的 12 个月内），并且
• 正在带给人们无法以人们认为可以忍受的方式缓解的痛苦
• 具有与自愿协助死亡相关的决策能力
• 自愿行事，没有压力或胁迫，并且
• 对自愿协助死亡有一个持久的请求

VAD 的具体流程因州而异，但基本流程涉及以下步骤：

• 某人向符合资格的医生请求 VAD
• 由同一位符合资格的医生进行 VAD 资格评估
• 第二位符合资格的医生进行 VAD 资格评估
• 该人再次以书面形式请求 VAD
• 此人提出 VAD 的最终请求
• 官方授权VAD。 （评估 VAD 资格的两名医生必须都在其执业所在州接受过专门的 VAD 培训）
• 合格的医疗保健执业者开立并分发 VAD 药物

任何一个：

• 符合资格的人服用 VAD 药物，或者
• 符合资格的医疗保健执业者为符合资格的人提供 VAD 药物

如果您自己服用VAD药物（自行给药），您可以选择合适的时间和地点服用。 如果您愿意，其他人，例如朋友和家人，也可以在场。

如果 VAD 药物由医疗保健执业者提供，大多数州都需要见证人。

请务必记住，即使您已进行评估或提出书面请求，您也可以随时撤回（停止）VAD 请求。

有多种 VAD 服务可透过流程和步骤为患者、家人、照护者、医疗从业者和服务提供者提供支援和协助。

自愿辅助死亡照护导航服务适用于：

• 向对自愿协助死亡有疑问或希望寻求自愿协助死亡的患者和其他社区成员提供资讯和支持
• 支持从业者的询问并协调持续的培训以及对协调、咨询和管理从业者的支持
• 向患者提供如何向其临床护理团队提出自愿辅助死亡建议，并在某些情况下，将他们与协调、咨询和管理从业人员联系起来

自愿辅助死亡药局服务负责：

• 协调新南威尔斯州自愿辅助死亡物质的安全采购、供应和处置
• 支持患者获得自愿协助死亡物质，无论其环境如何，例如，患者可能在家中、住宿护理机构或公立医院

自愿辅助死亡委员会是一个独立的监督和决策机构，其主要功能包括：

• 监督并报告该法案的实施情况
• 决定是否批准或拒绝自愿协助死亡的申请
• 保留愿意提供自愿安乐死服务的注册医疗从业人员名单

自愿协助死亡将被纳入每个当地卫生区的临终关怀途径中，必须告知患者他们可以选择的所有选择，包括安宁疗护和其他治疗选择，以符合他们的照护目标。

一个人寻求有关自愿协助死亡的资讯或获得自愿协助死亡的机会的决定不会影响该人获得高品质的安宁疗护。

同样重要的是要注意，一个人不能请求 VAD 作为其预先护理计划的一部分（以确保您的家人和医疗团队在您失去自己做出决定的能力时了解您的医疗意愿）。 这是因为只有当您不再具有决策能力时，预立医疗指示才会生效。