自2007年推出以來，電子煙（電子蒸汽產品，EVP）已經顯著影響了美國的尼古丁消費，尤其是在青少年中。電子煙通常被市場營銷為傳統香煙的安全替代品，並且有多種口味吸引了廣泛的受眾。然而，電子煙的使用顯著增加了尼古丁成癮、藥物尋求行為、情緒障礙以及可避免的過早發病和死亡的風險。本文將探討美國青少年電子煙使用的時間趨勢。
什麼是電子蒸汽產品？
電子蒸汽產品包括電子香煙、電子煙筆、電子雪茄、電子水煙管、和可定制的電子煙設備。這些產品通常包含尼古丁、丙二醇、甘油、香料和其他潛在有害的化學物質，如甲醛和金屬。與非使用者相比，使用電子煙的青少年和年輕成年人更有可能轉向吸煙，這仍然是美國和全球範圍內可避免的過早死亡的主要原因。
青少年電子煙使用的時間趨勢
根據美國疾病控制與預防中心（CDC）從2015年到2021年的青年風險行為調查（YRBS）數據，青少年每日電子煙使用率顯著上升。2015年，僅有2.0%的青少年每日使用電子煙，到2019年，這一比例增至7.2%。雖然到2021年這一比例降至5.0%，但相比2015年仍然有超過2.5倍的增加。
按性別劃分的使用趨勢
2015年，男孩的每日電子煙使用率（2.8%）顯著高於女孩（1.1%）。然而，到2021年，女孩的使用率（5.6%）超過了男孩（4.5%），這表明女孩的使用率增長速度更快。
按種族/族裔劃分的使用趨勢
白人青少年的每日電子煙使用率最高，從2015年的1.9%增至2019年的9.3%，到2021年降至6.5%。相比之下，黑人、亞裔和西班牙裔青少年的使用率較低，但也顯示出顯著的增長。
按年級劃分的使用趨勢
所有四個年級（9至12年級）的每日電子煙使用率都顯示出增長趨勢，12年級的使用率最高。2015年，12年級的每日使用率為2.2%，到2019年增至12.0%，2021年降至8.4%。
電子煙對健康的影響
使用電子煙顯著增加了尼古丁成癮、藥物尋求行為、情緒障礙和可避免的過早發病和死亡的風險。此外，電子煙中的尼古丁和其他化學物質可能導致呼吸系統疾病、癌症和心血管疾病的風險增加。
尼古丁的影響
尼古丁具有多種急性不良影響，包括頭暈、噁心和心率加快。長期使用尼古丁會增加患呼吸系統疾病、癌症和心血管疾病的風險。因此，限制青少年接觸尼古丁是至關重要的。
電子煙相關的肺損傷（EVALI）
一種與電子煙使用相關的醫學狀況被稱為電子煙或電子蒸汽產品使用相關的肺損傷（EVALI），可能由含有四氫大麻酚的電子煙中的維生素E乙酸鹽引起。EVALI的出現強調了監管監督和消費者意識的重要性。
預防和干預措施
針對青少年電子煙使用的增長趨勢，必須採取有針對性的干預措施。例如，大眾媒體宣傳和同伴干預可以幫助抵制社會規範對青少年風險行為的影響。此外，學校和社區的干預計劃也可以在預防電子煙使用方面發揮重要作用。
學校和家庭干預
高度感知的父母監督在個體層面上被認為是有效的。學校基於社會情感和同伴領導的干預方法在預防青少年電子煙使用方面顯示出一定的前景。家庭和學校需要共同努力，幫助青少年抵制電子煙的誘惑。
臨床干預
在青少年健康評估中納入常規篩查電子煙和尼古丁依賴的臨床干預措施至關重要。醫療提供者應提供教育、支持戒煙的努力，並倡導基於證據的公共衛生政策，以減少電子煙的使用和相關的健康風險。
結論
本研究顯示，美國青少年每日電子煙使用率從2015年到2021年顯著增加，儘管在COVID-19大流行期間有所下降，但相較於2015年的基線水平仍然顯著提高。這一趨勢對臨床和公共衛生提出了挑戰，迫切需要針對青少年進行預防和干預，以減少尼古丁成癮和相關的健康風險。
參考資料
本文資料來源於《Electronic Vapor Products: Alarming Trends in United States Adolescents》，Ochsner Journal, 2024. DOI: 10.31486/toj.24.0004。
