描述和品牌名称

药物资讯提供者：Merative、Micromedex ®

美国品牌名称

1. 福塔梅特
2. 噬菌体
3. 格华止 XR
4. 笑话
5. 里奥梅特
6. 里奥梅特ER

加拿大品牌名称

1. ACT二甲双胍
2. AG-metFORMIN - 黑莓
3. AG-metFORMIN - 无味
4. 载脂蛋白二甲双胍
5. 载脂蛋白二甲双胍
6. 奥罗二甲双胍
7. AVA二甲双胍
8. 生物二甲双胍
9. 多美特福明

描述

二甲双胍用于治疗由一种糖尿病或称为第 2 型糖尿病的糖类糖尿病引起的高血糖。 对于这种类型的糖尿病，胰脏产生的胰岛素无法将糖输送到身体细胞中，使其无法正常运作。 单独使用二甲双胍，与一种称为磺酰脲类的口服抗糖尿病药物或胰岛素一起使用，将有助于降低过高的血糖，并有助于恢复利用食物产生能量的方式。

许多人可以透过饮食和运动来控制第 2 型糖尿病。 当您患有糖尿病时，即使您正在服用药物，遵循专门计划的饮食和运动始终很重要。 为了正常发挥作用，您服用的二甲双胍的量必须与您所吃的食物的数量和类型以及您的运动量相平衡。 如果您改变饮食或运动，您将需要测试您的血糖以确定血糖是否太低。 如果发生这种情况，您的医生会教您该怎么做。

二甲双胍对胰岛素依赖型或第 1 型糖尿病患者没有帮助，因为他们的胰脏无法产生胰岛素。 他们的血糖最好用注射胰岛素来控制。

该药只能凭医生处方购买。

本产品有以下剂型：

• 平板电脑，缓释版
• 暂停、延长释放
• 药片
• 解决方案
• 平板电脑，缓释，24 小时

使用前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和好处。 这是您和您的医生将做出的决定。 对于这种药物，应考虑以下因素：

过敏

如果您曾对本药或任何其他药物有任何异常或过敏反应，请告诉您的医师。 如果您有任何其他类型的过敏，例如对食物、染料、防腐剂或动物，也请告诉您的医疗保健专业人员。 对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

儿科

迄今为止进行的适当研究尚未证明儿科特有的问题会限制二甲双胍口服溶液、缓释口服混悬液和药片在 10 至 16 岁儿童中的用途。 然而，二甲双胍缓释片在儿科族群中的安全性和有效性尚未确定。

老年科

尽管尚未在老年族群中进行关于年龄与二甲双胍作用之间关系的适当研究，但预计老年人特有的问题不会限制二甲双胍在老年人中的用途。 然而，老年患者更有可能出现与年龄相关的肾脏问题，因此接受二甲双胍治疗的患者可能需要谨慎。 不建议 80 岁及以上患有肾脏问题的患者使用该药。

哺乳

尚无针对女性的充分研究来确定母乳哺育期间使用这种药物时的婴儿风险。 在母乳哺育期间服用这种药物之前，请权衡潜在的益处和潜在的风险。

药物交互作用

尽管某些药物根本不应该一起使用，但在其他情况下，即使可能发生交互作用，两种不同的药物也可以一起使用。 在这些情况下，您的医生可能想要改变剂量，或者可能需要采取其他预防措施。 当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否正在服用下列任何药物尤其重要。 以下相互作用是根据其潜在意义而选择的，不一定包含所有内容。

不建议将此药与以下任何药物一起使用。 您的医生可能决定不使用这种药物来治疗您或改变您服用的一些其他药物。

• 醋酸
• 泛影酸盐
• 乙硫化油
• 碘苯甲酸
• 碘比醇
• 洛卡酸
• 乙醯乙酸
• 碘醯胺
• 碘泮
• 碘克沙醇
• 碘化马尿酸
• 碘吡乙醯胺
• 碘肟酸
• 甘草酸
• 甘胺酸
• 碘海醇
• 碘美丙醇
• 碘帕醇
• 碘番酸
• 碘喷托
• 碘苯乙酯
• 异丙酸
• 碘丝酸
• 碘代米特
• 伊奥塔斯
• 乔塔拉马特
• 埃奥特罗兰
• 碘麴酸
• 碘沙明
• 碘西酰胺酸
• 碘波达
• 甲曲嗪
• 川影酸
• 酪胺酸钠

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要。 如果同时开立两种药物，您的医生可能会改变剂量或使用其中一种或两种药物的频率。

• 醋酸阿比特龙
• 乙醯唑胺
• 阿格列汀
• 阿斯匹林
• 贝格列净
• 比克替拉韦
• 布林佐胺
• 安非他酮
• 卡马替尼
• 氯奎
• 氯磺丙脲
• 西咪替丁
• 环丙沙星
• 达沙布韦
• 德拉沙星
• 双氯苯那胺
• 多非利特
• 多替拉韦
• 多佐胺
• 依诺沙星
• 费德拉替尼
• 非昔硝唑
• 加替沙星
• 吉米沙星
• 格列美脲
• 格列吡嗪
• 优降糖
• 格帕沙星
• 羟氯奎
• 碘普罗胺
• 碘佛醇
• 艾沙康唑
• 兰瑞肽
• 左氧氟沙星
• 左旋酮康唑
• 利拉鲁肽
• 洛美沙星
• 醋甲唑胺
• 莫西沙星
• 那格列奈
• 诺氟沙星
• 奥曲肽
• 氧氟沙星
• 奥比他韦
• 帕瑞瑞韦
• 帕瑞胜肽
• 吡格列酮
• 雷诺嗪
• 瑞格列奈
• 索马鲁肽
• 西格列汀
• 索马特罗贡格拉
• 索格列净
• 司帕沙星
• 他非诺喹
• 硫辛酸
• 妥拉磺胺
• 甲苯磺丁脲
• 托吡酯
• 曲伐沙星
• 凡德他尼
• 唑尼沙胺

将这种药物与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是最适合您的治疗方法。 如果同时开立两种药物，您的医生可能会改变剂量或使用其中一种或两种药物的频率。

• 醋丁洛尔
• 阿替洛尔
• 倍他洛尔
• 比索洛尔
• 苦瓜
• 卡替洛尔
• 卡维地洛
• 塞利洛尔
• 考来维仑
• 艾司洛尔
• 胡芦巴
• 葡甘露聚糖
• 瓜尔胶
• 异卡波肼
• 拉贝洛尔
• 左布诺洛尔
• 利奈唑胺
• 亚甲基蓝
• 美替洛尔
• 美托洛尔
• 纳多洛尔
• 奈必洛尔
• 氧烯洛尔
• 奥札尼莫德
• 派蒂罗默
• 喷布洛尔
• 苯乙肼
• 吲哚洛尔
• 普拉洛尔
• 丙卡巴肼
• 普萘洛尔
• 车前子
• 雷沙吉兰
• 利福平
• 沙芬醯胺
• 司来吉兰
• 索他洛尔
• 噻吗洛尔
• 反苯环丙明
• 维拉帕米

其他互动

某些药物不应在进食或进食某些类型的食物时或进食前后使用，因为可能会发生交互作用。 将酒精或烟草与某些药物一起使用也可能导致发生交互作用。 以下相互作用是根据其潜在意义而选择的，不一定包含所有内容。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药物的使用。 如果您有任何其他医疗问题，请务必告诉您的医生，尤其是：

• 酒精、过度使用或
• 肾上腺功能低下或
• 脑下垂体功能低下或
• 营养不良或
• 身体状况变弱或
• 任何其他导致低血糖的疾病—患有这些疾病的患者在服用二甲双胍时可能更容易出现低血糖。

• 贫血（红血球水平低）或
• 维生素 B12 缺乏症－谨慎使用。 可能会使这些情况变得更糟。

• 急性或不稳定的充血性心脏衰竭或
• 脱水或
• 心脏病发作，急性或
• 低氧血症（血液中的氧气减少）或
• 肾脏疾病或
• 肝脏疾病或
• 败血症（血液中毒）或
• 休克（低血压、血液循环不良）－可能会出现一种罕见的情况，称为乳酸性酸中毒。 如果您对此有疑虑，请咨询您的医生。

• 糖尿病酮酸中毒（血液中的酮）或
• 肾脏疾病，严重或
• 代谢性酸中毒（血液中多余的酸）或
• 1 型糖尿病－患有这些疾病的患者不应使用。

• 发烧或
• 感染或
• 手术或
• 创伤—这些情况可能会导致暂时的血糖控制问题，您的医生可能需要用胰岛素治疗您。

恰当使用

这种药物通常附有病患资讯插页。 在服用此药之前，请仔细阅读资讯并确保您理解。 如果您有任何疑问，请咨询您的医生。

仔细遵循医生给您的特殊膳食计划。 这是控制病情的一个非常重要的部分，如果药物要正常发挥作用，这是必要的。 此外，定期运动并按照指示检测血液或尿液中的糖分。

二甲双胍应随餐服用，以帮助减少治疗最初几周可能出现的胃或肠道副作用。

用一整杯水吞服整个片剂或缓释片。 请勿压碎、折断或咀嚼它。

服用缓释片剂时，身体吸收药物后，部分药片可能会进入粪便。 这是正常现象，无需担心。

以标示的量匙、口服注射器或药杯量取口服液。 普通家用茶匙可能无法容纳适量的液体。

使用提供的剂量杯测量混合的缓释口服混悬液。 如果您没有剂量杯，请向药剂师索取。

仅使用医生开立的该药物品牌。 不同品牌的工作方式可能不同。

您可能会在 1 至 2 周内注意到血糖控制有所改善，但血糖控制的全部效果可能需要长达 2 至 3 个月的时间。 如果您对此有任何疑问，请咨询您的医生。

剂量

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。 请遵循医生的指示或标签上的说明。 以下资讯仅包含该药物的平均剂量。 如果您的剂量不同，请勿更改，除非您的医生告诉您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。 此外，您每天服用的剂量、剂量之间允许的时间以及服药时间的长短取决于您使用该药物所针对的医疗问题。

• 对于第 2 型糖尿病：
  • 对于口服剂型（缓释片）：
    • 成年人-
      • 单独使用二甲双胍 (Fortamet®)：首先，每天一次，每次 1000 毫克 (mg)，随晚餐服用。 如果需要，您的医生可能会增加您的剂量，直到您的血糖得到控制。 然而，剂量通常不超过每天2500毫克。
      • 单用二甲双胍 (Glucophage® XR)：首先，每日一次，每次 500 毫克，随晚餐服用。 如果需要，您的医生可能会增加您的剂量，直到您的血糖得到控制。 然而，剂量通常不超过每天2000毫克。
      • 单用二甲双胍 (Glumetza®)：首先，每天一次，每次 500 毫克，随晚餐服用。 然后，如果需要，您的医生可能会增加您的剂量，直到您的血糖得到控制。 然而，剂量通常不超过每天2000毫克。
      • 二甲双胍与磺醯脲类药物：您的医生将确定每种药物的剂量。
      • 二甲双胍合并胰岛素：起初，500 mg，每天一次。 然后，如果需要，您的医生可能每周增加您的剂量 500 毫克，直到您的血糖得到控制。 然而，剂量通常不超过每天2500毫克。
    • 儿童－用途和剂量必须由您的医生决定。
  • 对于口服剂型（缓释性混悬液）：
    • 成人－起初，每天一次，每次 5 毫升 (mL)，随晚餐服用。 如果需要，您的医生可能会每周增加 5 mL 的剂量，直到您的血糖得到控制。 但每天的剂量通常不超过20毫升。
    • 10 至 16 岁儿童－起初，每天一次，每次 5 毫升，随晚餐服用。 如果需要，您的医生可能会每周增加 5 mL 的剂量，直到您的血糖得到控制。 但每天的剂量通常不超过20毫升。
    • 10 岁以下儿童－用途和剂量必须由您的医生决定。
  • 对于口服剂型（溶液）：
    • 成年人-
      • 单独使用二甲双胍：首先，每天两次，每次 5 毫升 (mL)，或每天一次，每次 8.5 毫升，随餐服用。 如果需要，您的医生可能会增加您的剂量，直到您的血糖得到控制。 然而，剂量通常不超过每天25.5毫升。
      • 二甲双胍与磺醯脲类药物：您的医生将确定每种药物的剂量。
      • 二甲双胍合并胰岛素：起初，5 mL，每天一次。 如果需要，您的医生可能会增加您的剂量，直到您的血糖得到控制。 但每天的剂量通常不超过25毫升。
    • 10 至 16 岁儿童－起初，每天两次，每次 5 毫升，随餐服用。 如果需要，您的医生可能会增加您的剂量，直到您的血糖得到控制。 但每天的剂量通常不超过20毫升。
    • 10 岁以下儿童－用途和剂量必须由您的医生决定。
  • 对于口服剂型（锭剂）：
    • 成年人-
      • 单独服用二甲双胍：首先，每天两次，每次 500 毫克 (mg)，随早餐和晚餐服用，或每天 850 毫克，随早餐服用。 如果需要，您的医生可能会增加您的剂量，直到您的血糖得到控制。 随后，您的医生可能会要求您每天服用 2 至 3 次，每次 500 或 850 毫克，随餐服用。 然而，剂量通常不超过每天2550毫克。
      • 二甲双胍与磺醯脲类药物：您的医生将确定每种药物的剂量。
      • 二甲双胍合并胰岛素：最初每天 500 毫克。 如果需要，您的医生可能每周增加您的剂量 500 毫克，直到您的血糖得到控制。 然而，剂量通常不超过每天2500毫克。
    • 10至16岁儿童－起初，每次500毫克，每天两次，早餐后服用。 如果需要，您的医生可能会增加您的剂量，直到您的血糖得到控制。 然而，剂量通常不超过每天2000毫克。
    • 10 岁以下儿童－用途和剂量必须由您的医生决定。

漏服剂量

如果您错过一剂该药，请尽快服用。 但是，如果快到下一次服药时间了，请跳过错过的剂量并返回常规服药时间表。 不要加倍剂量。

贮存

将药物存放在室温下的密闭容器中，远离热源、潮湿和直射光。 避免结冰。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过期的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员应如何处理您不使用的任何药物。

预防措施

您的医生定期就诊检查您或您孩子的进展非常重要，特别是在您服用这种药物的最初几周内。 可能需要进行血液和尿液检查以检查是否有不良影响。

该药物可能会与用于 X 光或 CT 扫描的染料产生交互作用。 您的医生应建议您在进行任何可能导致尿量比平常少的医学检查或诊断测试之前停止服用。 如果您的肾功能检查结果正常，可能会建议您在检查或测试后 48 小时再次开始服药。

确保为您治疗的任何医生或牙医都知道您正在使用这种药物。 您可能需要在进行手术或医学检查前几天停止使用这种药物。

仔细遵循医疗保健团队关于以下方面的任何指示非常重要：

• 酒精－饮酒可能会导致严重的低血糖。 与您的医疗保健团队讨论这个问题。
• 其他药物－除非与您的医生讨论过，否则不要服用其他药物。 这尤其包括阿斯匹灵等非处方药，以及用于控制食欲、气喘、感冒、咳嗽、花粉热或鼻窦问题的药物。
• 咨询－其他家庭成员需要学习如何预防副作用或在副作用发生时提供协助。 此外，糖尿病患者可能需要有关生活方式改变（例如运动或饮食改变）可能发生的糖尿病药物剂量变化的特殊咨询。 由于糖尿病患者在怀孕期间可能出现问题，因此可能需要有关节育和怀孕的咨询。
• 旅行－随身携带最近的处方和病史。 像平常一样为紧急情况做好准备。 考虑到时区的变化，并让用餐时间尽可能接近平常的用餐时间。
• 在紧急情况下—有时您可能因糖尿病引起的问题需要紧急协助。 您需要为这些紧急情况做好准备。 最好始终佩戴医疗识别 (ID) 手链或颈链。 另外，在钱包或钱包中携带一张身份证，上面注明您患有糖尿病，并列出您所有的药物。

在某些情况下，过多的二甲双胍会导致乳酸性酸中毒。 乳酸性酸中毒的症状严重且很快出现，通常在出现与药物无关的其他健康问题且非常严重时发生，例如心脏病发作或肾衰竭。 乳酸性酸中毒的症状包括腹部或胃部不适、食欲下降、腹泻、呼吸快或浅、全身不适、严重肌肉疼痛或痉挛、异常嗜睡、疲倦或虚弱。

如果出现乳酸性酸中毒症状，应立即寻求紧急医疗协助。

这种药物可能会导致一些月经不规则的停经前女性排卵。 这可以增加怀孕的机会。 如果您是有生育能力的女性，您应该与您的医生讨论节育选择。

该药可能会导致低血糖（低血糖）。 当这种药物与某些药物一起服用时，这种情况更为常见。 低血糖必须在导致您昏倒（失去知觉）之前得到治疗。 人们会感受到不同的低血糖症状。 了解您通常有哪些症状非常重要，这样您就可以快速治疗。 与您的医生讨论治疗低血糖的最佳方法。

如果您没有服用足够的药物或漏服一剂药物、吃得过多或不遵循饮食计划、发烧或感染，或者没有像平时那样锻炼，则可能会出现高血糖。 高血糖可能非常严重，必须立即治疗。 了解自己有哪些症状以便快速治疗非常重要。 与您的医生讨论治疗高血糖的最佳方法。

如果您没有像平常那样运动、发烧或感染、没有服用足够的或跳过一剂糖尿病药物、吃得过多或不遵循您的饮食计划，则可能会出现高血糖。

副作用

除了其所需的作用外，药物还可能会引起一些不良作用。 尽管并非所有这些副作用都会发生，但如果确实发生，则可能需要医疗照护。

如果出现以下任何副作用，请立即咨询您的医生：

比较普遍;普遍上

1. 腹部或胃部不适
2. 咳嗽或声音沙哑
3. 食欲下降
4. 腹泻
5. 呼吸快或浅
6. 发烧或发冷
7. 普遍的不适感
8. 下背部或侧面疼痛
9. 肌肉疼痛或痉挛
10. 排尿疼痛或困难
11. 困倦

不常见

1. 焦虑
2. 模糊的视野
3. 胸部不适
4. 出冷汗
5. 昏迷
6. 错乱
7. 皮肤凉爽、苍白
8. 沮丧
9. 呼吸困难或费力
10. 头晕
11. 心跳或脉搏快速、不规则、剧烈或急速
12. 温暖的感觉
13. 头痛
14. 饥饿增加
15. 出汗增多
16. 恶心
17. 紧张
18. 恶梦
19. 脸部、颈部、手臂发红，偶尔出现上胸部发红
20. 癫痫发作
21. 颤抖
22. 言语不清
23. 胸闷
24. 异常疲倦或虚弱

稀有的

1. 行为改变类似醉酒
2. 难以集中注意力
3. 睡意
4. 缺乏或丧失力量
5. 睡眠不安
6. 异常嗜睡

可能会出现一些通常不需要医疗照护的副作用。 随着您的身体适应药物，这些副作用可能会在治疗期间消失。 此外，您的医疗保健专业人员也许能够告诉您预防或减少其中一些副作用的方法。 如果以下任何副作用持续存在或令人烦恼，或者您对此有任何疑问，请咨询您的医疗保健专业人员：

比较普遍;普遍上

1. 胃酸或酸
2. 打嗝
3. 臃肿的
4. 胃或肠中过多的空气或气体
5. 饱满的感觉
6. 胃灼热
7. 消化不良
8. 食欲不振
9. 嘴里有金属味
10. 气体通过
11. 腹痛
12. 胃部不适或疼痛
13. 呕吐
14. 减肥

不常见

1. 大便异常
2. 不良、不寻常或令人不快的（后）味道
3. 口味改变
4. 移动困难
5. 手指甲或脚趾甲变色
6. 类流感症状
7. 关节疼痛
8. 皮疹
9. 打喷嚏
10. 鼻塞或流鼻水
11. 关节肿胀

有些患者也可能出现未列出的其他副作用。 如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。