右旋糖酐是一种低分子量葡聚糖,用于辅助治疗因出血、烧伤、手术或其他创伤导致的休克或即将发生的休克,以及在高风险医疗操作过程 中预防静脉血栓形成和肺栓塞。
品牌名称
Bion Tears, Colirio Ocusan, Genteal Tears, Genteal Tears Mild, Tears Naturale, Tears Renewed
背景
右旋糖酐是一种与其他多糖体不同的多糖,其葡萄糖单元以 1:6 的糖苷键连接在一起。 葡萄糖的主链具有频繁间隔的短分支,可能由 1:3 和 1:4 糖苷键连接。 这些链可由约 200,000 个葡萄糖单位组成。 许多细菌,如明串珠菌,可以从蔗糖合成右旋糖酐,并且这种活性在商业上用于获得右旋糖酐。
未改质右旋糖酐的应用
等离子扩展器
右旋糖酐溶液已被用作血浆补充剂。
右旋糖酐溶液的胶体渗透压略高于血浆蛋白。
如果因创伤或脱水而导致血液容量不足,则右旋糖酐可在手术干预期间用于恢复血容量。 如果无法完成相容性测试或需要对血液样本进行病原体检测。 右旋糖酐也用于预防严重的术后静脉血栓。
右旋糖酐也可以作为溶液或软膏在眼科应用,以暂时缓解干眼症或轻微的眼部刺激。
离心/细胞和细胞器分离
含有右旋糖酐的胶体溶液已用于透过离心分离血液中聚集的血小板、白血球和淋巴细胞。
右旋糖酐已用于分离完整的细胞核。
蛋白质沉淀
右旋糖酐已用于增强免疫扩散应用中抗体-抗原复合物的沉淀和敏感性。
抑制血小板聚集
据报导,右旋糖酐对止血系统有影响,特别是透过延长出血时间。 在同一试验中,据报右旋糖酐可以减少栓塞、降低血小板黏附性并产生血液稀释作用。 事实证明,这些影响随着右旋糖酐分子量的增加而增加。
副作用
尽管与使用右旋糖酐相关的副作用相对较少,但这些副作用可能非常严重。 这些包括过敏反应、容量超负荷、肺水肿、脑水肿或血小板功能障碍。
右旋糖酐渗透效应的一个不常见但重要的并发症是急性肾损伤。 这种肾衰竭的发病机制是许多争论的主题,对肾小管和肾小球的直接毒性作用与管腔内高粘度是一些建议的机制。
有糖尿病、慢性肾病或血管疾病病史的患者最常见有一定风险。 建议慢性肾脏病患者避免使用右旋糖酐治疗。