叶酸过多是如何形成的
您的身体吸收叶酸不像吸收叶酸那么容易。
据估计,强化食品或补充剂中的叶酸约有85% 被吸收,而食物中的天然叶酸只有50 % 被您的身体利用。
叶酸被吸收到血液中后,会被肝脏分解成更小的化合物。 然而,肝脏一次只能处理一定量的叶酸。
因此,从强化食品和补充剂中摄取过多叶酸会导致未代谢叶酸(UMFA) 在血液 中积聚。 当您吃高叶酸食物时,这种情况不会发生。
这是令人担忧的,因为高血浓度的 UMFA 似乎与各种健康问题有关。
膳食叶酸当量
由于叶酸比食物中的叶酸更容易被吸收,因此美国国家科学、工程和医学院食品与营养委员会(FNB) 开发了膳食叶酸当量(DFE),以制定更明确 的叶酸摄入量建议(1可信来源)。
1 微克 DFE 等于:
- 1 微克食物中的叶酸
- 0.6 微克叶酸,来自与食物一起食用的强化食品或膳食补充剂
- 空腹服用膳食补充剂中的 0.5 微克叶酸
对于食品中天然存在的叶酸没有设定上限 (UL)。
然而,美国国立卫生研究院 (NIH) 建议 19 岁以上的成年人将强化食品和补充剂中叶酸的摄取量限制为每天 1,000 微克。 儿童的 UL 甚至更低,根据年龄从 300-800 微克不等。
请记住,大多数人每天摄取的叶酸不会超过 1,000 微克,除非他们服用高剂量的补充剂。
事实上,根据 NIH 的数据,估计只有约 5% 的 51-70 岁的男性和女性每天摄取的量超过这个量,这主要是由于使用补充剂。
1. 可以掩盖维生素 B12 缺乏症
高叶酸摄取量可能会掩盖维生素 B12 缺乏症。
您的身体使用维生素 B12 来制造红血球,并保持您的心脏、大脑和神经系统的最佳功能。
如果不及时治疗,维生素 B12 缺乏症可能会导致不可逆的神经损伤,这使得延迟诊断尤其令人担忧。
您的身体对叶酸和维生素 B12 的使用类似,这意味着两者的缺乏都会导致类似的症状。
因此,叶酸补充剂可能会掩盖维生素 B12 引起的巨幼细胞性贫血,并导致潜在的维生素 B12 缺乏症未被发现。
巨幼细胞性贫血是一种以红血球增大为特征的疾病。 它可能会导致虚弱、疲劳、注意力不集中和呼吸短暂等症状。
如果您服用叶酸补充剂并发现任何这些症状,请考虑检查您的 B12 水平。
2.可能加速与年龄相关的智力衰退
叶酸摄取过多可能会加速与年龄相关的智力衰退,尤其是维生素 B12 水平较低的人。
一项针对 60 岁以上人群的研究表明,血液中叶酸或 UMFA 水平高与维生素 B12 水平低的人的智力下降有关。 在维生素 B12 水平正常的人中没有发现这种关联。
另一项研究表明,叶酸高和维生素 B12 水平低的人发生脑功能丧失的可能性是血液参数正常的人的 3.5 倍。
然而,请记住,需要进行更多研究才能确定补充大量叶酸可能不利心理健康。
3.可能减缓儿童大脑发育
怀孕期间摄取足够的叶酸对于宝宝的大脑发育是必要的。 它还可以降低出生缺陷的风险。
由于许多女性仅透过食物来源无法满足叶酸需求,因此通常鼓励育龄女性服用叶酸补充剂。
然而,怀孕期间补充过多的叶酸可能会增加胰岛素阻抗并减缓儿童的大脑发育。
在一项研究中,母亲在怀孕期间每天补充超过1,000 微克叶酸的母亲所生的4 岁和5 岁儿童在大脑发育测试中的得分低于每天补充400-999 微克叶酸的 母亲的。
另一项研究表明,怀孕期间血液中叶酸含量较高与 9-13 岁儿童出现胰岛素抗性的风险较高。
尽管还需要进一步研究,但最好避免在怀孕期间服用超过建议每日剂量 600 微克的叶酸补充剂,除非健康专业人士另有建议。
4.可能增加癌症复发的可能性
叶酸在癌症发生和复发中的作用似乎是双重的。
研究表明,让健康细胞接触足够水平的叶酸可以保护它们免于癌症。 然而,将癌细胞暴露于高水平的叶酸可能有助于它们生长或扩散。
尽管如此,研究结果还是参差不齐。 虽然一些研究指出服用叶酸补充剂的人患癌症的风险略有增加,但大多数研究尚未发现两者之间的关联。
据推测,风险可能取决于癌症的类型和您的健康史。
例如,一些较早期的研究表明,先前被诊断出患有前列腺癌或大肠癌的人每天补充超过 1,000 微克叶酸,癌症复发的风险会增加 1.7-6.4%。
尽管如此,吃大量富含叶酸的食物似乎不会增加癌症风险。 它甚至可能会减少它。
最终,需要对叶酸、叶酸补充剂与癌症风险和复发之间的潜在关联进行更多研究。
推荐用途、剂量和可能的相互作用
大多数复合维生素、产前补充剂和 B 群维生素都含有叶酸,但它也作为补充剂出售。 在某些国家,有些食物也强化了维生素。
通常建议补充叶酸来预防或治疗低血液叶酸水平。 此外,怀孕或计划怀孕的人经常服用它们以降低出生缺陷的风险。
对于 14 岁以上的人,叶酸的建议膳食摄取量 (RDA) 为 400 微克。 怀孕和哺乳期的人应分别摄取 600 和 500 微克。 补充剂剂量通常为 400–800 微克。
您无需处方即可购买叶酸补充剂。 以正常剂量服用时,它们通常被认为是安全的。
也就是说,它们可以与一些处方药物相互作用,包括一些用于治疗癫痫、类风湿性关节炎和寄生虫感染的药物。 因此,如果您正在服用其他药物,最好在使用叶酸补充剂之前咨询健康专业人士。
概括
叶酸补充剂通常是安全的,并且是维持足够叶酸水平的便捷方法。
然而,摄取过多的叶酸可能会导致一些副作用,包括儿童大脑发育缓慢和老年人智力衰退加速。
虽然需要进一步研究,但您可以与您的医疗保健专业人员合作来确定您的叶酸水平以及是否需要服用补充剂。