澳洲飲用水發現「食腦變形蟲」：全球風險與地區對策（含各國/各州實用指南）
重點：事件本身不代表飲水會感染；主要風險來自水經鼻腔進入。
新聞背景：澳洲檢測出「食腦變形蟲」
2025 年 8 月，昆士蘭州 Charleville 與 Augathella 的公共飲用水系統中，檢測到致命的 Naegleria fowleri。雖未有確診病例，但地方政府已向居民發出健康警告，提醒避免水進入鼻腔 [ABC News]。
什麼是食腦變形蟲（Naegleria fowleri）？
分類與特徵
- 單細胞真核生物，屬於變形蟲門（Amoebozoa）。
- 偏好 25–40°C 溫暖淡水（湖泊、溫泉、管網死角、水塔等）。
致病機制與傳播
- 主要經鼻腔進入，沿嗅神經至腦部，導致原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。
- 飲水本身不會感染；必須是水衝入鼻腔才有風險。
臨床表現：原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）
- 潛伏期：2–8 天。
- 早期症狀：頭痛、發燒、頸僵硬、噁心、嘔吐。
- 進展：意識混亂、癲癇、昏迷；死亡率＞95%，但病例極少。
實用總清單（不分地區）
- 鼻腔不進水：玩水/淋浴避免強力水柱對準鼻孔；水上活動可用鼻夾。
- 安全鼻腔沖洗：只用「煮沸後冷卻的水」或「無菌生理鹽水」。
- 家用儲水槽：每季清洗，確保蓋好、無沉積物，保持餘氯。
- 偏遠/自備水源：夏季高溫期間加強消毒，避免直用未處理水沖洗鼻腔。
- 症狀警覺：暴露後 2–8 天若出現劇烈頭痛、發燒、頸僵硬、嘔吐、混亂等，立即就醫並說明水體暴露史。
各地方實用指南
澳洲（Australia）
NSW（新南威爾士州）
官方資料： NSW Health 指出，Naegleria fowleri 可能存在於未經良好氯化且水溫偏高的水體（如水塔、管線、自然水體）[NSW Health 1]。NSW 官方說法：水質乾淨、涼爽且有足夠氯化，阿米巴無法存活 [NSW Health 2]。指導方針亦指：若供水系統水溫季節性超過 30°C或持續超過 25°C且氯化不佳，即有風險 [NSW Health 3]。過去 NSW 曾有水中檢出與 PAM 病例紀錄 [ADWG]。
風險評估
| 條件 | 是否真正高風險？ |
|---|---|
| 經良好處理的自來水（有餘氯、無死水區） | 風險非常低 |
| 私人水源（井水、儲水槽/水塔），夏季高溫 | 較高（若未消毒或管理不善） |
| 未經處理的自然水體（湖泊、露天水池、熱水泉） | 有一定風險 |
| 洗鼻/頭部噴水，水若受污染且進鼻 | 較可能發生問題 |
如何查 NSW 最新通報
- NSW Health：Naegleria utilities、飲用水/公共衛生頁面 [NSW Health 1]。
- 水務公司：Sydney Water 等之年度水質報告/事件公告。
- 地方政府公告：地方議會或市政府網站。
- 新聞媒體：ABC/SBS 等地方新聞。
QLD（昆士蘭州）
官方資料： QLD Health 夏季特別關注，2025/08 Charleville 與 Augathella 飲用水檢出 N. fowleri [1]。常規要求供水維持足夠餘氯並強化監測。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 市區自來水（受氯化保護） | 低 |
| 內陸/偏遠地區小型供水 | 中等 |
| 天然水體玩水/潛水（夏季） | 高 |
查詢
- QLD Health 公告頁
- 地方議會（Council）官網通報
- 媒體：ABC、SBS 等
NT（北領地）
官方資料： NT Health 要求維持餘氯並定期檢測 Naegleria。歷史上有多宗 PAM 病例，夏季炎熱與溫泉等天然水體需格外注意。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 城市區域氯化自來水 | 低 |
| 偏遠社區水塔/小型供水 | 較高 |
| 熱水泉/天然溫泉 | 高 |
查詢
- NT Health 公告
- 地方議會/社區公告
- 當地媒體（NT News 等）
VIC（維多利亞州）
氣候較涼，城市供水監管嚴格；公共自來水風險低。夏季天然水體活動仍建議避免水入鼻。
查詢
- VIC Department of Health、Melbourne Water 等水務公司
WA（西澳）
北部/內陸夏季炎熱，偏遠社區小型供水若管理不足，理論風險上升；城市自來水風險低。
查詢
- WA Health、Water Corporation（WA）
SA（南澳）
城市公共供水風險低；鄉村自備水源請確保餘氯與定期清洗水箱。
查詢
- SA Health、SA Water
TAS（塔斯馬尼亞）
氣候涼爽，公共供水風險極低；依然遵守鼻腔沖洗用水原則。
查詢
- TasWater、Tasmanian Department of Health
ACT（首都領地）
城市供水穩定、監管嚴格；總體風險低。
查詢
- ACT Health、Icon Water
香港（Hong Kong）
官方資料： 水務署（WSD）集中處理與氯化，水溫普遍較低；公共供水風險極低 [WSD]。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 公共自來水 | 極低 |
| 山水/溪水未處理直接使用 | 中等 |
| 鼻腔沖洗若用未消毒水 | 高 |
查詢
- 水質資訊平台（WSD）
- GovHK 政府新聞公告
- 主流媒體（RTHK 等）
台灣（Taiwan）
北部（台北、新北、基隆、桃園、新竹）
官方資料： 衛福部、環境部、台灣自來水公司（台水）提供水質監測與餘氯標準。市區公共供水常年氯消毒，風險低。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 市區自來水（配水穩定） | 低 |
| 私人井水/山泉水未消毒（夏季高溫） | 中等 |
| 使用未消毒水鼻腔沖洗 | 高 |
查詢
- 衛福部/環境部公告、地方衛生局訊息
- 台水各區處水質月報/即時資訊
南部（台南、高雄、屏東）
夏季炎熱、部分社區使用自備水源（井水/儲水塔）若餘氯不足且水溫偏高，理論風險略升；公共自來水仍維持低風險。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 公共自來水（維持餘氯） | 低 |
| 社區/工業自設水塔（夏季未維護） | 中等 |
| 溫泉/湖泊玩水入鼻 | 中等~高 |
查詢
- 地方衛生局/環保局水質公告
- 台水區處檢測報告
中國大陸（China）
一線城市（北京、上海、廣州、深圳）
官方資料： 中國 CDC、住建部與地方水務局。集中供水規模大、管理嚴，城市公共供水風險低；末端水箱/盲管需維護。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 公共自來水（合規餘氯、水溫低~中） | 低 |
| 老舊社區水箱/末端死水 | 中等（依維護） |
| 天然淡水水體玩水入鼻 | 中等 |
查詢
- 市級水務局/自來水集團公告/年報
- 中國 CDC/地方疾控中心健康通報
南方沿海（廣東、廣西、福建、海南）
氣候溫暖、夏季水溫偏高；偏遠/農村使用塘/井水或儲水池若未消毒，理論風險上升。城市公共供水仍以氯消毒為主，風險低。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 城市公共自來水 | 低 |
| 農村塘/井水（夏季、未消毒） | 中等~較高 |
| 未消毒水鼻腔沖洗 | 高 |
查詢
- 地方水務廳/衛健委公告
- 地方疾控中心健康提醒
英國（United Kingdom）
England / Wales / Scotland / Northern Ireland
官方資料： Drinking Water Inspectorate（DWI）、UKHSA、Scottish Water、Dŵr Cymru Welsh Water、NI Water。氣候涼爽+嚴格監管，公共供水風險極低。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 公共自來水（合規氯化、低水溫） | 極低 |
| 私人井水/池塘未消毒 | 低~中 |
| 未處理天然水體進鼻 | 低~中 |
查詢
- DWI 年報與事件通報
- 自來水公司水質資訊（Thames Water、Yorkshire Water 等）
- UKHSA/地方議會健康公告
美國（United States）
南部高風險州（佛羅里達、德州、路易斯安那、密西西比、亞利桑那等）
官方資料： CDC、各州衛生部門。多數 PAM 病例來自南部溫暖州，常見於溫暖季節接觸天然淡水水體入鼻。公共自來水經合規處理仍屬低風險；風險主軸在「水入鼻」。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 合規公共自來水（維持餘氯） | 低 |
| 天然淡水水體玩水/潛水（夏季） | 中等~高 |
| 以未消毒水進行鼻腔沖洗 | 高 |
查詢
- 州衛生部門（FL DOH、Texas DSHS 等）公告
- CDC PAM/Naegleria 專頁
- 縣/市水務局水質/事件通報
其他地區（加州、五大湖區、東北/西北部）
氣候較涼或水溫較低區域，理論風險相對低。仍應避免未處理水體「進鼻」，鼻腔沖洗用煮沸後冷卻/無菌生理鹽水。
查詢
- 州/縣衛生部與自來水公司網站
- 當地新聞與緊急通告平台
加拿大（Canada）
主要省份（Ontario、Quebec、British Columbia、Alberta 等）
官方資料： Public Health Agency of Canada（PHAC）、省級衛生部門、自來水公司。氣候寒冷，天然環境不利 N. fowleri 存活；公共供水風險極低。偶見個案多與旅遊或特定暴露相關。
風險評估
| 條件 | 風險 |
|---|---|
| 城市自來水（合規氯化） | 極低 |
| 私人井水/偏遠地區水源未消毒 | 低~中（依季節/維護） |
| 天然水體進鼻（夏季局部） | 低 |
查詢
- PHAC/省衛生廳公告（Ontario Health、Santé Québec、BCCDC 等）
- 市政供水公司水質儀表板/報告
結語
「食腦變形蟲」聽來可怕，但在大多數城市供水環境中風險低。事件提醒：高溫環境 + 不當水源管理是關鍵風險點。保持警覺與良好習慣，幾乎可將感染威脅降到最低。
參考文獻
- ABC News. (2025, August 11). Naegleria fowleri detected in Queensland drinking water. Retrieved from https://www.abc.net.au/…/105636078
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024). Naegleria fowleri – General Information. Retrieved from https://www.cdc.gov/parasites/naegleria
- SBS News. (2025). What to know about the rare brain-eating amoeba found in Australian tap water. Retrieved from https://www.sbs.com.au/…/australian-tap-water
- Yoder, J. S., et al. (2010). Primary amebic meningoencephalitis deaths associated with sinus irrigation using contaminated tap water. Clinical Infectious Diseases, 50(9), e79–e85. doi: 10.1086/652456
- NHMRC. (2024). Australian Drinking Water Guidelines (ADWG) – Protozoa: Naegleria fowleri. Retrieved from https://www.guidelines.nhmrc.gov.au/…/naegleria-fowleri
- Water Supplies Department (Hong Kong). (2024). Drinking Water Safety and Quality. Retrieved from https://www.wsd.gov.hk/tc/…/water-quality
- NSW Health. Naegleria – Information for water utilities. Retrieved from https://www.health.nsw.gov.au/…/Naegleria-utilities.aspx
- NSW Health. Naegleria fowleri – Factsheet. Retrieved from https://www.health.nsw.gov.au/…/naegleria-fowleri.aspx
- NSW Health. Operational guidance on temperature and residual chlorine management (risk rises ≥25–30 °C). See utilities guidance: https://www.health.nsw.gov.au/…/Naegleria-utilities.aspx
- Australian Water Association. Water treatment & disinfection resources. Retrieved from https://www.awa.asn.au/resources
- Australian Water Association. Small & remote systems guidance. Retrieved from https://www.awa.asn.au/resources/tools-and-publications
- Australian Water Association. Seasonal risk & distribution system management. Retrieved from https://www.awa.asn.au/resources
- Taiwan MOHW / Taiwan Water Co. (2023–2024). Drinking water quality & residual chlorine guidance. Retrieved from https://www.mohw.gov.tw/ ｜ https://www.water.gov.tw/
- China CDC / Local Water Bureaus. (2023–2025). PAM and potable water safety notices. Retrieved from http://www.chinacdc.cn/
- UK Drinking Water Inspectorate (DWI) / UKHSA. (2023–2025). Annual reports & guidance. Retrieved from https://www.dwi.gov.uk/what-we-do/annual-report/ ｜ https://www.gov.uk/…/uk-health-security-agency
- CDC. (2023). PAM cases in the United States, 1962–2023. Retrieved from https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/statistics
- Public Health Agency of Canada (PHAC). (2024). Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM) – Guidance for Health Professionals. Retrieved from https://www.canada.ca/en/public-health.html
