早期症状： 无
后期症状：中央视力丧失、中央视力模糊或波浪状、玻璃疣。
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症。 它是美国成年人失明的主要原因。 其特征是视网膜血管进行性损伤，视网膜是眼睛后部的感光组织，是良好视力所必需的。 DR 的进展分为四个阶段：
- 轻度非增殖性视网膜病变（微动脉瘤）
- 中度非增殖性视网膜病变（某些视网膜血管阻塞）
- 严重的非增殖性视网膜病变（较多血管阻塞，导致视网膜血液供应不足，导致新血管生长）
- 增殖性视网膜病变（最晚期）。
透过疾病管理（包括良好控制血糖、血压和血脂异常）可以降低 DR 的风险。 DR的早期诊断和及时治疗可降低视力丧失的风险；然而，多达 50% 的患者没有接受眼睛检查，或诊断得太晚，治疗无法发挥作用。 它是美国 20-74 岁劳动年龄成年人失明的主要原因。 据估计，分别有 410 万和 899,000 名美国人患有视网膜病变和威胁视力的视网膜病变。
糖尿病眼疾的两个阶段
糖尿病眼疾有两个主要阶段。
NPDR（非增殖性糖尿病视网膜病变）
这是糖尿病眼疾的早期阶段。 许多糖尿病患者都有这种情况。
患有 NPDR 时，微小血管会渗漏，导致视网膜肿胀。 当黄斑部 肿胀时，称为黄斑水肿。 这是糖尿病患者丧失视力最常见的原因。
另外，患有 NPDR 时，视网膜中的血管可能会关闭。 这称为黄斑缺血。 当这种情况发生时，血液无法到达黄斑部。 有时，视网膜中会形成称为渗出物的微小颗粒。 这些也会影响您的视力。
如果您患有 NPDR，您的视力会变得模糊。
PDR（增殖性糖尿病视网膜病变）
PDR 是糖尿病眼疾的较晚期阶段。 当视网膜开始生长新血管时就会发生这种情况。 这称为新血管形成。 这些脆弱的新血管经常会渗入玻璃体。 如果只有一点点出血，您可能会看到一些黑色的飞蚊症。 如果流血过多，可能会遮挡所有视力。
这些新血管可以形成疤痕组织。 疤痕组织可能会导致黄斑部出现问题或导致视网膜脱落。
PDR 非常严重，可以窃取您的中央视力和周边侧面视力。
当您患有糖尿病视网膜病变时会发生什么？
您可能患有糖尿病视网膜病变而不自知。 这是因为它在早期阶段通常没有任何症状。 随着糖尿病视网膜病变恶化，您会注意到以下症状：
- 看到飞蚊症患者数量不断增加，
- 视力模糊，
- 视力有时会从模糊变为清晰，
- 看到视野中的空白或黑暗区域，
- 夜视能力差，且
- 注意到颜色出现褪色或褪色
- 失去视力。
糖尿病视网膜病变症状通常会影响双眼。
糖尿病视网膜病变诊断
将滴入您的眼睛以 扩大您的瞳孔。 这使得您的眼科医生可以透过特殊的镜片观察您眼睛的内部。
您的医生可能会进行光学相干断层扫描 (OCT)来仔细观察视网膜。 机器扫描视网膜并提供其厚度的详细影像。 这有助于您的医生发现并测量黄斑肿胀情况。
萤光素血管摄影或 OCT 血管摄影可帮助您的医生了解视网膜血管的情况。 萤光血管摄影使用一种称为萤光素的黄色染料，将其注入静脉（通常在手臂中）。 染料穿过您的血管。 当染料穿过视网膜血管时，一个特殊的相机会拍摄视网膜的照片。 这可以显示是否有血管堵塞或液体渗漏。 它还显示是否有异常血管生长。 OCT 血管摄影是一种较新的技术，不需要染料来观察血管。
糖尿病视网膜病变可以消失吗？
您的治疗取决于眼科医生在您眼睛中看到的情况。 治疗方案可能包括：
医疗管制
控制血糖和血压可以阻止视力丧失。 仔细遵循营养师建议的饮食。 服用糖尿病医师为您开的药物。 有时，良好的糖控制甚至可以使您恢复部分视力。 控制血压可以保持眼睛血管健康。
药物
一种药物称为抗 VEGF 药物。 其中包括Avastin、Eylea和Lucentis。 抗 VEGF 药物有助于减少黄斑部肿胀，减缓视力丧失，或许还可以改善视力。 该药物透过眼睛注射（注射）的方式给药。 类固醇药物是减少黄斑部肿胀的另一种选择。 这也可以透过眼睛注射的方式进行。 您的医生会建议您随着时间的推移需要注射多少次药物。
雷射手术
雷射手术可用于帮助封闭渗漏的血管。 这可以减少视网膜肿胀。 雷射手术还可以帮助收缩血管并防止它们再次生长。 有时需要不只一种治疗。
玻璃体切除术
如果您患有晚期 PDR，您的眼科医生可能会建议进行称为玻璃体切除术的手术。 眼科医师会清除眼睛后部渗漏血管中的玻璃体凝胶和血液。 这使得光线能够再次正确地聚焦在视网膜上。 视网膜上的疤痕组织也可能被移除。
预防糖尿病视网膜病变导致视力丧失的 5 种方法
- 如果您患有糖尿病，请与您的初级保健医生讨论如何控制血糖。 高血糖会损害视网膜血管。 这会导致视力丧失。
- 您有 高血压或肾脏问题吗？ 请向您的医生询问处理和治疗这些问题的方法。
- 定期去看眼科进行散瞳检查。 糖尿病视网膜病变可能在您发现任何视力问题之前就被发现。
- 如果您发现一只或两只眼睛的视力发生变化，请立即致电您的眼科医生。
- 尽快接受糖尿病视网膜病变的治疗。 这是防止视力丧失的最佳方法。
您患有糖尿病并需要进行眼镜检查吗？
血糖值的变化会影响您的视力。 在进行眼科检查之前至少一周确保您的血糖得到控制。 当您的血糖水平稳定时配戴的眼镜效果最佳！
